Ei, todos - se você tem dúvidas sobre a vida com diabetes, você veio ao lugar certo! Essa seria nossa coluna semanal de conselhos sobre diabetes, Ask D’Mine, apresentada pelo veterano tipo 1 e autor de diabetes Wil Dubois, no Novo México.
Muitos de nós em nossa D-Community podem se perguntar se podemos doar órgãos depois de falecer, visto que nossos corpos não são tecnicamente “saudáveis”. Wil compartilhou algumas informações importantes sobre a doação de sangue e órgãos no passado, e hoje ele vai compartilhar um pouco mais com base no estado mais recente da doação de órgãos ... então continue lendo.
CS, tipo 2 de Nevada, pergunta: Os órgãos de uma pessoa com diabetes tipo 2 são aceitáveis para transplante?
Wil @ Ask D’Mine responde: A resposta curta é: Sim. Contanto que você esteja morto. Eu sei que parece estranho à primeira vista, mas o negócio é o seguinte: existem dois tipos de doação de órgãos. O primeiro é o tipo tradicional em que você dá a alguém suas partes quando você terminar com elas. E há um segundo tipo, chamado de "doação de órgãos em vida", em que você doa um de seus rins ou parte do seu fígado para outra pessoa enquanto ainda está vivo. Geralmente, doações vivas são feitas a membros da família, mas há uma tendência de doações anônimas.
Droga. Fale sobre generosidade. Às vezes vou tirar minha carteira e dar para uma boa causa, mas tirando um rim ...?
Enfim, voltando às pessoas com diabetes e às nossas partes. Os bancos de órgãos ficarão felizes em pegar suas partes quando você estiver morto, provavelmente - mais sobre isso em um segundo - mas eles não querem nenhuma parte de você enquanto você ainda estiver andando por aí. Nós, PWDs, não podemos ser doadores vivos. Porque? Bem, em parte porque é muito provável que precisaremos de nossas peças durante nossas vidas, e em parte porque nos curamos mal e tudo isso. Resumindo: é considerado muito arriscado para nós, mas não tem nada a ver com a qualidade de nossos órgãos.
E qual é a qualidade de nossos órgãos? Dado como o diabetes danifica praticamente todas as partes e parcelas do seu corpo, você esperaria que suas partes usadas seriam inúteis, não é?
Em um mundo perfeito, isso provavelmente seria verdade. Mas o fato da questão é que peças sobressalentes para humanos são surpreendentemente difíceis de encontrar, especialmente considerando que 7.452 dos americanos morrem todos os dias, e que mais da metade de todos os adultos nos EUA estamos doadores de órgãos.
Então, por que os órgãos são escassos? O problema é que apenas cerca de 3 em 1.000 dos que desejam doar podem realmente se tornar doadores ao morrer. O que há com isso? Bem, os órgãos precisam ser ... uh ... colhidos (odeio essa palavra neste contexto) rapidamente após a morte para serem viáveis. E isso significa, realisticamente, que você precisa ter a decência comum de morrer em um hospital, ao invés de em um bar, bordel ou na avenida.
E, francamente, 997 em cada 1.000 pessoas morrem em bares, bordéis ou nas avenidas.
Isso significa que 114.000 pessoas definhando em listas de espera por órgãos (2.000 delas crianças) não podem ser muito exigentes. O que eles estão esperando, você pergunta? Principalmente rins (83%) e fígados (12%). Em seguida, vêm os corações, pulmões e "outros", que incluem pâncreas, intestinos. Se você é do tipo 1, seu pâncreas não é bom (embora você possa doá-lo para pesquisas), mas o resto de suas partes está à disposição. Para tipos 2 como você, você deve estar pensando: Meus rins? Você está de brincadeira? Eles mal estão me mantendo vivo!
É verdade que seus rins não estão em sua melhor forma. A maioria dos tipos 2 tem o que um pesquisador de doação de órgãos, Dra. Jordanna Cohen, da Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia, denomina "rins de qualidade inferior". Mas mais pobre é melhor do que morto, e sua pesquisa mostra que as pessoas se saem melhor com nossos rins de pior qualidade do que em diálise, esperando por um rim que vem com garantia total.
Bem, no começo eu disse que os bancos “provavelmente” iriam querer suas peças. Então, aqui está o negócio, quando se trata dos mortos, todas as partes são consideradas. É sua condição médica quando você morre que impõe ou exclui a usabilidade de seus órgãos, não sua condição quando você está vivo. Todos estão qualificados para se inscrever como doadores, então a decisão final sobre o que você tem de uso será feita depois que você partir para o além.
Que tipo de condição tornaria seus órgãos inúteis na morte?
Não diabetes, mas obesidade mórbida pode descartar seus órgãos excedentes, e alguns PCDs também são obesos mórbidos (geralmente definidos como mais de 45 quilos acima do peso corporal “ideal”). Além disso, o câncer recente e, em alguns casos, a velhice extrema exclui a reciclagem de seus órgãos. Então, espero que você viva o suficiente para que seus órgãos sejam considerados inúteis! Hmmm…. Eu gosto disso como um novo brinde: Que você viva o suficiente para que seus órgãos sejam rejeitados para doação!
Com certeza bate o inferno fora de “Saúde, ”Você não acha?
Observe que não há um padrão definido para tudo isso, porque a adequação do órgão é decidida no centro de transplante - geralmente um grande hospital, e cada um tem seus próprios protocolos. Quantos desses centros existem? Na última contagem, havia 244 tratando apenas de rins nos EUA. Agora, isso não quer dizer que o trabalho com órgãos seja gratuito. Como o Tolkin's One Ring, eles são todos supervisionados pela organização sem fins lucrativos United Network for Organ Sharing, ou UNOS, com sede em Richmond, VA, que tem estado a postos como a única organização de obtenção e transplante de órgãos desde que nossas leis de transplante entraram em vigor em 1984.
O UNOS gerencia as listas de espera, combina os órgãos doados aos necessitados (partes humanas não são universais), mantém bancos de dados e muito mais.
E embora os órgãos doáveis incluam coração, rins, pulmões, pâncreas, fígado e intestinos, você também tem outras partes reutilizáveis. As doações de tecidos incluem a córnea do olho, além de haver necessidade de pele, tendões, ossos, nervos e válvulas cardíacas.
Você pode se ver como um naufrágio; outros o vêem como o ferro-velho.
Então, quantos de nós PWDs doam? A porta-voz da UNOS, Anne Paschke, diz: “Diabetes não exclui você”, como um doador, e continua apontando que “12% dos doadores de órgãos falecidos no ano passado tinham histórico de diabetes”.
Esse é um número que me pareceu baixo, dada a prevalência de diabetes, e me fez suspeitar que muitas PCDs têm a falsa impressão de que suas partes não são boas. Eles são, então torne-se um doador hoje, pois parece que estamos sub-representados nas inscrições de doadores. Bem, isso ou nós temos mais probabilidade de morrer em bares, bordéis ou em avenidas do que pessoas sem diabetes. O que pode ser verdade.
Enquanto isso, você sabia que fazer um transplante pode causar diabetes em uma pessoa sem açúcar? Sim, isso era novidade para mim também. É chamado de diabetes mellitus pós-transplante, ou PTDM, também conhecido como Diabetes de início de novo após o transplante. Aqui e eu pensei que conhecia todos os tipos de diabetes!
Quão comum é isso? Em média, 18% dos receptores de rim, fígado, coração e pulmão juntam-se à nossa família depois de receber suas novas peças. E não, não tem nada a ver com o fato de os órgãos doados virem ou não de PCDs. Em vez disso, parece ser um efeito colateral das drogas anti-rejeição. A boa notícia é que esses números estão caindo nos últimos anos graças aos protocolos de imunossupressão aprimorados.
Bem, eu não poderia deixar esse assunto encerrar sem tocar na economia dos órgãos usados. Você pode doar seus órgãos aqui nos EUA, mas não pode vendê-los, o que não é verdade em algumas outras partes do mundo. Se você é um cara rico que não quer ser uma das 20 pessoas por dia que morrem em listas de espera para transplante, você pode comprar um pacote de "turismo para transplante" e viajar para um país do terceiro mundo sem perguntas. perguntou transplante.
Seriamente. Eu não conseguiria fazer essa merda nem mesmo se tentasse.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, um rim do Terceiro Mundo só custará algo entre US $ 70 mil e US $ 160 mil - viagem e hotel incluídos. Para os que se preocupam com o orçamento, o Paquistão parece ser sua melhor aposta. Compare isso com os custos estimados aqui nos EUA, onde uma estimativa do Fed do custo de um transplante de rim (incluindo laboratórios, cirurgiões, internação hospitalar, medicamentos anti-rejeição - basicamente toda a enchilada) é de $ 210.000 dólares para um único rim e até US $ 800.000 para um transplante de múltiplos órgãos mais complexo.
Como alguém pode pagar um transplante legítimo? Seguro saúde, embora os planos variem na cobertura dos transplantes. Mas tanto o Medicare quanto a maioria dos planos do Medicaid cobrem transplantes, embora alguns programas estaduais do Medicaid cubram apenas os transplantes feitos em seu estado, o que piora as chances de encontrar um compatível. Para não dizer que não há problemas. Confira este relatório NPR sobre o Medicare cobrindo a cirurgia, mas não os medicamentos que impedem os órgãos transplantados de serem rejeitados!
Ainda assim, apesar dos problemas no sistema, e apesar do que você pode pensar sobre suas peças usadas: as doações salvam vidas, seus órgãos são “aceitáveis” para transplante e você deve absolutamente se tornar um doador.
Então fique longe de bares e bordéis, e tome cuidado no bulevar.
Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Somos PWDs compartilhando livre e abertamente a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso foi-lá-feito-isso conhecimento das trincheiras. Resumindo: você ainda precisa do conselho profissional e dos cuidados de um profissional médico licenciado.
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