A doença de Still do adulto (AOSD) é uma condição rara que pode causar até 0,4 casos em cada 100.000 adultos.
Há também uma versão que afeta crianças chamada artrite inflamatória juvenil de início sistêmico (SoJIA).
AOSD é uma doença inflamatória que pode causar exaustão e inchaço nas articulações, tecidos, órgãos e nódulos linfáticos.
Os sintomas mais comuns de AOSD incluem:
- febre alta
- dor nas articulações
- erupção na pele salmão
Essa condição passa por episódios de surto e remissão: os sintomas podem aparecer e desaparecer repentinamente. Eles também às vezes nunca voltam.
Algumas pessoas com AOSD podem ter apenas um surto. Outros podem ter outro episódio ocorrendo novamente anos depois, ou eles podem ter vários episódios em alguns meses.
Quais são os sintomas da doença de Still de início na idade adulta?
O sintoma mais comum de AOSD é uma febre que dura vários dias e atinge o pico (picos) no mesmo horário todos os dias. Para alguns, a febre pode aumentar duas vezes ao dia, nos mesmos horários todos os dias.
Você também pode notar uma erupção na pele que muda rapidamente e pode ser semelhante a urticária. Ao contrário da urticária, esta erupção não coça.
Outros sintomas de AOSD incluem:
- dor de garganta
- articulações inchadas e sensíveis
- linfonodos inflamados ou inchados
- dor muscular
- dor abdominal
- dor associada à respiração profunda
- perda de peso
Em casos raros, o fígado ou baço podem aumentar de tamanho. Os tecidos ao redor de órgãos importantes, como o coração e os pulmões, também podem ficar inflamados.
Uma complicação rara da AOSD é a síndrome de ativação macrofágica (SAM), que pode resultar em inflamação grave no corpo, às vezes com risco de vida.
Quais são os riscos e as causas da doença de Still de início na idade adulta?
De acordo com a Mayo Clinic, pessoas entre 15 a 25 anos e 36 a 46 anos correm um risco maior de AOSD. Homens e mulheres são afetados por essa condição na mesma proporção.
As causas da doença de Still do adulto ainda são desconhecidas. A condição pode estar relacionada a certos antígenos.
Os antígenos são substâncias que podem fazer com que seu corpo monte uma resposta imunológica, ative células do sistema imunológico e produza anticorpos. Essa resposta imune pode ajudar a combater infecções ou resultar em inflamação em todo o corpo.
Diagnosticar doença de Still de início na idade adulta
Seu médico pode recomendar vários testes para se certificar de que o diagnóstico de AOSD está correto.
Certos tipos de câncer, mononucleose e condições como a doença de Lyme compartilham muitos sintomas iniciais com a doença de Still e precisam ser descartados antes que o diagnóstico possa ser confirmado.
Seu médico também pode solicitar um exame de sangue para verificar seu nível de ferritina, que geralmente está em níveis elevados em pessoas com AOSD.
Os três sintomas iniciais que podem indicar AOSD incluem:
- febre
- irritação na pele
- dor nas articulações
Seu médico fará o acompanhamento com resultados adicionais de exames de sangue para saber mais sobre a inflamação das articulações e ajudá-lo a desenvolver um plano de tratamento.
Seu médico também ouvirá seu coração e pulmões e poderá usar exames de radiologia para examinar seu tórax, fígado e baço.
Se você estiver apresentando sintomas graves, seu médico pode solicitar uma biópsia da medula óssea para verificar se há MAS.
Tratamento da doença de Still de início na idade adulta
Os primeiros sintomas da AOSD são frequentemente seguidos pelo desenvolvimento de artrite.
Isso significa que o seu médico geralmente focalizará o tratamento nos sintomas e efeitos da artrite. O tratamento mais comum é um curso curto de prednisona.
Os efeitos colaterais da prednisona podem incluir pressão alta e retenção de líquidos, portanto, seu médico pode limitar a quantidade de prescrição que você deve tomar.
Os casos mais leves podem precisar apenas de tratamento com antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil).
Se o seu AOSD se tornar crônico, seu médico pode prescrever medicamentos que modulam seu sistema imunológico, incluindo:
- tocilizumab (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- metotrexato
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- canacinumab (Ilaris)
Esses medicamentos também são usados para tratar a artrite inflamatória, como a artrite reumatóide, porque reduzem o número de injeções de corticosteroides necessárias e visam especificamente as vias de resposta imunológica.
Você precisará tomar seus medicamentos prescritos para AOSD de forma consistente para obter os melhores resultados.
Exercícios leves e regulares também podem ajudar a manter a força muscular e articular. Seu médico ou fisioterapeuta pode ajudar a sugerir um plano geral de exercícios para você.
Seu médico ou nutricionista pode recomendar suplementos vitamínicos, como cálcio e vitamina D, para ajudar a prevenir a osteoporose, especialmente se você estiver tomando prednisona.
Quais são as perspectivas para o AOSD?
Atualmente, não há cura para o AOSD. Mas pode ser tratada, e o tratamento regular pode ajudar a controlar seus sintomas, caso eles ocorram novamente.
Um pequeno número de pessoas com AOSD desenvolverá artrite crônica com sintomas articulares que persistem por anos. Mas os medicamentos e os cuidados pessoais podem ajudar.
Converse com seu médico sobre a melhor forma de tratar e gerenciar seus sintomas específicos de AOSD.
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