Se você tiver ataques de enxaqueca, deve ter notado um aumento durante o período. Isso não é incomum - e pode ser em parte devido à queda no hormônio estrogênio que ocorre antes da menstruação.
A enxaqueca desencadeada por hormônios pode acontecer durante a gravidez, perimenopausa e menopausa.
Saiba por que isso acontece e como pode ser evitado.
Sintomas de enxaqueca menstrual
Os sintomas da enxaqueca menstrual são semelhantes a outros tipos de enxaqueca sem aura ou outros sintomas sensoriais. Geralmente ocorrem 1 ou 2 dias após o início da menstruação.
Enxaqueca menstrual, se muitas vezes separada em duas formas:
- Enxaqueca relacionada à menstruação: esta forma mais comum pode vir com ou sem sintomas de aura, como distúrbios da visão. Você pode ter ataques de enxaqueca em outras épocas do mês.
- Enxaqueca menstrual pura: este tipo ocorre exclusivamente no início ou após a menstruação.
Aqui estão alguns sintomas típicos de enxaqueca menstrual:
- dor de cabeça latejante, geralmente em um lado da cabeça
- náusea
- vomitando
- sensibilidade à luz e sons altos
Os sintomas da síndrome pré-menstrual (TPM), como inchaço, sensibilidade mamária, náuseas e alterações de humor, podem acompanhar as crises de enxaqueca menstrual.
Tratamento da enxaqueca menstrual
Existem várias maneiras de aliviar os ataques de enxaqueca ou prevenir a dor da enxaqueca.
A enxaqueca menstrual é freqüentemente considerada uma doença separada de outros tipos de enxaqueca, e nem todos os medicamentos têm a aprovação do FDA para tratar ambos.
Medicamentos de venda livre (OTC)
Seu médico pode recomendar que você experimente um analgésico de venda livre (OTC), como o ibuprofeno (Advil, Midol). Eles podem aconselhá-lo a tomá-los regularmente, antes do início da dor.
Se seus níveis de sódio forem elevados durante um exame físico, seu médico também pode recomendar que você tome um diurético.
Medicamentos prescritos
Muitos medicamentos prescritos estão disponíveis para ajudar a aliviar e prevenir a dor da enxaqueca geral.
Pessoas que vivem com enxaqueca geralmente começam a tomar medicamentos preventivos e abortivos. Medicamentos abortivos são tomados para interromper um ataque agudo de enxaqueca.
Alguns exemplos usados para tratar a enxaqueca em geral incluem o seguinte:
Medicamentos preventivos
- bloqueadores beta
- anticonvulsivantes
- onabotulinumtoxinA (Botox)
- Antagonistas CGRP
Observe que, especificamente para a enxaqueca menstrual, o frovatriptano é o único triptano aprovado para prevenção. Fale com seu médico para encontrar o medicamento certo para suas necessidades.
Medicamentos abortivos
- bloqueadores dos canais de cálcio
- drogas ergotamina
- triptanos e agonista do receptor de serotonina (SRA)
Para ataques de enxaqueca menstrual aguda, alguns estudos sugerem que o rizatriptano tem o potencial de ser o mais eficaz.
Se você estiver fazendo anticoncepcional hormonal, seu médico também pode recomendar que você mude para um método com uma dose de hormônio diferente.
Se você não faz anticoncepcional hormonal, seu médico pode recomendar que você experimente um método como a pílula para ajudar a regular seus níveis hormonais.
Remédios naturais
Certas vitaminas e suplementos têm se mostrado promissores para evitar a enxaqueca desencadeada por hormônios.
Observe que nenhum desses remédios foi estudado especificamente para a enxaqueca menstrual:
- vitamina B2 ou riboflavina
- coenzima Q10
- magnésio
- matricária
Sempre verifique com seu médico antes de tentar qualquer novo tratamento, mesmo medicamentos ou suplementos OTC, devido a interações medicamentosas.
Exercício
O exercício regular pode ajudar a aliviar a enxaqueca desencadeada por hormônios. Outras pessoas podem descobrir que os exercícios pioram os sintomas.
Uma revisão de estudos de 2019 indicou que o exercício aeróbico pode diminuir a duração das crises de enxaqueca. Outro estudo sugere que o exercício regular pode ter um efeito preventivo.
Mantenha-se hidratado, coma uma refeição rica em proteínas antes do exercício e aqueça os músculos antes do exercício para maximizar os benefícios.
Reduzindo o estresse
O estresse e até mesmo uma redução rápida do estresse podem ser um gatilho para ataques de enxaqueca.
Um estudo de 2014 sugeriu que uma redução no estresse de um dia para o outro poderia causar mais crises de enxaqueca. Isso é conhecido como efeito de “descida”.
Manter o estresse baixo em geral e administrá-lo assim que você perceber que está acontecendo pode ajudar.
Reduzir o estresse e a ansiedade pode parecer mais fácil dizer do que fazer, mas existem etapas simples que você pode incorporar à sua vida diária. Experimente alguns minutos de meditação ou ioga depois de acordar pela manhã ou antes de ir para a cama.
Pratique exercícios de respiração profunda em situações difíceis.
Como os níveis hormonais afetam a enxaqueca?
Os ataques de enxaqueca podem ocorrer quando os níveis hormonais estão em fluxo. Eles também podem ser causados por alguns medicamentos, como pílulas anticoncepcionais.
Menstruação
De acordo com a National Headache Foundation, aproximadamente 60 por cento das mulheres que têm enxaqueca têm ataques de enxaqueca menstrual. Isso pode acontecer em qualquer lugar de 2 dias antes do início da menstruação a 3 dias após o término da menstruação.
A enxaqueca pode começar quando as menstruadas começam a menstruar, mas podem começar a qualquer momento. Seus ataques podem continuar ao longo dos anos reprodutivos e na menopausa.
Perimenopausa e menopausa
A queda dos níveis de estrogênio e de outros hormônios, como a progesterona, pode causar ataques de enxaqueca durante a perimenopausa.
Em média, a perimenopausa começa 4 anos antes da menopausa, mas pode começar tão cedo quanto 8 a 10 anos antes da menopausa.
Aqueles que estão em terapia de reposição hormonal também podem desenvolver enxaqueca.
Gravidez
As cefaleias hormonais durante a gravidez são mais comuns durante o primeiro trimestre. Isso ocorre porque o volume sanguíneo aumenta e os níveis hormonais aumentam.
As grávidas também podem sentir dores de cabeça comuns durante a gravidez. Elas têm muitas causas, incluindo abstinência de cafeína, desidratação e postura inadequada.
É enxaqueca ou dor de cabeça?
Os ataques de enxaqueca são diferentes das dores de cabeça comuns. Eles geralmente causam níveis severos de dor latejante e geralmente ocorrem em um lado da cabeça. A enxaqueca é categorizada como "com aura" ou "sem aura".
Se você tem enxaqueca com aura, pode sentir um ou mais dos seguintes sintomas nos 30 minutos antes do ataque:
- vendo flashes de luz
- vendo linhas ou manchas incomuns
- uma perda temporária de visão
- dormência nas mãos ou rosto
- sensações de formigamento nas mãos ou rosto
- mudanças na fala
- fraqueza
- mudanças incomuns no cheiro, sabor ou toque
Os sintomas da enxaqueca com aura também podem incluir:
- náusea
- vomitando
- sensibilidade à luz ou som
- dor atrás de um olho ou uma orelha
- dor em uma ou ambas as têmporas
As cefaleias comuns nunca são precedidas por uma aura e costumam ser menos dolorosas que a enxaqueca.
Existem diferentes tipos de dores de cabeça, incluindo:
- Dores de cabeça de tensão. Altos níveis de estresse e ansiedade podem causar dores de cabeça tensionais. Eles também podem ser causados por tensão ou tensão muscular.
- Cluster headaches. Essas dores de cabeça costumam ser confundidas com enxaqueca. Eles geralmente causam dor em um lado da cabeça e podem incluir outros sintomas, como olhos lacrimejantes, coriza ou congestão nasal.
Outras causas de ataques de enxaqueca
Certos fatores de risco, como idade e histórico familiar, podem desempenhar um papel no fato de você ter enxaqueca ou enxaqueca menstrual. O simples fato de ser mulher aumenta o risco de você.
Claro, você não pode controlar seu sexo, idade ou árvore genealógica, mas pode ajudar a manter um diário de enxaqueca. Isso pode ajudá-lo a identificar e evitar gatilhos.
Os gatilhos podem incluir:
- maus hábitos de sono
- consumo de álcool
- comer alimentos ricos em tiramina, como peixe defumado, carne e queijo curados ou defumados, abacate, frutas secas, banana, alimentos envelhecidos de qualquer tipo ou chocolate
- beber muitas bebidas com cafeína
- exposição a condições climáticas extremas ou flutuações
- estresse
- fadiga
- exposição a níveis extremos e intensos de luz ou som
- respirando odores fortes de poluição, produtos de limpeza, perfume,
exaustão do carro e produtos químicos - ingerindo adoçantes artificiais
- consumir aditivos químicos, como glutamato monossódico (MSG)
- jejum
Como a enxaqueca é diagnosticada?
Se você estiver experimentando sintomas de enxaqueca, seu médico geralmente começará com um exame físico e perguntará sobre seu histórico de saúde familiar para determinar se há alguma condição subjacente potencial.
Se o seu médico suspeitar que algo diferente de hormônios está causando seus ataques de enxaqueca, ele pode recomendar testes adicionais, como:
- Teste de sangue
- Tomografia computadorizada
- exame de ressonância magnética
- punção lombar ou punção lombar
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Identificar seus gatilhos e experimentar diferentes tratamentos pode ajudá-lo a reduzir ou controlar os sintomas da enxaqueca.
Se os medicamentos OTC não estiverem funcionando para você, entre em contato com seu médico. Eles podem recomendar tratamentos alternativos, prescrever um medicamento mais forte ou ajustar seu plano de tratamento de alguma outra forma para ajudar a aliviar seus sintomas.
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