Num relance
- A SelectHealth é uma provedora de planos de saúde sem fins lucrativos que atende a mais de 900.000 membros em Utah, Idaho e Nevada.
- Os planos SelectHealth Medicare Advantage são HMOs e HMO SNPs.
- SelectHealth tem opções de planos acessíveis, incluindo planos premium grátis.
A SelectHealth é uma seguradora de saúde sem fins lucrativos com sede em Salt Lake City, Utah. Atende áreas de Utah, Idaho e Nevada. A empresa tem parcerias com outras organizações de saúde locais e oferece a seus membros uma ampla gama de serviços cobertos.
Os planos Medicare Advantage (Parte C) disponíveis incluem Organizações de Manutenção da Saúde (HMOs) com preços múltiplos e Planos de Necessidades Especiais de HMO (HMO SNPs). Os HMO SNPs oferecem cobertura personalizada para membros com diabetes, problemas cardíacos ou pulmonares.
Continue lendo para saber mais sobre os planos Medicare Advantage oferecidos pelo SelectHealth, bem como o que eles cobrem e quanto custam.
Opções do plano SelecHealth Medicare Advantage
SelectHealth oferece dois tipos de planos Medicare Advantage, HMOs e HMO SNPs.
Planos SelecHealth HMO
Um HMO é um tipo muito comum de plano de seguro saúde. Você pode ter tido um plano HMO através de um empregador anterior ou do Health Insurance Marketplace.
Basicamente, os HMOs trabalham com uma rede de provedores. A rede incluirá qualquer tipo de provedor que você possa precisar ver, como:
- médicos de cuidados primários
- especialistas
- clínicas de atendimento urgente
- hospitais
- farmácias
- fisioterapeutas, ocupacionais ou fonoaudiólogos
Seu atendimento será coberto apenas se você usar um provedor da rede, exceto no caso de atendimento de emergência - por exemplo, se você precisar ir ao pronto-socorro, mas não houver hospitais da rede por perto. Neste caso, seu plano cobrirá seu atendimento, mesmo que não esteja na rede
Você pode adquirir planos SelectHealth HMO em diferentes níveis e faixas de preço. Dependendo do seu plano, você poderá obter cobertura sem um prêmio. Planos de nível superior com prêmios custarão mais por mês, mas incluirão mais serviços cobertos.
SNPs SelecHealth HMO
Um SNP HMO é um tipo de plano projetado para pessoas com um problema de saúde específico que não é coberto por um plano padrão. Dependendo da seguradora, você pode encontrar SNPs para pessoas com finanças limitadas, que vivem em instalações de enfermagem ou com condições crônicas de saúde.
Os SNPs HMO da SelectHealth são para pessoas com as seguintes condições crônicas de saúde:
- Problemas de coração
- condições pulmonares
- diabetes
Os SNPs HMO da SelectHealth ajudam a cobrir os custos extras de gerenciamento de uma condição crônica.
Por exemplo, o plano SelectHealth Advantage Lung Care inclui cobertura para suprimentos de oxigênio e tratamentos respiratórios. Se você tem diabetes ou problemas cardíacos, o plano SelectHealth Advantage Heart and Diabetes Care oferece co-pagamentos de $ 0 em insulina, medicamentos para diabetes e medicamentos para o coração.
Selecione as opções de Saúde Parte D
Os planos Medicare Advantage da SelectHealth incluem cobertura de medicamentos prescritos semelhante à Parte D. A SelectHealth não oferece, no entanto, planos autônomos da Parte D do Medicare.
Quais estados oferecem planos SelectHealth Medicare Advantage?
Os planos SelectHealth Medicare Advantage estão atualmente disponíveis para residentes de:
- Utah
- Idaho
- Nevada
As ofertas do plano Medicare Advantage variam de acordo com o condado, portanto, insira seu CEP ao pesquisar planos para ver quais opções estão disponíveis para você.
O que os planos SelectHealth Medicare Advantage cobrem?
Todos os planos Medicare Advantage devem oferecer a mesma cobertura do Medicare Parte A (seguro hospitalar) e Medicare Parte B (seguro saúde). Juntas, as partes A e B são conhecidas como Medicare original.
Muitos planos Medicare Advantage, incluindo os do SelectHealth, também oferecem cobertura adicional além do Medicare original.
Embora algumas opções de cobertura adicionais sejam específicas para determinados planos, algumas coberturas são padrão nos planos SelectHealth Medicare Advantage. Os serviços cobertos incluem:
- cuidado preventivo
- exames para câncer, diabetes e outras condições
- vacinas
- cobertura de medicamentos prescritos
- uma mesada para inscrição na academia e aulas
- cobertura odontológica e oftalmológica opcional
- baixos copagamentos para medicamentos genéricos
- baixos copagamentos para consultas médicas
Os planos também incluem cobertura de telessaúde por meio do programa ConnectCare da Intermountain Healthcare. O ConnectCare permite que os pacientes vejam os médicos por meio de consultas em seus computadores ou smartphones. Os agendamentos estão disponíveis todos os dias da semana, 24 horas por dia.
Ainda mais benefícios estão disponíveis para membros que selecionam planos de nível superior. Esses incluem:
- subsídios para medicamentos sem receita
- transporte de ida e volta para consultas médicas
- Cuidados com a visão
- cuidado dental
- aparelhos auditivos
- cuidados quiropráticos
- acupuntura
Quanto custam os planos SelectHealth Medicare Advantage?
Seus custos dependerão do plano que você escolher e da área onde você mora. SelectHealth oferece cobertura em muitas regiões. A maioria das regiões inclui vários condados e cidades, e os preços para cada plano oferecido são os mesmos em toda a região.
Você pode verificar os preços para cidades e planos selecionados na tabela abaixo.
O que é Medicare Advantage (Medicare Parte C)?
O Medicare Advantage (Parte C) oferece planos de seguro saúde de empresas privadas que têm contratos com o Medicare.
Os planos Medicare Advantage precisam atender aos padrões e regulamentos do Medicare. Uma regra importante é que eles devem oferecer pelo menos a mesma cobertura do Medicare original (partes A e B).
Isso significa que todos os planos devem fornecer cobertura para:
- visitas ao médico
- visitas ao pronto-socorro
- hospitalizações
- terapia física, ocupacional e fonoaudiológica
- equipamento médico durável
- transporte de ambulância de emergência
O preço do seu plano Medicare Advantage é adicionado ao custo do seu prêmio da Parte B. Portanto, se um plano tem um prêmio de $ 0, você apenas pagaria o prêmio típico da Parte B. Mas se você escolher um plano com um prêmio mais alto, pagará esse prêmio além da Parte B.
O takeaway
SelectHealth oferece planos Medicare Advantage para residentes de Utah, Idaho e Nevada.
Os planos estão disponíveis como HMOs padrão e SNPs de HMO. Os SNPs HMO da SelectHealth são projetados para membros que gerenciam doenças cardíacas, pulmonares e diabetes.
Você pode encontrar um plano SelectHealth a um custo baixo, sem franquia e copagamentos baixos. SelectHealth também oferece planos sem um prêmio, tornando-os uma opção acessível.
