O que é um tratamento complementar para o Parkinson?
O tratamento complementar significa que o medicamento é considerado uma terapia secundária. É "adicionado" ao tratamento primário que você está fazendo.
O tratamento primário comum para os sintomas motores de Parkinson é a carbidopa-levodopa. Este é considerado o padrão de tratamento de Parkinson. Outros medicamentos podem ser considerados como um tratamento complementar para sintomas não motores. Por exemplo:
- dorme
- tontura
- perda de memória
- depressão
- ansiedade
- alucinações
Por que as pessoas com Parkinson geralmente iniciam o tratamento complementar?
Você receberá um tratamento complementar se os efeitos da carbidopa-levodopa começarem a diminuir ou pararem de funcionar completamente. Terapias complementares também podem ser usadas para sintomas mais específicos, como:
- Tremor em repouso
- discinesia
- congelamento da marcha
Quais são as terapias complementares comumente usadas para o Parkinson?
Há uma grande variedade de terapias complementares para os sintomas motores da doença de Parkinson. Estes incluem medicamentos agonistas da dopamina, como:
- ropinirole
- pramipexol
- rotigotina
- apomorfina
Outros incluem:
- amantadina (de liberação imediata e prolongada
opções estão disponíveis) - monoamina
inibidores da oxidase (MAO), como selegilina, rasagilina e safinamida
Existe um inibidor da catecol-o-metil transferase (COMT) chamado entacapona que deve ser tomado com a carbidopa-levodopa. E, há um inalador de levodopa lançado recentemente chamado Inbrija que deve ser usado com o regime normal de carbidopa-levodopa de alguém.
Quanto tempo leva para a terapia complementar começar a funcionar? Como vou saber se está funcionando?
A resposta para isso depende de qual terapia complementar você está tentando. Seu médico provavelmente irá iniciar com uma dose mais baixa e aumentá-la com o passar do tempo. Isso o ajudará a evitar quaisquer efeitos colaterais adversos.
Os benefícios podem ser vistos na primeira semana para algumas pessoas. Pode demorar mais. A exceção é a injeção de apomorfina e o inalador Inbrija. Tratam-se de tratamentos de curta ação que funcionam em minutos.
Que tipo de modificações no estilo de vida posso fazer para controlar melhor o meu Parkinson?
A melhor modificação no estilo de vida que você pode fazer é aumentar a quantidade de atividade física que está fazendo. Isso inclui exercícios aeróbicos, bem como alguns exercícios de treinamento de força e alongamento.
Recomenda-se um mínimo de 2,5 horas por semana de exercícios por semana. Você não apenas sentirá alívio sintomático, mas é possível que a prática de atividades físicas possa retardar a progressão da doença.
Se eu começar a terapia complementar, por quanto tempo ficarei com ela?
A resposta varia, mas muitos tratamentos complementares terão um cronograma indefinido, especialmente se você tiver um benefício mensurável da terapia complementar. Algumas pessoas precisam de dois ou três tratamentos complementares para controlar os sintomas motores de Parkinson à medida que a doença progride.
Os medicamentos usados para sintomas não motores geralmente são tomados indefinidamente.
É normal ter períodos “off” durante o tratamento? O tratamento complementar evitará isso?
É improvável que você tenha muitos períodos de folga no início de sua doença. Na verdade, você pode não experimentar nenhum. Conforme o seu Parkinson progride, no entanto, você começará a ter mais períodos de descanso. Na maioria das vezes, um ajuste em seu plano de tratamento é tudo que você precisa para minimizar os períodos de folga. Se o tratamento complementar for necessário, ele também deve ajudar a diminuir ou eliminar quaisquer períodos de folga.
Existe algum risco em não iniciar o tratamento complementar?
Se você está passando por períodos de folga e não inicia o tratamento complementar, você corre o risco de que eles se tornem mais incômodos. Esses períodos de folga podem começar a afetar sua qualidade de vida e capacidade de realizar atividades cotidianas, como tomar banho, limpar a casa ou se vestir.
Se a sua doença progrediu mais, a diferença entre os períodos intermitente e interrompido pode ser gritante. Isso pode colocá-lo em risco de quedas, especialmente se sentir congelamento da marcha ou falta de equilíbrio nos períodos de folga.
Além disso, muitas pessoas com Parkinson desenvolvem ansiedade por causa do extremo desconforto que experimentam durante os períodos de folga.
Sachin Kapur, MD, MS, completou sua residência em neurologia na University of Illinois em Chicago e sua bolsa de estudos em distúrbios de movimento no Rush University Medical Center em Chicago. Ele praticou distúrbio do movimento e neurologia por quase oito anos antes de decidir começar sua própria prática dedicada ao cuidado de pessoas que vivem com Parkinson e outros distúrbios do movimento. Ele é o diretor médico de distúrbios do movimento no Advocate Christ Medical Center.
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