Visão geral
Hipercalemia significa que os níveis de potássio no sangue estão muito altos.
O alto teor de potássio ocorre com mais frequência em pessoas com doença renal crônica (DRC). Isso ocorre porque os rins são responsáveis por se livrar do excesso de potássio e de outros eletrólitos, como o sal.
Outras causas de hipercalemia incluem:
- acidose metabólica
- trauma
- certos medicamentos
A hipercalemia geralmente não apresenta sintomas.
Para descobrir seus níveis de potássio, seu médico solicitará um exame de sangue. De acordo com a National Kidney Foundation, um nível de potássio no sangue superior a 5 mmol / L indica hipercalemia.
A hipercalemia não tratada pode ser fatal, resultando em batimentos cardíacos irregulares e até mesmo em insuficiência cardíaca.
É importante seguir o conselho do seu médico e tomar medidas para reduzir seus níveis de potássio.
Seu tratamento vai depender de:
- quão grave é a sua hipercalemia
- quão rápido começou
- o que está causando isso
Aqui estão várias maneiras de reduzir os níveis de potássio no sangue.
Tratamento de hipercalemia aguda
A hipercalemia aguda se desenvolve ao longo de algumas horas ou um dia. É uma emergência médica que requer tratamento em um hospital.
No hospital, seus médicos e enfermeiras farão testes, incluindo um eletrocardiograma para monitorar seu coração.
Seu tratamento dependerá da causa e da gravidade de sua hipercalemia. Isso pode incluir a remoção do potássio do sangue com ligantes de potássio, diuréticos ou, em casos graves, diálise.
O tratamento também pode incluir o uso de uma combinação de insulina intravenosa, além de glicose, albuterol e bicarbonato de sódio. Isso ajuda a mover o potássio do sangue para as células.
Também pode tratar a acidose metabólica, outra condição comum associada à DRC, que ocorre quando há muito ácido no sangue.
Tratamento da hipercalemia crônica
A hipercalemia crônica, que se desenvolve ao longo de semanas ou meses, geralmente pode ser tratada fora do hospital.
O tratamento da hipercalemia crônica geralmente envolve mudanças na dieta, na medicação ou no início de uma medicação, como quelantes de potássio.
Você e seu provedor de serviços de saúde também monitorarão cuidadosamente seus níveis de potássio.
Tipos de medicamentos
Diuréticos e aglutinantes de potássio são dois tipos comuns de medicamentos que podem tratar a hipercalemia.
Diuréticos
Os diuréticos aumentam o fluxo de água, sódio e outros eletrólitos, como o potássio, para fora do corpo. Eles são uma parte comum do tratamento para hipercalemia aguda e crônica. Os diuréticos podem reduzir o inchaço e a pressão arterial, mas também podem causar desidratação e outros efeitos colaterais.
Aglutinantes de potássio
Os aglutinantes de potássio atuam no tratamento da hipercalemia, aumentando a quantidade de potássio que seu corpo excreta através dos movimentos intestinais.
Existem vários tipos de aglutinantes de potássio que seu médico pode prescrever, como:
- sulfonato de poliestireno de sódio (SPS)
- sulfonato de poliestireno de cálcio (CPS)
- patirômero (Veltassa)
- ciclosilicato de zircônio de sódio (Lokelma)
O patirômero e o ciclosilicato de zircônio sódico são dois tratamentos relativamente novos para a hipercalemia. Ambos podem ser opções especialmente eficazes para pessoas com doenças cardíacas ou diabetes, pois permitem o uso contínuo de certos medicamentos que podem levar à hipercalemia.
Mudança de medicamentos
Certos medicamentos às vezes podem causar hipercalemia. Os medicamentos para hipertensão, conhecidos como inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), às vezes podem levar a níveis elevados de potássio.
Outros medicamentos associados à hipercalemia incluem:
- antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
- beta-bloqueadores para pressão alta
- heparina, um diluente do sangue
- inibidores de calcineurina para terapia imunossupressora
Tomar suplementos de potássio também pode levar a níveis elevados de potássio.
É importante conversar com seus provedores de saúde sobre todos e quaisquer medicamentos e suplementos que você toma para ajudar a determinar a causa de sua hipercalemia.
Isso também permitirá que eles façam as recomendações certas para reduzir o seu potássio.
Se sua hipercalemia for causada por um medicamento que você está tomando atualmente, seu médico pode recomendar a mudança ou interrupção desse medicamento.
Ou, eles podem recomendar certas mudanças em sua dieta ou na maneira como você cozinha. Se as mudanças na dieta não ajudarem, eles podem prescrever um medicamento para hipercalemia, como aglutinantes de potássio.
Mudanças dietéticas
Seu médico pode recomendar uma dieta com baixo teor de potássio para controlar sua hipercalemia.
Existem duas maneiras fáceis de reduzir naturalmente a quantidade de potássio que você ingere, que são:
- evitando ou limitando certos alimentos ricos em potássio
- ferver certos alimentos antes de comê-los
Alimentos com alto teor de potássio para limitar ou evitar incluem:
- vegetais de raiz, como beterraba e folhas de beterraba, taro, pastinaga e batata, inhame e batata doce (a menos que sejam cozidos)
- bananas e plátanos
- espinafre
- abacate
- ameixas e suco de ameixa
- passas de uva
- datas
- tomates secos ao sol ou em purê, ou pasta de tomate
- feijão (como feijão azuki, feijão, grão de bico, soja, etc.)
- Farelo
- batata frita
- batatas fritas
- chocolate
- nozes
- iogurte
- substitutos de sal
As bebidas com alto teor de potássio a limitar ou evitar incluem:
- café
- suco de frutas ou vegetais (especialmente sucos de maracujá e cenoura)
- vinho
- Cerveja
- cidra
- leite
Ferver certos alimentos pode diminuir a quantidade de potássio neles.
Por exemplo, batatas, inhame, batata doce e espinafre podem ser fervidos ou parcialmente fervidos e escorridos. Em seguida, você pode prepará-los como faria normalmente, fritando, torrando ou assando.
A comida fervida remove um pouco do potássio. No entanto, evite consumir a água em que você ferveu a comida, onde o potássio permanecerá.
Seu médico ou nutricionista provavelmente também recomendará que você evite substitutos do sal, que são feitos de cloreto de potássio. Eles também podem aumentar os níveis de potássio no sangue.
Remover
Seu médico irá trabalhar com você para encontrar o tratamento certo para controlar sua hipercalemia crônica ou ajudá-lo a evitar um episódio agudo.
Mudar a medicação, tentar um novo medicamento ou seguir uma dieta com baixo teor de potássio podem ajudar.
