Visão geral
Se você se olhou no espelho e percebeu que tem pálpebras irregulares, não está sozinho. A assimetria facial é muito comum. A menos que seu rosto seja um dos poucos que é perfeitamente simétrico, não é incomum que suas características faciais, incluindo seus olhos, pareçam irregulares.
Na maioria das vezes, as pálpebras desiguais são uma preocupação estética e não um problema médico. No entanto, algumas condições médicas graves podem fazer com que suas pálpebras pareçam desiguais.
Pálpebras desiguais causam
Embora as pálpebras desiguais possam ser causadas por assimetria facial normal, existem algumas condições médicas que podem fazer com que suas pálpebras caiam ou pareçam desiguais.
Ptose
Ptose, ou pálpebra caída, é uma condição que pode afetar um ou ambos os olhos. Pode estar presente ao nascimento (ptose congênita) ou se desenvolver mais tarde (ptose adquirida). A ptose pode variar em gravidade e fazer com que as pálpebras superiores caiam o suficiente para reduzir ou bloquear a visão.
A ptose pode afetar qualquer pessoa, mas é mais comum em adultos mais velhos. O alongamento do músculo levantador, que sustenta a pálpebra, é uma parte comum do envelhecimento. Às vezes, o músculo pode se separar completamente da pálpebra. A ptose também pode ser causada por trauma ou ser um efeito colateral de uma cirurgia ocular. Condições neurológicas, acidente vascular cerebral e tumores também podem causar ptose.
Distribuição desigual de gordura nas pálpebras
Qualquer pessoa pode ter distribuição irregular de gordura nas pálpebras, embora isso se torne mais comum com a idade. Com o passar dos anos, suas pálpebras se esticam e os músculos que as sustentam enfraquecem. Isso pode resultar no acúmulo de excesso de gordura acima e abaixo das pálpebras.
Tiques
Os tiques são movimentos repentinos e breves e repetitivos (tiques motores) ou sons (tiques vocais). Os tiques motores podem causar piscadas ou caretas no rosto. Um lado pode ser mais ativo do que o outro, o que pode dar a aparência de pálpebras desiguais. Os tiques são mais comuns em crianças e adolescentes. A maioria dos tiques desaparece por conta própria.
A causa dos transtornos de tiques é desconhecida, mas geralmente ocorrem em famílias. Às vezes, os tiques se desenvolvem devido a outra condição ou infecção. O estresse e a fadiga parecem piorar os tiques.
Paralisia de Bell
A paralisia de Bell é uma paralisia facial temporária que afeta mais de 40.000 americanos a cada ano. Resulta de danos ou traumas nos nervos faciais responsáveis pelas expressões e movimentos faciais, como abrir e fechar os olhos e piscar. A paralisia de Bell interrompe esses sinais, o que leva a fraqueza facial unilateral ou paralisia.
Os sintomas da paralisia de Bell incluem:
- queda de pálpebra e canto da boca
- lacrimejamento excessivo em um olho
- babando
- olhos excessivos ou secura da boca
O tempo de recuperação pode variar, mas a maioria das pessoas começa a melhorar dentro de duas semanas após o início dos sintomas e se recupera completamente dentro de três a seis meses.
Apraxia da abertura da tampa
Apraxia da abertura da tampa é a incapacidade de abrir os olhos depois de eles terem sido fechados. Pode afetar um ou ambos os olhos e, às vezes, está relacionado a uma condição neurológica subjacente, como a doença de Parkinson.
Algumas pessoas apresentam apraxia induzida pelo sono e têm dificuldade em abrir os olhos depois de dormir. Não há causa conhecida.
Acidente vascular encefálico
Um derrame é uma emergência médica que requer tratamento imediato. Ela ocorre quando o suprimento de sangue para uma parte do cérebro é reduzido ou bloqueado e deixa o tecido cerebral sem oxigênio e nutrientes. As células cerebrais começam a morrer em minutos, razão pela qual o tratamento imediato é crucial.
Atrasar o tratamento aumenta muito o risco de danos cerebrais permanentes e até mesmo de morte.
Outros sinais e sintomas de um acidente vascular cerebral incluem:
- dificuldade em falar
- confusão
- perda de equilíbrio
- dormência ou paralisia do rosto, braço ou perna
- problemas repentinos de visão em um ou ambos os olhos
- dor de cabeça súbita e forte
Ligue para o 911 imediatamente se suspeitar que você ou outra pessoa está tendo um derrame.
Complicações de trauma ou cirurgia (danos nos nervos)
Danos aos nervos faciais após trauma ou cirurgia podem resultar em queda da pálpebra ou fraqueza e paralisia dos músculos ao redor do olho.
A cirurgia cosmética da face e das pálpebras (blefaroplastia), a cirurgia de catarata e a cirurgia de glaucoma apresentam um pequeno risco de danos nos nervos e músculos.
Assimetria facial normal
A assimetria facial normal pode fazer com que pareça que você tem pálpebras desiguais, mesmo que elas possam realmente ter o mesmo formato e tamanho. Um estudo de 2014 de pessoas que foram avaliadas para cirurgia cosmética da pálpebra superior descobriu que a maioria tinha sobrancelha ou assimetria da pálpebra.
Tratamento de pálpebras desiguais
O tratamento para pálpebras irregulares depende da gravidade dos sintomas e da causa.
Ptose
A cirurgia é o tratamento recomendado para ptose em crianças e adultos. A cirurgia de ptose é geralmente realizada como um procedimento ambulatorial em um consultório oftalmologista.
Dependendo da gravidade da sua condição, o cirurgião pode precisar apenas fazer um pequeno ajuste para levantar o músculo ou o músculo levantador pode precisar ser reforçado e recolocado na pálpebra.
Paralisia de Bell
Os sintomas e a gravidade da doença podem variar de pessoa para pessoa, mas a maioria das pessoas se recupera totalmente da paralisia de Bell, muitas vezes sem tratamento. O médico pode sugerir medicamentos ou outras opções de tratamento, dependendo de seus sintomas e da causa suspeita. Isso pode incluir:
- corticosteróides
- drogas antivirais
- fisioterapia
Muito raramente, a cirurgia estética pode ser usada para corrigir problemas do nervo facial que não resolvem.
Tiques
Os tiques geralmente desaparecem por conta própria antes da idade adulta. Os tiques só são tratados se interferirem significativamente nas atividades ou na autoimagem de uma pessoa.
O tratamento pode incluir:
- terapia cognitiva comportamental
- intervenção comportamental abrangente para tiques (CBIT)
- medicamentos antipsicóticos, como haloperidol e risperidona (Risperdal)
- clonidina (Catapres, Kapvay)
Acidente vascular encefálico
O tratamento para o derrame depende do tipo de derrame que a pessoa está tendo e das áreas do cérebro afetadas.
O tratamento pode incluir:
- Medicamentos anti-coágulos IV, incluindo ativador do plasminogênio tecidual (tPA)
- procedimentos endovasculares
- cirurgia
Cirurgia de pálpebras irregulares
A cirurgia plástica para corrigir pálpebras desiguais é chamada de blefaroplastia. Durante o procedimento, o excesso de pele, gordura e músculos são removidos das pálpebras. A cirurgia pode envolver as pálpebras superior e inferior e envolve fazer uma incisão ao longo da dobra da pálpebra superior ou na dobra logo abaixo da linha dos cílios inferiores.
A cirurgia de pálpebras desiguais é realizada como um procedimento ambulatorial. O cirurgião injeta um agente anestésico em suas pálpebras. Você recebe medicação por via intravenosa para ajudá-lo a relaxar durante o procedimento.
Hematomas e edema geralmente melhoram em 10 a 14 dias. As cicatrizes das incisões podem levar vários meses para desaparecer.
O custo da cirurgia estética das pálpebras varia dependendo de onde o procedimento é realizado e da experiência do cirurgião. O custo médio da cirurgia, de acordo com um relatório de 2017 da American Society of Plastic Surgeons, é de $ 3.026, sem incluir anestesia, custos de instalações hospitalares e outras despesas relacionadas.
A maioria dos planos de saúde não cobre procedimentos cosméticos, embora possam ser feitas cirurgias para remover o excesso de pele que cobre os cílios. Verifique com seu provedor de seguro saúde.
Mitos sobre o tratamento de pálpebras irregulares
A internet está cheia de truques e dicas para o tratamento de pálpebras desiguais, que vão desde o uso de fita adesiva para levantar as pálpebras até a criação de novos vincos palpebrais com exercícios que envolvem puxar e puxar a pele. Esses métodos não apenas não funcionam, mas também podem ser perigosos e causar danos aos olhos.
É melhor falar com um médico sobre as opções de tratamento, especialmente se suas pálpebras desiguais podem ser causadas por uma condição médica.
Remover
Ter pálpebras desiguais geralmente é uma preocupação estética que não requer tratamento médico. Fale com um médico se suas pálpebras estiverem interferindo em sua visão ou se você estiver preocupado com uma condição médica latente.
Uma pálpebra que de repente parece caída ou irregular, ou acompanhada de fala arrastada ou dormência, pode indicar um derrame e requer cuidados médicos de emergência.
