- O Original Medicare cobre camas ajustáveis, com estipulações.
- Para que uma cama ajustável seja coberta, seu médico deve solicitá-la.
- A empresa da qual seu médico solicita a cama deve participar do Medicare.
O Medicare Original (partes A e B) cobrirá uma cama ajustável, como uma cama de hospital, mas algumas condições devem ser atendidas primeiro.
Camas ajustáveis são cobertas pelo Medicare Parte B. No entanto, a Parte B nem sempre cobre a compra de uma cama - apenas um aluguel ou empréstimo enquanto você precisar.
Continue lendo para descobrir como funciona a cobertura do Medicare para camas ajustáveis.
O Medicare cobre camas ajustáveis?
O Medicare cobre camas ajustáveis na Parte B.
O Medicare Parte B paga pelos custos médicos ambulatoriais, como equipamentos médicos duráveis. Isso inclui camas ajustáveis. A Parte B cobrirá essas camas quando seu médico solicitar uma para você usar em sua casa.
Para que a Parte B cubra sua cama ajustável, seu médico e a empresa que fornecerá a cama devem estar inscritos como provedores de Medicare.
Dependendo da cama de que você precisa e do fornecedor, você pode:
- alugue a cama
- compre a cama
- escolha entre alugar ou comprar
O que é uma cama ajustável?
“Cama ajustável” é um termo geral para uma cama que não permanece plana ou estacionária. As camas ajustáveis permitem mover ou elevar diferentes partes da cama para atender a certas necessidades.
Um exemplo é uma cama de hospital, que pode permitir que você eleve a cabeça ou os pés da cama.
Quando o Medicare cobre camas ajustáveis?
O Medicare cobre uma cama ajustável quando você tiver uma necessidade médica específica. Você deve ter uma consulta cara a cara com seu médico ou provedor de serviços dentro de 6 meses após o médico fazer o pedido da cama.
Você também deve estar inscrito no Medicare Parte B, que faz parte do Medicare original, para ter uma cama ajustável ou qualquer outro equipamento médico durável coberto.
Para ser considerado para cobertura, você deve ter o seguinte:
- uma condição que requer equipamento especial ou posicionamento impossível com uma cama padrão
- uma receita de seu médico para uma cama ajustável que descreva sua condição médica e por que ela requer uma cama ajustável
- registros médicos que comprovam a necessidade de uma cama ajustável
- médico relata que detalha a condição médica para a qual uma cama ajustável é necessária
Algumas condições que podem fazer com que você precise de uma cama ajustável incluem:
- aqueles que requerem posicionamento frequente do seu corpo para lidar com a dor, contraturas ou mau alinhamento
- algumas doenças cardíacas
- doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- lesões da medula espinhal como tetraplegia ou paraplegia
- artrite grave ou lesões
Quais camas ajustáveis são cobertas?
O Medicare cobre leitos hospitalares básicos como regra, mas suas opções incluem uma série de itens, exceções e acréscimos se o seu médico achar que eles são necessários.
Por exemplo, recursos ajustáveis de altura, uma cama elétrica e grades laterais não fazem parte da cobertura básica, mas podem ser adicionados se seu médico prescrever para você. Ainda pode haver limitações de cobertura, mas o Medicare paga pelo menos uma parte se esses acréscimos forem necessários para sua condição.
O Medicare também cobre uma série de extras para camas ou itens de cama. A seguir está uma lista do que está incluído na lista de equipamentos médicos duráveis de itens específicos cobertos:
- gel ou colchão de pressão tipo gel
- almofada de pele de carneiro sintética
- almofada de lã de carneiro
- leito fluidizado a ar
- almofada de pressão de ar para um colchão padrão
- almofada de pressão de água para um colchão padrão
- almofada de pressão seca para um colchão padrão
- Cama hospitalar de altura fixa - com ou sem grades laterais, com ou sem colchão
- cama hospitalar de altura variável - com ou sem grades laterais, com ou sem colchão
- cama hospitalar semi-elétrica com ajuste de cabeça e pés - com ou sem grades laterais, com ou sem colchão
- cama hospitalar totalmente elétrica com cabeceira, pés e ajuste de altura - com ou sem grades laterais, com ou sem colchão
- cama de hospital extra-larga para serviço pesado com grades laterais e capacidade de peso de 350 a 600 libras ou superior a 600 libras - sem ou sem colchão
- Berço pediátrico totalmente fechado de nível hospitalar.
Quanto custa a cama ajustável média?
O custo de uma cama ajustável depende de vários fatores, incluindo:
- o modelo
- opções e extras
- qual fornecedor você escolhe
- que seguro adicional você pode ter
Geralmente, os preços dos leitos hospitalares variam de US $ 500 a mais de US $ 30.000. Alguns dos modelos mais caros, como camas de UTI, estão disponíveis apenas para aluguel. Você também pode encontrar fornecedores que reformam camas usadas e as vendem ou oferecem aluguel.
Se o fornecedor que você escolher aceitar sua atribuição do Medicare, o Medicare pagará 80 por cento do valor aprovado e você pagará os 20 por cento restantes. Você também terá que pagar sua franquia da Parte B.
Sem o Medicare, você teria que usar um seguro privado ou pagar o valor total da compra ou aluguel da cama.
Qual plano do Medicare pode ser melhor para você se você sabe que precisa de uma cama ajustável?
Se precisar de uma cama ajustável e tiver o Medicare, é provável que tenha a maior parte da cobertura de que precisa. O Medicare Parte B faz parte do Medicare original.
O Medicare original inclui a Parte A e a Parte B. Você está automaticamente inscrito na Parte A aos 65 anos, mas deve se inscrever na Parte B você mesmo. Se você decidir não se inscrever quando se tornar elegível pela primeira vez, poderá ter que pagar uma taxa de inscrição tardia.
As camas ajustáveis, como as de hospital, estão incluídas nas provisões para equipamentos médicos duráveis cobertos pela Parte B, que cobre cuidados ambulatoriais.
Se você tiver um plano Medicare Advantage, também conhecido como Medicare Parte C, terá toda a cobertura básica oferecida pelo Medicare original. Além disso, você deve ter alguma cobertura adicional. Essa cobertura pode incluir descontos para determinados serviços ou equipamentos.
Quando o Medicare cobrir sua cama ajustável, pagará 80 por cento do valor aprovado. Você pagará os 20% restantes do custo coberto.
Você também terá que pagar a franquia do Medicare Parte B e quaisquer custos não elegíveis sob a cobertura do Medicare, como recursos extras não incluídos no pedido do seu médico.
Para ajudar a gerenciar sua parte nos custos, um plano de suplemento do Medicare, também conhecido como Medigap, pode ajudar. Esses planos fornecem ajuda com seus custos diretos depois que o Medicare paga sua parte.
O takeaway
- O Medicare Parte B cobrirá grande parte do custo de uma cama ajustável se seu médico a solicitar para uma necessidade específica permitida.
- Extras ou add-ons podem não ser cobertos pelo Medicare Parte B; em vez disso, você pode pagar do bolso por esses custos ou usar um seguro complementar para ajudar a pagar por sua parte.
