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Ainda estamos aprendendo sobre o novo coronavírus (SARS-CoV-2) e a doença (COVID-19) que ele causa. Pesquisas sobre crianças e COVID-19 estão em andamento.
Até agora, os cientistas sabem que esse coronavírus normalmente parece deixar bebês e crianças menos doentes do que adultos. Crianças e bebês também podem ter sintomas diferentes.
Aqui está um resumo do que sabemos até agora sobre por que a maioria dos bebês e crianças não parecem ficar tão doentes - ou não ficam doentes - e como você pode ajudar a proteger seus pequenos.
Quão comum é o coronavírus em bebês e crianças?
No verão de 2020, ainda havia muito que não sabemos sobre o quão comum é para crianças contrair o coronavírus.
Mas sabemos que bebês e crianças de qualquer idade, incluindo recém-nascidos, podem obter um COVID-19.
As descobertas relatadas em julho de 2020 indicam que as crianças representam 8,4 por cento do total de pessoas conhecido ter esta infecção viral em 49 estados dos EUA, Nova York, Washington, D.C., Guam e Porto Rico.
Felizmente, parece ser muito uncomum para crianças com doenças graves devido ao COVID-19.
De acordo com o mesmo relatório, dados de 20 estados e da cidade de Nova York mostraram que das crianças com COVID-19, 0,6 a 9 por cento foram hospitalizadas. E em um conjunto de dados ainda maior (43 estados e a cidade de Nova York), entre 0 e 0,3% dos casos conhecidos em crianças resultaram em morte.
O que acontece quando o teste de um bebê é positivo ao nascer?
O novo coronavírus ainda é bastante novo e os cientistas estão aprendendo mais sobre ele a cada semana. Dados atuais no verão de 2020 sugerem que 2 a 5 por cento dos recém-nascidos testam positivo para COVID-19 dentro de 24 a 96 horas após o parto, se a mãe também for positiva. Esse é um grupo muito pequeno - mas significativo.
Temos poucos estudos de caso em bebês nascidos com COVID-19 (ou positivo dentro dessa janela de 24 a 96 horas - nem sempre é claro se eles contraem o vírus durante ou após o nascimento).
Em março de 2020, os médicos na China examinaram os bebês de 33 mulheres que tiveram COVID-19 durante a gravidez. De todos esses bebês, três recém-nascidos testaram positivo para COVID-19. (Se você estiver fazendo matemática, isso é cerca de 9 por cento. Mas lembre-se de que mais dados foram coletados desde a época deste pequeno estudo.)
O estudo descreveu o que aconteceu antes e depois do nascimento dos bebês.
Todos os três bebês nasceram por cesariana (cesariana) porque as mães apresentavam sintomas de COVID-19, incluindo pneumonia. Todos os três bebês desenvolveram sintomas e um deles precisou de ajuda para respirar logo após o nascimento.
Quando os bebês completaram uma semana de vida, todos os três tiveram resultados negativos (depois de apresentarem resultados de teste positivos aos 2 e 4 dias de idade). Mas um deles teve complicações que duraram mais uma semana.
Obviamente, este é um grupo minúsculo. Portanto, devemos ter cuidado ao tirar conclusões. Mas a partir deste estudo médico, aqui está o que sabemos poderia acontecerá se uma mãe tiver COVID-19 no parto e seu bebê recém-nascido for positivo para COVID-19 logo após o nascimento:
- bebê pode precisar de cuidados na UTIN
- o bebê pode precisar ser separado de sua mãe - devido à doença da mãe ou do bebê
- bebê pode fazer uma radiografia de tórax para verificar se há pneumonia
- eles farão exames de sangue para verificar se há outras infecções, coagulação do sangue e muito mais
- eles podem fazer o teste para COVID-19 a cada 2 dias (até que o bebê dê negativo e não apresente sintomas)
Sintomas de coronavírus em bebês e crianças
Bebês e crianças podem ter uma variedade de sintomas de COVID-19, incluindo:
- febre
- fadiga
- sentindo sonolento
- nariz a pingar
- tosse
- dores musculares
- vomitando
- não se alimentando muito / perda de apetite
- diarréia
Alguns bebês recém-nascidos também podem ter problemas respiratórios e outros sintomas de pneumonia causados pelo coronavírus. Isso ocorre porque eles têm vias aéreas menores e novos sistemas imunológicos que ainda não começaram a funcionar corretamente.
Sabemos por que as crianças têm maior probabilidade de ser assintomáticas?
Por outro lado, como acontece com os adultos, algumas crianças e bebês podem ter o vírus sem nenhum sintoma.
Os cientistas ainda não sabem exatamente por que a maioria das crianças obtém uma forma mais branda de COVID-19 em comparação com os adultos - ou por que algumas crianças (e adultos, nesse caso) não apresentam nenhum sintoma. Um estudo médico com 171 crianças com teste positivo para COVID-19 na China concluiu que quase 16% não apresentavam nenhum sintoma.
Pode haver mais de uma explicação para isso, mas ainda não temos a resposta. As crianças podem ser naturalmente mais imunes a esse coronavírus porque pegam mais resfriados - alguns dos quais estão relacionados a esse vírus.
Isso significa que seu corpo pode ter mais células imunológicas que podem atacar o coronavírus. No entanto, isso não explica por que alguns recém-nascidos não apresentam sintomas.
Também é possível que as crianças tenham um sistema imunológico mais equilibrado que pode lutar contra o coronavírus sem reagir de forma exagerada a ele. Em adultos, muitos dos sintomas causados por COVID-19 acontecem porque o sistema imunológico reage com muita força, atacando seu próprio corpo por engano (em uma tempestade de citocinas).
Outra razão pode ser que o diabetes é menos comum em bebês e crianças do que em adultos. Vários estudos médicos descobriram que pessoas com diabetes tinham sintomas de COVID-19 muito piores.
Isso pode ocorrer porque o diabetes e o pré-diabetes podem elevar os níveis de açúcar no sangue. Isso pode enfraquecer o sistema imunológico e tornar mais fácil para o coronavírus entrar nas células e se espalhar por todo o corpo. Da mesma forma, as crianças com diabetes tipo 1 também apresentam um risco maior de sintomas e complicações do COVID-19.
Qual é a perspectiva para bebês e crianças com coronavírus?
Bebês recém-nascidos e bebês com idade inferior a 1 ano com COVID-19 geralmente apresentam sintomas leves. O vírus também parece sair do sistema mais rápido. Alguns bebês recém-nascidos com COVID-19 apresentaram resultados negativos no dia 6.
Da mesma forma, a maioria das crianças com COVID-19 melhora em uma ou duas semanas, diz a Clínica Mayo. No entanto, doenças mais graves por COVID-19 podem acontecer em bebês e crianças. Algumas crianças podem precisar de um ventilador para ajudá-las a respirar.
O que você deve fazer se seu bebê ou criança apresentar sintomas?
A maioria dos bebês e crianças que toma COVID-19 não fica doente o suficiente para ter que ir ao hospital. Eles podem ser capazes de cavalgar em casa, com você.
Como com qualquer pessoa que possa ter contraído COVID-19, certifique-se de que seu filho seja colocado em um quarto de quarentena. Mantenha as outras crianças e familiares afastados por pelo menos 2 semanas.
Se eles tiverem mais de 2 anos, use uma máscara quando estiver perto de outras pessoas. Use máscara e luvas quando estiver perto deles. Lave as mãos com frequência e peça que seu filho faça o mesmo, mesmo que se sinta melhor.
Adultos e crianças com uma doença subjacente correm maior risco de desenvolver sintomas mais graves de COVID-19. Informe o seu médico imediatamente se você acha que seu filho pode ter sido exposto ao coronavírus e se ele tem uma doença crônica, como:
- asma e outras doenças pulmonares
- diabetes
- doença cardíaca
- uma condição genética
- uma condição do sistema nervoso
- qualquer condição que afete o metabolismo
- uma doença autoimune
- doença grave
Tomar medicamentos que alteram o sistema imunológico, como esteróides e quimioterapia, também pode aumentar o risco de sintomas mais graves do coronavírus em crianças.
O que é MIS-C?
Algumas crianças podem ter uma complicação rara de COVID-19 chamada síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C).
Esta doença grave causa inflamação (inchaço) em várias partes do corpo. O MIS-C pode acontecer no cérebro, coração, trato digestivo, rins, pele, olhos - em qualquer lugar. Obter COVID-19 às vezes pode desencadear esta doença.
Informe o seu médico imediatamente se seu filho tiver sinais e sintomas de MIS-C, como:
- febre que dura mais de 2 a 3 dias, ou passa por mais de 24 horas e depois volta
- vomitando
- erupção cutânea
- diarréia
- dor de estômago
- língua ou lábios vermelhos ou inchados
- mãos ou pés vermelhos ou inchados
Obtenha ajuda médica urgente se seu filho tiver algum destes sinais de alerta MIS-C:
- dificuldade para respirar
- dor no peito
- pressão no peito
- confusão
- sonolência excessiva
- incapacidade de acordar
- lábios ou rosto tingidos de azul
- forte dor de estômago
Tratamento para COVID-19 em bebês e crianças
Se seu bebê ou filho apresentar sintomas leves de COVID-19, você provavelmente poderá cuidar deles em casa da mesma forma que faria se eles estivessem com gripe.
Use remédios e tratamentos para gripe e resfriado comum para ajudar a controlar seus sintomas de COVID-19 e torná-los mais confortáveis. Você pode querer:
- analgésico infantil
- redutores de febre (paracetamol, ibuprofeno)
- xarope
- umidificador de ar
- caldo de galinha
- suco de laranja
Dito isso, sempre converse com o pediatra do seu filho sobre o que é apropriado se você tiver um filho ou bebê com menos de 6 anos.
Ainda não existem medicamentos específicos comprovados para tratar COVID-19 em adultos ou crianças. Em casos mais graves, seu bebê ou criança pode precisar de tratamento hospitalar para sintomas e complicações causadas pelo coronavírus. Esses incluem:
- oxigenoterapia
- ventilação (em situações extremamente graves)
- medicação para ajudar na respiração
- medicamento para ajudar o sistema imunológico
Seu filho pode espalhar o coronavírus?
Assim como os adultos, bebês e crianças podem espalhar o coronavírus - e nossa compreensão de sua disseminação está evoluindo rapidamente.
Em julho de 2020, a AAP divulgou um relatório observando que os dados limitados sobre o tema revelaram que as crianças transmitem a doença com muito menos frequência do que os adultos.
No entanto, estudos lançados no final de julho incluíram um grande estudo da Coreia do Sul que descobriu que crianças e adolescentes de 10 a 19 anos podem espalhar o coronavírus tão prontamente quanto os adultos.
Da mesma forma, um pequeno estudo de 145 casos descobriu que crianças menores de 5 anos, com mais carga viral em seu trato respiratório do que outras faixas etárias, também podem ser capazes de transmitir o vírus tanto - ou mais - do que crianças mais velhas ou adultos.
No que diz respeito aos bebês, bebês com COVID-19 (como todas as pessoas com a doença) têm o vírus na boca e nas gotículas do nariz e nos movimentos intestinais. Isso significa que se um bebê com o vírus tossir, babar, vomitar ou espirrar, o coronavírus pode se espalhar.
Mas não houve nenhum caso documentado de propagação das fezes para as pessoas. Mesmo assim, você deve usar máscara e luvas ao trocar a fralda do seu filho, se o resultado do teste for positivo para COVID-19.
Se você tiver coronavírus, você pode amamentar seu bebê?
Mais pesquisas são necessárias, mas dois estudos médicos descobriram que não havia nenhum coronavírus no leite materno de mães com COVID-19.
Então, novamente, é complicado. A AAP observa que o ácido nucleico da SARS-CoV-2 foi encontrado no leite materno, mas ainda não sabemos se isso pode causar infecção em seu bebê. Os dados atuais sugerem que não.
Portanto, os médicos acham que é provavelmente seguro amamentar seu bebê - com a proteção certa. E o leite materno oferece benefícios importantes, então se você estava planejando amamentar ou já está amamentando, provavelmente é melhor continuar com esse plano - no entanto, você deve discutir com seu médico.
E lembre-se de que você - e qualquer outra pessoa com a infecção - ainda pode transmitir o coronavírus ao seu bebê pela boca e pelas gotículas do nariz. Aqui estão as diretrizes atuais:
- Lave bem as mãos antes de amamentar ou tocar em seu bebê.
- Use uma máscara em todos os momentos (mesmo quando não estiver amamentando) até se recuperar.
- Evite tocar no nariz, boca, olhos ou qualquer parte do rosto enquanto estiver amamentando.
- As mesmas regras se aplicam ao extrair ou bombear o leite manualmente: Lave as mãos (e todas as peças da bomba) e use uma máscara.
Mantendo seus filhos seguros durante esta pandemia
As mesmas regras de prevenção se aplicam a todos - adultos, crianças e bebês - durante esta pandemia:
- praticar distanciamento físico (6 pés ou mais)
- Use uma máscara quando estiver perto de outras pessoas ou em público
- lave as mãos frequentemente
- evite tocar em seu rosto (olhos, boca e nariz especialmente)
Lembre-se de que as crianças têm maior probabilidade de ter uma forma mais branda de COVID-19 ou não apresentar nenhum sintoma. Isso significa que, como adultos sem sintomas, eles podem ser portadores e espalhar o coronavírus sem saber, embora isso pareça ser menos comum em crianças.
O resultado final
Bebês e crianças podem contrair e espalhar o coronavírus. No entanto, os sintomas do COVID-19 podem ser diferentes em bebês e crianças do que em adultos. Na maioria dos casos, esse coronavírus não deixa as crianças tão doentes quanto os adultos.
O COVID-19 em bebês e crianças também parece desaparecer mais rápido. São necessárias mais pesquisas sobre por que o coronavírus afeta bebês e crianças de maneira diferente dos adultos.
