A sua pressão arterial muda quando você se deita?

Estima-se que quase metade de todos os adultos nos Estados Unidos têm pressão alta, também chamada de hipertensão.

Como a condição geralmente não apresenta sintomas, a verificação regular da pressão arterial é uma forma importante de determinar se você tem hipertensão.

Mas você sabia que sua pressão arterial pode mudar dependendo da sua posição? Suas leituras de pressão arterial podem variar dependendo se você está sentado ou deitado.

Neste artigo, exploraremos o que se sabe sobre como sua posição pode afetar sua pressão arterial e o que você pode fazer para mantê-la sob controle.

O que é pressão arterial?

A pressão arterial é a força exercida pelo sangue nas paredes das artérias. As artérias são um tipo de vaso sanguíneo que transporta sangue rico em oxigênio para longe do coração, levando-o aos órgãos e tecidos do corpo.

A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio (mm Hg). A leitura da pressão arterial é composta por dois números:

• Sistólica. Este é o primeiro número de sua leitura de pressão arterial. É a pressão colocada em suas artérias quando seu coração bate.
• Diastólica. Este é o segundo número de sua leitura de pressão arterial. Ele mede a pressão nas artérias entre os batimentos cardíacos.

Agora vamos ver o que é uma leitura de pressão arterial normal e o que é considerado alto.

Explicação das leituras de pressão arterial

• Normal. Uma leitura inferior a 120/80 mm Hg é considerada normal.
• Elevado. Uma leitura entre 120-129 mm Hg sistólica e acima de 80 mm Hg diastólica é considerada elevada. Você pode correr o risco de desenvolver hipertensão se não tomar algumas medidas para controlar sua pressão arterial.
• Hipertensão Estágio 1. Esta é uma leitura entre 130–139 mm Hg sistólica ou 80–89 mm Hg diastólica. Seu médico pode recomendar mudanças no estilo de vida ou medicamentos para a pressão arterial, dependendo do seu nível de risco para doenças cardíacas.
• Hipertensão Estágio 2. Esta é uma leitura que é medida consistentemente em 140/90 mm Hg ou mais. Nesse estágio, o médico prescreverá medicamentos para a pressão arterial e o instruirá a fazer mudanças no estilo de vida.
• Crise de hipertensão. Uma leitura de 180/120 mm Hg é considerada perigosamente alta e requer atenção médica imediata.

A pressão alta aumenta o risco de complicações graves, como ataque cardíaco, derrame e doença renal crônica. É por isso que é importante tomar medidas para manter sua pressão arterial dentro de uma faixa saudável.

A sua pressão arterial muda quando você se deita?

É sabido que mudanças de posição podem impactar sua leitura de pressão arterial. No entanto, há alguma discordância sobre se as leituras são mais altas ou mais baixas quando você está deitado.

Vários estudos mais antigos descobriram que a pressão arterial era mais alta entre os participantes do estudo enquanto eles estavam deitados do que sentados. Um deles, um estudo de 2008, incluiu 6.485 voluntários saudáveis.

No entanto, os resultados de vários estudos mais recentes sugeriram que a pressão arterial pode ser mais baixa quando deitado do que sentado:

• Um estudo de 2017 com 967 homens e 812 mulheres analisou o efeito da posição do corpo na pressão arterial. Ele descobriu que as leituras diastólicas eram maiores em ambos os sexos quando sentado, mas apenas na primeira leitura. As leituras repetidas da pressão arterial não encontraram a mesma diferença entre sentar e deitar.
• Um estudo de 2018 investigou leituras de pressão arterial em uma coorte de 1.298 homens. Ele descobriu que as leituras da pressão arterial sistólica e diastólica eram significativamente maiores na posição sentada do que deitada.
• Um estudo de 2017 com 280 pessoas com pressão alta descobriu que as leituras médias da pressão arterial sistólica e diastólica eram menores quando medidas na posição deitada do que na posição sentada. É importante observar que os participantes deste estudo tiveram sua pressão arterial medida após repouso de 10 minutos, o que pode ter influenciado as leituras.

Baixar a pressão arterial enquanto está deitado faz sentido quando você pensa no coração como uma bomba. Quando você está deitado, a maioria das partes do seu corpo está no mesmo nível do seu coração. Por causa disso, seu coração não precisa trabalhar tanto para fazer o sangue circular por todo o corpo.

Então, por que existem variações nas descobertas, especialmente com os estudos mais antigos? Os investigadores sugerem que as variações podem ser devidas a diferenças nas populações estudadas, como idade ou condições de saúde subjacentes. A técnica e a ordem das medições da pressão arterial também podem desempenhar um papel.

Embora possa haver pequenas alterações com base na posição do corpo, atualmente não há consenso na comunidade médica de que a pressão arterial é significativamente mais baixa ou mais alta em uma posição em relação a outra. A única exceção pode ser em situações em que alguém tem um problema de saúde subjacente.

Para manter a consistência, os especialistas médicos sugerem que as leituras da pressão arterial sempre devem ser feitas na mesma posição. Isso torna mais fácil comparar suas leituras e notar quaisquer alterações.

O que saber sobre as alterações da pressão arterial quando você muda de uma posição para outra

Sua pressão arterial também pode mudar à medida que você passa de uma posição para outra. Isso pode ser particularmente perceptível quando você passa da posição sentada ou deitada para a posição em pé.

Quando você se levanta, a gravidade faz com que o sangue se acumule na parte inferior do corpo. Isso pode causar uma queda temporária da pressão arterial. No entanto, seu corpo tem uma maneira de se ajustar a essa mudança.

Certos reflexos em seu corpo enviam um sinal ao cérebro quando uma queda na pressão arterial é detectada. O cérebro então diz ao coração para bater mais rápido para bombear mais sangue. Isso funciona para estabilizar sua pressão arterial.

No entanto, às vezes esse processo pode ser interrompido, fazendo com que a queda da pressão arterial dure mais do que o normal. Quando isso acontece, ocorre um atraso no fluxo sanguíneo para o cérebro. Como resultado, você pode sentir vertigens, tonturas ou desmaiar por um curto período depois de se levantar.

Essa condição é chamada de hipotensão ortostática ou hipotensão postural. Pode ser causado por vários fatores, incluindo:

• desidratação ou superaquecimento
• baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia)
• medicamentos, incluindo medicamentos para pressão arterial, certos tipos de antidepressivos e medicamentos usados ​​para tratar a doença de Parkinson
• doenças cardíacas, como problemas nas válvulas cardíacas, batimento cardíaco lento (bradicardia) e insuficiência cardíaca
• doenças do sistema nervoso, como doença de Parkinson ou atrofia de múltiplos sistemas
• condições do sistema endócrino, como doença da tireoide e doença de Addison

Qual é a melhor posição para medir a pressão arterial?

A American Heart Association recomenda sentar para medir sua pressão arterial. Eles também observam que, embora existam diferenças no braço direito em relação ao esquerdo, elas são pequenas e causam apenas uma variação de 10 mm Hg ou menos.

Fatores adicionais relacionados à postura também podem afetar suas leituras de pressão arterial. Para obter uma leitura precisa no consultório do seu médico, tente:

• Sente-se ereto, com as costas apoiadas no encosto da cadeira.
• Certifique-se de que seus pés estão apoiados no chão. Evite cruzar as pernas ou tornozelos.
• Coloque o braço na altura do coração, apoiando-o em uma mesa ou apoio de braço. Pode ser necessário usar um travesseiro para ajudar a obter a elevação correta.

Existem alguns casos em que a pressão arterial pode ser medida deitada. Um exemplo disso é se você foi hospitalizado e não consegue se sentar.

Se você tem hipotensão ortostática, sua pressão arterial pode ser medida em duas posições diferentes - sentado e em pé. Isso pode ajudar seu médico a monitorar como sua pressão arterial muda quando você passa da posição sentada para a de pé.

Como medir sua pressão arterial em casa

Se você precisa medir sua pressão arterial em casa, as dicas a seguir podem ser úteis para obter leituras precisas:

• Escolha cuidadosamente o seu monitor. Um monitor automatizado tipo braçadeira que se ajusta ao braço é recomendado pela American Heart Association. Ao escolher um monitor, verifique:
  • Em forma. Certifique-se de que a braçadeira se ajusta à parte superior do braço.
  • Validação. Verifique se o monitor é certificado por uma organização respeitada, como a Associação para o Avanço da Instrumentação Médica ou a Sociedade Britânica de Hipertensão. Se for para um adulto mais velho, uma criança ou uma mulher grávida, certifique-se de que o monitor seja especificamente validado para esses grupos.
  • Precisão. Traga seu monitor com você para a sua próxima consulta médica. Dessa forma, você pode ter certeza de que está dando as mesmas leituras que o equipamento do seu médico.
• Meça sua pressão arterial duas vezes por dia. Faça a primeira leitura pela manhã, antes de comer ou tomar medicamentos, mas não logo após acordar. Faça sua segunda leitura à noite. Procure fazer as leituras aproximadamente no mesmo horário todos os dias.
• Prepare-se com antecedência. Use o banheiro antes de fazer a leitura. Evite cafeína, álcool e tabaco no período de 30 minutos antes de fazer uma leitura. Além disso, evite exercícios ou atividades extenuantes durante esse período.
• Posicione corretamente. Tente usar a mesma cadeira todas as vezes. Certifique-se de que suas costas estejam retas e apoiadas no encosto da cadeira. Mantenha os pés apoiados no chão.
• Relaxar. Sente-se quieta e calmamente na cadeira por 5 minutos antes de começar a ler. Evite falar ou pensar sobre qualquer coisa estressante.
• Use o mesmo braço. Use o mesmo braço cada vez que fizer uma leitura. Descanse o braço sobre uma mesa ou travesseiro para elevá-lo ao nível do coração. Além disso, coloque o manguito sobre a pele nua e não sobre a roupa.
• Faça leituras repetidas. Aguarde alguns minutos após fazer uma leitura antes de fazer outra. Isso ajuda a verificar se o seu monitor é preciso. Também pode ajudá-lo a confirmar uma leitura.
• Registre os resultados. Use um diário para manter um registro de suas leituras de pressão arterial. Traga isso com você quando for visitar seu médico.

Se você perceber que tem feito leituras consistentemente altas, entre em contato com seu médico. Seu plano de tratamento pode precisar ser ajustado.

Procure atendimento médico imediatamente se a leitura exceder 180/120 mm Hg.

Dicas para controlar sua pressão arterial

Existem hábitos de vida específicos que podem ajudar a reduzir o risco de hipertensão. Seu médico pode recomendar algumas dessas mudanças antes de prescrever a medicação.

• Escolha alimentos saudáveis ​​para o coração, como vegetais de folhas verdes, grãos inteiros, peixes, frutas vermelhas, abacates e nozes.
• Limite a ingestão de sódio a não mais do que 2.300 mg por dia.
• Limite o consumo de álcool.
• Parar de fumar.
• Faça exercícios regularmente.
• Implemente um plano de perda de peso saudável se você estiver com sobrepeso ou obesidade.
• Procure dormir pelo menos 7 a 8 horas por noite.
• Descubra maneiras de gerenciar com eficácia seus níveis de estresse.
• Tome medidas para controlar outras condições de saúde, como diabetes ou colesterol alto.
• Certifique-se de visitar seu médico para exames regulares.
• Se você recebeu medicamentos para pressão arterial, certifique-se de tomá-los de acordo com as instruções de seu médico.

O resultado final

A posição do corpo pode afetar a leitura da pressão arterial. De acordo com pesquisas mais antigas, a pressão arterial pode aumentar quando você está deitado. Mas estudos mais recentes descobriram que a pressão arterial pode ser mais baixa quando deitado do que sentado.

Atualmente, a American Heart Association recomenda que as leituras da pressão arterial sejam feitas quando você estiver sentado. No entanto, em alguns casos, você pode ter sua pressão arterial medida enquanto está deitado ou em pé.

Para manter a consistência, os especialistas médicos sugerem que as leituras da pressão arterial sempre devem ser feitas na mesma posição.

A medição da pressão arterial em casa é uma ferramenta valiosa para o diagnóstico precoce ou monitoramento da eficácia do seu tratamento. Converse com seu médico se tiver dúvidas sobre o monitoramento doméstico da pressão arterial ou se tiver leituras consistentemente altas.