Prolapso uterino

O que é um útero prolapso?

O útero (útero) é uma estrutura muscular mantida no lugar pelos músculos e ligamentos pélvicos. Se esses músculos ou ligamentos esticarem ou ficarem fracos, eles não serão mais capazes de sustentar o útero, causando prolapso.

O prolapso uterino ocorre quando o útero afunda ou desliza de sua posição normal para a vagina (canal de parto).

O prolapso uterino pode ser incompleto ou completo. Um prolapso incompleto ocorre quando o útero está apenas parcialmente afundando na vagina. Um prolapso completo ocorre quando o útero cai tanto que algum tecido se projeta para fora da vagina.

Quais são os sintomas do prolapso uterino?

Mulheres com prolapso uterino menor podem não apresentar sintomas. Prolapso moderado a grave pode causar sintomas, como:

• a sensação de que você está sentado em uma bola
• sangramento vaginal
• aumento de descarga
• problemas com relações sexuais
• o útero ou colo do útero projetando-se para fora da vagina
• um puxão ou sensação de peso na pélvis
• prisão de ventre ou dificuldade para evacuar
• infecções recorrentes da bexiga ou dificuldade para esvaziar a bexiga

Se desenvolver estes sintomas, você deve consultar o seu médico e receber tratamento imediatamente. Sem a devida atenção, a condição pode prejudicar seu intestino, bexiga e função sexual.

Existem fatores de risco?

O risco de prolapso do útero aumenta à medida que a mulher envelhece e os níveis de estrogênio diminuem. O estrogênio é o hormônio que ajuda a manter os músculos pélvicos fortes. Danos aos músculos e tecidos pélvicos durante a gravidez e o parto também podem causar prolapso. Mulheres que tiveram mais de um parto vaginal ou estão na pós-menopausa correm maior risco.

Qualquer atividade que exerça pressão sobre os músculos pélvicos pode aumentar o risco de prolapso uterino. Outros fatores que podem aumentar o risco da doença incluem:

• obesidade
• Tosse crônica
• constipação crônica

Como essa condição é diagnosticada?

Seu médico pode diagnosticar o prolapso uterino avaliando seus sintomas e realizando um exame pélvico. Durante esse exame, o médico inserirá um dispositivo denominado espéculo que permite ver o interior da vagina e examinar o canal vaginal e o útero. Você pode estar deitado ou seu médico pode pedir-lhe para ficar de pé durante o exame.

Seu médico pode pedir que você abaixe como se estivesse evacuando para determinar o grau de prolapso.

Como é tratado?

O tratamento nem sempre é necessário para essa condição. Se o prolapso for grave, converse com seu médico sobre qual opção de tratamento é apropriada para você.

Os tratamentos não cirúrgicos incluem:

• perder peso para tirar o estresse das estruturas pélvicas
• evitando levantamento de peso
• fazer exercícios de Kegel, que são exercícios para o assoalho pélvico que ajudam a fortalecer os músculos vaginais
• usar um pessário, que é um dispositivo inserido na vagina que se ajusta sob o colo do útero e ajuda a empurrar e estabilizar o útero e o colo do útero

O uso de estrogênio vaginal tem sido bem estudado e mostra melhora na regeneração e força do tecido vaginal. Embora o uso de estrogênio vaginal para ajudar a aumentar outras opções de tratamento possa ser útil, por si só não reverte a presença de um prolapso.

Os tratamentos cirúrgicos incluem suspensão uterina ou histerectomia. Durante a suspensão uterina, o cirurgião coloca o útero de volta em sua posição original, recolocando os ligamentos pélvicos ou usando materiais cirúrgicos. Durante uma histerectomia, o cirurgião remove o útero do corpo através do abdômen ou da vagina.

A cirurgia costuma ser eficaz, mas não é recomendada para mulheres que planejam ter filhos. A gravidez e o parto podem colocar uma pressão imensa nos músculos pélvicos, o que pode desfazer os reparos cirúrgicos do útero.

Existe uma maneira de prevenir o prolapso uterino?

O prolapso uterino pode não ser evitável em todas as situações. No entanto, você pode fazer várias coisas para reduzir o risco, incluindo:

• fazendo exercício físico regular
• mantendo um peso saudável
• praticando exercícios de Kegel
• procurar tratamento para coisas que aumentam a pressão na pelve, incluindo constipação crônica ou tosse