Medicamentos para hipertensão arterial pulmonar
O diagnóstico de hipertensão arterial pulmonar (HAP) pode ser esmagador. Trabalhar com seu médico para criar um plano de cuidados pode aliviar seus sintomas e dar a você um pouco de paz de espírito.
O tratamento não pode parar ou reverter essa doença agressiva, mas os medicamentos podem ajudar a retardar a progressão da HAP e melhorar seus sintomas.
Objetivos de tratamento
PAH é um tipo de hipertensão. Afeta as artérias pulmonares e o lado direito do coração. As artérias pulmonares transportam sangue do coração para os pulmões, onde oxigênio fresco é bombeado para o sangue.
Se você tem HAP, é difícil para essas artérias transportar oxigênio e sangue suficientes para o seu corpo.
Com o tempo, a HAP pode piorar. Pode levar à morte se seus órgãos não receberem oxigênio suficiente. O objetivo dos medicamentos para HAP é impedir maiores danos às artérias pulmonares.
A HAP pode causar sintomas, que podem incluir:
- falta de ar
- tontura
- desmaio
- dor no peito
Os medicamentos para HAP também podem ajudar a aliviar esses sintomas.
Opções de tratamento
Assim que for diagnosticado com HAP, você trabalhará em conjunto com seu médico. Juntos, vocês farão um plano de tratamento, que inclui tomar medicamentos. Para controlar adequadamente sua condição, você precisa tomar seus medicamentos para HAP por um longo prazo.
Existem vários tipos de medicamentos usados para tratar a HAP.
Vasodilatadores
Muitas pessoas com HAP precisam tomar vasodilatadores ou dilatadores de vasos sanguíneos. Essas drogas funcionam para abrir os vasos sanguíneos bloqueados e estreitados em seus pulmões. Eles podem ajudar mais sangue e oxigênio a fluir pelo corpo.
Os efeitos colaterais comuns dessas drogas podem incluir:
- dor no braço, perna ou mandíbula
- cãibras nas pernas
- náusea
- diarréia
- dor de cabeça
Exemplos de vasodilatadores incluem:
Iloprost (Ventavis) e treprostinil (Tyvaso)
Alguns medicamentos vasodilatadores são inaláveis. Estes incluem iloprost (Ventavis) e treprostinil (Tyvaso). Essas drogas são inaladas por meio de um nebulizador, um dispositivo de respiração que fornece medicamentos aos pulmões.
Epoprostenol (Flolan, Veletri)
Outros vasodilatadores são administrados por meio de injeção intravenosa (IV), o que significa que o medicamento é injetado na veia. Essas drogas incluem epoprostenol (Flolan, Veletri). Você recebe este medicamento continuamente.
Esses vasodilatadores usam uma bomba que geralmente fica em um cinto que você usa na cintura. Seu médico conecta a bomba a você, mas você administra o medicamento quando precisa.
Treprostinil sódico (Remodulina)
Outro vasodilatador é denominado treprostinil sódico (Remodulina). Seu médico administra esse medicamento por via intravenosa, ou você também pode recebê-lo por via subcutânea ou sob a pele.
Treprostinil de sódio também está disponível como um comprimido oral de liberação prolongada que é comercializado sob a marca Orenitram. “Liberação estendida” significa que a droga é liberada lentamente em seu corpo.
Primeiro, você recebe treprostinil sódico como uma injeção do seu médico. Então você começa a tomar parte da sua dosagem na forma de comprimido.
O seu médico aumenta lentamente a dose oral e diminui a dose da injeção. Eventualmente, você só toma a forma oral desta droga.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) é outro vasodilatador para HAP. Ele vem como um comprimido oral. Este medicamento pode ser melhor para retardar a progressão da HAP do que melhorar os sintomas da HAP.
Anticoagulantes
Pessoas com HAP têm maior risco de coágulos sanguíneos nos pulmões. Os anticoagulantes são medicamentos para afinar o sangue que impedem a formação de coágulos sanguíneos. Eles também impedem que os coágulos bloqueiem as pequenas artérias pulmonares.
A varfarina (Coumadin) é um exemplo de anticoagulante.
Um efeito colateral comum dessa classe de drogas é o aumento do sangramento em caso de lesão ou corte.
Se você tomar um anticoagulante, seu médico monitorará sua condição de perto. Eles provavelmente farão exames de sangue de rotina para verificar como a droga afeta seu corpo.
Seu médico também pode fazer alterações em sua dieta e medicamentos para evitar interações perigosas. Certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas ou ervas que você está tomando.
Antagonistas do receptor de endotelina
Os antagonistas do receptor da endotelina atuam revertendo o efeito da endotelina. A endotelina é uma substância natural do sangue. Se você tem muito dele, ele pode se acumular lentamente nas paredes de seus vasos sanguíneos.
À medida que aumenta, os vasos sanguíneos ficam mais estreitos. Isso pode dificultar ainda mais o fluxo de sangue e oxigênio para o resto do corpo.
Todos os medicamentos neste grupo são medicamentos orais. Eles incluem:
- ambrisentana (Letairis)
- bosentan (Tracleer)
- macitentano (opsumit)
Os efeitos colaterais comuns dos antagonistas do receptor da endotelina podem incluir:
- dor de cabeça
- inchaço
- anemia (níveis baixos de glóbulos vermelhos)
- bronquite
Os efeitos colaterais graves dessas drogas podem incluir:
- Níveis baixos de hemoglobina no sangue. Isso significa que seu sangue não pode transportar oxigênio tão bem quanto deveria.
- Danos no fígado. Os sintomas podem incluir:
- cansaço
- náusea
- vomitando
- perda de apetite
- dor no lado direito do seu estômago
- urina escura
- amarelecimento da pele ou do branco dos olhos
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Riociguat (Adempas), um comprimido oral, é um exemplo desse tipo de medicamento.
Isso traz sérios riscos. Por causa desses riscos, você só pode obter este medicamento em algumas farmácias credenciadas.
Os efeitos colaterais comuns do Riocoguat podem incluir:
- dor de cabeça
- dor de estômago
- náusea
- diarréia
Os efeitos colaterais graves desta droga podem incluir:
- pressão arterial muito baixa
- sangramento, incluindo sangramento em suas passagens respiratórias
O Riociguat interage com vários medicamentos. Isso inclui o sildenafil e o tadalafil, que são dois outros medicamentos usados para tratar a HAP.
O Riociguat também interage com antiácidos e fumaça de cigarro. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando.
Outros medicamentos usados para tratar HAP
Seu médico pode prescrever outros medicamentos para tratar sua HAP. Isso pode incluir:
Sildenafil (Revatio) e tadalafil (Adcirca)
Essas drogas funcionam como vasodilatadores. Eles abrem os vasos sanguíneos estreitados, o que ajuda o sangue a fluir pelos pulmões com mais facilidade.
Bloqueadores do canal de cálcio
Amlodipina e nifedipina são bloqueadores dos canais de cálcio.
Doses altas de bloqueadores dos canais de cálcio podem ajudar um pequeno número de pessoas com HAP. Essas drogas relaxam as paredes dos vasos sanguíneos, o que estimula mais sangue a fluir pelo corpo.
Digoxina
A digoxina ajuda o coração a bombear com mais eficácia, o que faz com que mais sangue flua. Também faz com que mais sangue chegue aos pulmões.
Diuréticos
Esses medicamentos removem o fluido extra de seu corpo. Isso torna mais fácil para o coração mover o sangue para os pulmões e ao redor do corpo.
Tratando suas outras doenças
A HAP costuma ser causada por outra doença, como doença cardíaca ou infecção pelo HIV. Tratar sua outra condição é importante se você tiver HAP.
Lembre-se de que você e seu médico devem ser extremamente cuidadosos ao tratar outras doenças junto com a HAP. Isso ocorre porque alguns medicamentos podem ser perigosos para pessoas com HAP.
Por exemplo, certos medicamentos podem afetar as artérias pulmonares e aumentar o risco de efeitos colaterais perigosos. Isso inclui anestésicos e sedativos. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando.
Converse com seu medico
O melhor tratamento para sua condição depende de vários fatores, que incluem:
- seu histórico de saúde
- quão avançado é o seu PAH
- quais tratamentos você está fazendo para outros problemas de saúde
Tratar a condição que causou sua HAP não a curará, mas pode retardar a progressão. Também pode melhorar alguns dos seus sintomas de HAP.
Trabalhe com seu médico para criar um plano de cuidados certo para você. O seu médico pode alterar o seu tratamento se tiver alguns efeitos secundários ou se o seu estado se agravar.
