Você está indo muito bem, mamãe! Você chegou ao segundo trimestre e é aqui que a diversão começa. Muitos de nós acenamos adeus à náusea e ao cansaço desta vez - embora pensássemos que eles iriam Nunca sair. E conforme a barriguinha do bebê fica maior, você pode finalmente desfilar com as roupas de maternidade que guardou no armário!
Este também é o momento em que você ouvirá sobre o teste pré-natal com tela quádrupla no consultório do seu provedor de saúde. Então, o que é e você deve fazer isso? Vamos desmistificar um pouco.
O quad o quê?
A triagem quádrupla - também chamada de triagem do soro materno - é um teste de triagem pré-natal que analisa quatro substâncias em seu sangue. (Obrigado Latim por isso - quad significa quatro.) Geralmente é realizado entre a 15ª e a 22ª semana de gravidez.
A tela quádrupla pode dizer se seu bebê tem um aumento chance de:
- Síndrome de Down
- trissomia 18 (Síndrome de Edwards)
- defeitos do tubo neural
- defeitos da parede abdominal
Ele faz isso em parte medindo estas quatro substâncias:
- alfa-fetoproteína (AFP), uma proteína produzida pelo fígado do seu bebê
- gonadotrofina coriônica humana (hCG), um hormônio produzido pela placenta
- estriol, um hormônio produzido pela placenta e pelo fígado do bebê
- inibina A, um terceiro hormônio produzido pela placenta
Sim, a gravidez é uma forte produção de hormônio 9 meses. Agora você pode parar de se perguntar por que está se sentindo tão cansado!
Como o teste de tela quádrupla é feito
A tela quádrupla é um exame de sangue simples - você provavelmente já teve uma agulha inserida em uma veia de seu braço antes, e não é diferente. Uma vez que é o seu sangue que está sendo testado, não há risco para o seu bebê. O sangue é enviado a um laboratório para análise e em poucos dias você receberá os resultados. Mole-mole.
Você deve fazer o teste de tela quádrupla?
Este é um teste opcional, o que significa que você não precisa fazer isso. Mas muitos médicos recomendam para todas as mulheres grávidas. Aqui está o que pode fazer você optar por:
- Você tem 35 anos ou mais. Como o teste não é invasivo, se você está preocupado com a saúde do seu bebê apenas por causa da sua idade, este teste é uma boa opção.
- Sua família tem um histórico de irregularidades de desenvolvimento no nascimento (por exemplo, espinha bífida, fenda palatina).
- Você já teve um filho com irregularidades de desenvolvimento ao nascer.
- Você tem diabetes tipo 1.
Lembre-se de que a tela quádrupla não analisa apenas os resultados do seu exame de sangue. Ele adiciona diferentes fatores - como sua idade, etnia e peso - e, em seguida, estima as chances de que seu bebê possa ter uma anomalia.
A tela não diz que há definitivamente um problema; se anormal, indica que você deve fazer mais testes.
Como os resultados são determinados
Você já deve ter percebido que cada semana de gravidez é diferente da semana anterior. (Os 10 frascos de picles que você pediu na semana passada provavelmente estão sendo usados como tampas de porta.) Isso significa que os níveis de AFP, hCG, estriol e inibina A no sangue também estão mudando semana a semana.
É por isso que é importante ter certeza de que você disse ao seu obstetra o quanto você está na gravidez. Usando um analisador automatizado e um pacote de software, os médicos podem examinar seu sangue e calcular as chances de doenças graves.
O que significam os resultados
Quer respirar fundo antes de ver o que os resultados podem significar? Você está certo, pensar sobre essas condições pode ser totalmente assustador. No entanto, mesmo que sua tela quádrupla seja positiva (o que significa que há maiores chances de seu bebê ter uma dessas condições), não significa necessariamente que seu bebê será afetado. Significa apenas que o chances são maiores.
Se você está pensando: “Hã?” aqui está um exemplo: cerca de 4 por cento das telas quádruplas retornarão positivas para um risco aumentado de síndrome de Down, mas apenas cerca de 0,1 a 0,2 por cento desses bebês terão síndrome de Down. Expire agora.
Vamos contornar os números exatos e chegar ao âmago da questão de acordo com a Cleveland Clinic:
- Níveis de AFP acima do normal podem significar que seu bebê tem um defeito do tubo neural aberto, como espinha bífida ou anencefalia. Por outro lado, também podem significar que ele é mais velho do que você pensava ou que - adivinhe - você está esperando gêmeos.
- Níveis de AFP, hCG e inibina A abaixo do normal podem significar que você tem maiores chances de ter um bebê com síndrome de Down ou trissomia do 18.
- Níveis de estriol abaixo do normal também podem significar que você tem maiores chances de ter um bebê com síndrome de Down ou trissomia do cromossomo 18.
Mais sobre as condições
- A síndrome de Down é uma condição genética que vem de material genético extra (o 21º cromossomo). Aproximadamente 1 em 700 bebês nasce com síndrome de Down.
- A trissomia 18 é uma condição genética que vem do cromossomo extra número 18. A maioria das gestações com trissomia 18 resulta em aborto espontâneo ou natimorto; bebês que nascem vivem apenas alguns anos. Cerca de 1 em 5.000 bebês nasce com essa condição.
- Os defeitos do tubo neural incluem doenças como espinha bífida ou anencefalia. Espinha bífida ocorre quando o cérebro, a medula espinhal ou a cobertura protetora da medula espinhal não se desenvolvem adequadamente. Anencefalia significa que o cérebro do bebê não se forma completamente. Os defeitos do tubo neural ocorrem em 1 ou 2 em cada 1.000 nascimentos.
Qual é a precisão do teste de tela quádrupla?
- O teste pode detectar aproximadamente 75 por cento dos casos de síndrome de Down em mulheres com menos de 35 anos e 85 a 90 por cento dos casos de síndrome de Down em mulheres com 35 anos ou mais. Lembre-se, porém, de que a maioria das pessoas que dizem ter um risco maior de ter um bebê com síndrome de Down não acabam tendo um bebê com síndrome de Down.
- Ele também pode detectar aproximadamente 75 por cento dos defeitos do tubo neural aberto.
- Se o teste de tela quádrupla for negativo, ainda há a possibilidade de seu bebê nascer com uma dessas condições.
Testes adicionais após um teste de tela quad positivo
O que acontece se você tiver um teste de tela quádrupla positivo? Em primeiro lugar, lembre-se de que muitas mulheres que apresentam resultados positivos no teste têm bebês que estão bem.
A próxima etapa é uma consulta com um conselheiro genético e, juntos, vocês decidirão se mais testes são adequados para você. Às vezes, isso significa outro teste de tela quádrupla e um ultrassom de alta definição (direcionado). E então, se os resultados ainda forem positivos, você pode querer fazer os seguintes testes:
- Triagem de DNA pré-natal livre de células. Este exame de sangue examina o DNA livre de células proveniente da placenta e do bebê e encontrado na corrente sanguínea.
- Amostragem de vilosidades coriônicas (CVS). Uma amostra de tecido da placenta é removida para teste.
- Amniocentese. Uma amostra de líquido amniótico é coletada para teste.
A desvantagem aqui é que tanto a CVS quanto a amniocentese representam uma leve ameaça de aborto espontâneo.
O takeaway
Se você não quiser saber antes do nascimento se seu bebê pode ter chance de ter síndrome de Down, trissomia do cromossomo 18, defeito no tubo neural ou na parede abdominal, o teste de tela quádrupla não é para você.
Por outro lado, você pode querer saber quais são as chances de começar a planejar um bebê com necessidades especiais, descobrir sobre grupos de apoio e recursos e começar a pensar em como sua vida será afetada.
E o seu médico está lá para ajudar. Se você está se perguntando sobre a tela quádrupla e como interpretar os resultados, pergunte ao seu médico ou parteira - eles podem lhe dar uma ideia mais precisa do que esperar.
