Noções básicas sobre as regras de idade de elegibilidade do Medicare

O Medicare é o programa de seguro saúde do governo federal para idosos e pessoas com deficiência. Se você tem 65 anos ou mais, você se qualifica para o Medicare, mas isso não significa que você o receberá automaticamente.

Depois de atender a determinados valores de referência de idade ou outros critérios para o Medicare, cabe a você se inscrever no programa.

A inscrição no Medicare pode ser um processo confuso. Requer a compreensão de alguns dos princípios básicos de como o programa funciona.

Este artigo cobrirá o que você precisa saber sobre:

o que é Medicare
como aplicar
como cumprir prazos importantes
como descobrir se você se qualifica

Qual é a idade de elegibilidade para o Medicare?

A idade de elegibilidade para o Medicare é 65 anos. Isso se aplica independentemente de você ainda estar trabalhando na época do seu 65º aniversário. Você não precisa ser aposentado para se inscrever no Medicare.

Se você tiver seguro através de seu empregador no momento em que se inscreve no Medicare, o Medicare se tornará seu seguro secundário.

Você pode se inscrever no Medicare:

tão cedo quanto 3 meses antes do mês em que você completou 65 anos
durante o mês você completa 65 anos
até 3 meses após o mês em que você completa 65 anos

Este período de tempo em torno do seu 65º aniversário fornece um total de 7 meses para se inscrever.

Exceções aos requisitos de elegibilidade de idade do Medicare

Existem muitas exceções ao requisito de idade de elegibilidade do Medicare, incluindo:

Incapacidade. Se você tem menos de 65 anos, mas está recebendo Seguro Social devido a uma deficiência, você pode se qualificar para o Medicare. Após 24 meses de receber o Seguro Social, você se torna elegível para o Medicare.
ALS. Se você tem esclerose lateral amiotrófica (ALS ou doença de Lou Gehrig), você se qualifica para o Medicare assim que seus benefícios de invalidez do Seguro Social começarem. Você não está sujeito ao período de espera de 24 meses.
ESRD. Se você tem doença renal em estágio terminal (ESRD), você se torna elegível para o Medicare após um transplante renal ou 3 meses após o início do tratamento de diálise.

Outros requisitos de elegibilidade do Medicare

Existem alguns outros critérios de elegibilidade do Medicare além do requisito de idade.

Você deve ser um cidadão americano ou residente permanente legal que tenha vivido nos Estados Unidos por pelo menos 5 anos.
Você ou seu cônjuge devem ter pago para a Previdência Social por 10 anos ou mais (também referido como tendo ganho 40 créditos), OU você deve ter pago o imposto do Medicare enquanto você ou seu cônjuge eram funcionários do governo federal .

Prazos importantes para o Medicare
Todos os anos, o ciclo de inscrição no Medicare é semelhante. Aqui estão alguns prazos importantes a serem considerados:
Seu 65º aniversário. Período de inscrição inicial. Você pode inscrever-se no Medicare até 3 meses antes, no mês e 3 meses após o seu 65º aniversário.
1 ° de janeiro a 31 de março. Período anual de inscrições. Se você não se inscreveu no Medicare durante o período de 7 meses próximo ao seu aniversário, você pode se inscrever durante esse período. Também pode alternar entre os planos Medicare Original e Medicare Advantage e alterar o seu plano Medicare Parte D durante este período. Se você se inscrever no Medicare Parte A ou Parte B durante esse período, você terá cobertura a partir de 1º de julho.
15 de outubro a 7 de dezembro. Período de inscrição aberta para aqueles que estão inscritos no Medicare e desejam mudar suas opções de plano. Os planos escolhidos durante as inscrições abertas entram em vigor em 1º de janeiro.

Aprenda sobre as diferentes partes do Medicare

O Medicare é um programa de seguro de saúde federal para pessoas com 65 anos ou mais, bem como para pessoas com certas condições de saúde.

O Medicare é dividido em diferentes “partes”. As partes são, na verdade, uma forma de se referir a diferentes políticas, produtos e benefícios relacionados ao Medicare.

Medicare Parte A. O Medicare Parte A é um seguro hospitalar. Ele cobre você durante estadias de internação de curto prazo em hospitais e para serviços como hospício. Ele também oferece cobertura limitada para cuidados especializados em instalações de enfermagem e serviços domésticos selecionados.
Medicare Parte B. O Medicare Parte B é um seguro médico que cobre as necessidades de cuidados diários, como consultas médicas, consultas com terapeutas, equipamentos médicos e consultas de cuidados urgentes
Medicare Parte C. O Medicare Parte C também é denominado Medicare Advantage. Esses planos combinam a cobertura das partes A e B em um único plano. Os planos Medicare Advantage são oferecidos por seguradoras privadas e supervisionados pelo Medicare.
Medicare Parte D. Medicare Parte D é a cobertura de medicamentos controlados. Os planos da Parte D são planos independentes que cobrem apenas prescrições. Esses planos também são oferecidos por seguradoras privadas.
Medigap. O Medigap também é conhecido como seguro suplementar do Medicare. Os planos Medigap ajudam a cobrir os custos diretos do Medicare, como franquias, copagamentos e valores de cosseguro.