O Medicare é um programa de seguro saúde oferecido pelo governo dos Estados Unidos. Os nova-iorquinos geralmente se qualificam para o Medicare quando completam 65 anos, mas você pode se qualificar mais jovem se tiver certas deficiências ou condições médicas.
Continue lendo para saber mais sobre o Medicare New York, incluindo quem é elegível, como se inscrever e dicas para comprar os planos Medicare Advantage em 2021.
Detalhes do Medicare em Nova York
Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) relataram as seguintes informações sobre as tendências do Medicare em Nova York para o ano do plano de 2021:
- Um total de 3.673.090 residentes de Nova York foram inscritos no Medicare.
- O prêmio mensal médio do Medicare Advantage diminuiu em Nova York em comparação com o ano passado - de $ 33,21 em 2020 para $ 32,84 em 2021.
- Existem 276 planos Medicare Advantage disponíveis em Nova York para 2021, em comparação com 261 planos em 2020.
- Todos os residentes de Nova York com Medicare têm acesso para comprar um plano Medicare Advantage, incluindo planos com prêmios de $ 0.
- Existem 28 planos independentes do Medicare Parte D disponíveis em Nova York para 2021, em comparação com 27 planos em 2020.
- Todos os residentes de Nova York com um plano independente Parte D têm acesso a um plano com um prêmio mensal menor do que o pago em 2020.
- Existem 12 planos diferentes de Medigap oferecidos em Nova York para 2021.
Opções do Medicare em Nova York
Se você for elegível para o Medicare, há duas maneiras de obter cobertura. Um é o Medicare original, o programa tradicional administrado pelo governo. O outro são os planos Medicare Advantage, oferecidos pelas seguradoras como alternativa ao Medicare original.
Medicare Original
O Medicare Original tem duas partes:
- Parte A (seguro hospitalar). A Parte A ajuda a pagar por internações em hospitais, cuidados paliativos e cuidados de saúde domiciliares. Em certas circunstâncias, pode abranger cuidados de enfermagem especializados de curto prazo.
- Parte B (seguro médico). A Parte B cobre uma longa lista de serviços medicamente necessários. Isso inclui serviços médicos, atendimento ambulatorial, exames de saúde, serviços preventivos e equipamentos médicos duráveis.
Medicare Advantage em Nova York
Os planos Medicare Advantage são outra opção. Esses planos agrupados devem cobrir tudo no Medicare original e, muitas vezes, também incluem cobertura de medicamentos prescritos. Dependendo do plano, você também pode obter outros tipos de cobertura, como atendimento odontológico, oftalmológico ou até mesmo uma academia.
Quando você começar a comprar planos do Medicare em Nova York, perceberá que há muitas opções. Aqui estão algumas das seguradoras que vendem planos Medicare Advantage em Nova York para 2021:
- Aetna
- Saúde em primeiro lugar
- Excellus
- Empire HealthChoice HMO
- HealthNow Nova York
- Humana
- MVP
- Oxford
- UnitedHealthcare
- Bem cuidado
A disponibilidade varia de acordo com o condado. Antes de escolher um plano, entre em contato com o provedor e verifique se eles cobrem sua área.
Planos de suplemento do Medicare em Nova York
As políticas do Medigap (seguro suplementar do Medicare) ajudam a preencher as lacunas do Medicare original. As apólices do Medigap podem cobrir cosseguro, copagamentos e franquias, bem como benefícios extras, como cobertura de emergência para viagens ao exterior.
Em Nova York, várias seguradoras oferecem planos Medigap. A partir de 2021, algumas das empresas que oferecem planos Medigap em Nova York incluem:
- AARP - UnitedHealthcare
- EmblemHealth
- Empire BlueCross BlueShield (uma empresa da Anthem)
- Humana
- Mutual of Omaha
- Fazenda Estadual
No total, você tem 12 tipos diferentes de planos Medigap (incluindo versões de alta franquia dos planos F e G) que estão disponíveis para escolha neste ano, se você mora em Nova York.
Inscrição no Medicare em Nova York
No estado de Nova York, você se qualifica para o Medicare se se enquadrar em um dos grupos de elegibilidade do programa:
- você tem 65 anos ou mais
- você tem menos de 65 anos e recebeu seguro de invalidez da previdência social por 24 meses
- você tem doença renal em estágio terminal (ESRD) ou esclerose lateral amiotrófica (ALS)
Se você se qualifica para o Medicare com base na sua idade, sua primeira chance de se inscrever é durante o período inicial de inscrição. Este período começa 3 meses antes do mês em que você completa 65 anos e termina 3 meses após o mês do seu aniversário. Você pode se inscrever no Medicare a qualquer momento durante este período de 7 meses.
Se você perder o período de inscrição inicial, você pode se inscrever no Medicare durante o período de inscrição geral. Isso vai de 1º de janeiro a 31 de março de cada ano. Observe que, se você se inscrever com atraso, poderá precisar pagar prêmios mensais mais elevados por sua cobertura.
Você pode se qualificar para um período de inscrição especial que permite que você se inscreva no Medicare a qualquer momento sem pagar multa. Se você tiver cobertura baseada em trabalho, poderá se inscrever a qualquer momento. Você também pode se qualificar para um período de inscrição especial se perder a cobertura com base no trabalho.
O Medicare Original é o padrão para novos inscritos, mas é fácil se inscrever em um plano Medicare Advantage, se você preferir. Você pode se inscrever em um desses planos Medicare durante o período inicial de inscrição. Você também pode se inscrever durante as inscrições abertas no outono do Medicare, que vai de 15 de outubro a 7 de dezembro.
Dicas para se inscrever no Medicare em Nova York
Ao decidir qual tipo de plano funciona melhor para você, considere o seguinte:
- Fora dos custos de bolso. Os prêmios do plano mensal não são o único custo a considerar ao comparar os planos. Você também pagará cosseguro, copagamentos e franquias até atingir o limite anual de desembolso do seu plano.
- Serviços cobertos. Todos os planos Medicare Advantage cobrem os serviços das partes A e B do Medicare, mas outros serviços cobertos podem variar. Faça uma lista dos serviços que você gostaria que seu plano abrisse e mantenha-a em mente enquanto faz compras.
- Escolha do médico. Os planos do Medicare geralmente possuem uma rede de médicos e outros prestadores de serviços de saúde. Antes de escolher um plano, verifique se seus médicos atuais estão na rede.
- Classificação por estrelas. O Sistema de Classificação Cinco Estrelas dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) pode ajudá-lo a encontrar planos de alta qualidade. As classificações do CMS são baseadas no atendimento ao cliente, coordenação do atendimento, qualidade da saúde e outros fatores que afetam você.
- Necessidades de saúde. Se você tem uma condição crônica de saúde, como diabetes ou HIV, procure um Plano de Necessidades Especiais. Esses planos oferecem cobertura personalizada para pessoas com condições de saúde específicas.
Recursos do Medicare de Nova York
Para saber mais sobre os planos Medicare e Medicare Advantage, você pode entrar em contato com:
- O Programa de Informações, Aconselhamento e Assistência de Seguros de Saúde do Estado de Nova York: 800-701-0501
- The Social Security Administration: 800-772-1213
O que eu devo fazer a seguir?
Quando você estiver pronto para obter o Medicare ou aprender mais sobre as opções de seu plano, aqui está o que você pode fazer:
- Para obter as partes A e B do Medicare, preencha o formulário online da Administração da Segurança Social. Se preferir, você também pode se inscrever pessoalmente ou por telefone.
- Se quiser se inscrever em um plano Medicare Advantage, você pode comprar planos em Medicare.gov. Depois de escolher um plano, você pode se inscrever online.
O takeaway
- Mais de 3,6 milhões de pessoas em Nova York foram inscritas no Medicare em 2020.
- Existem várias seguradoras privadas que oferecem vários tipos de planos Medicare Advantage e Medigap em Nova York.
- No geral, os custos dos prêmios mensais diminuíram para os planos Medicare Advantage 2.021 em Nova York.
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