Por que os bebês ficam zangados e isso irá embora?

Não olhe agora, mas algo parece estranho com os olhos do seu bebê. Um olho estará olhando para você diretamente, enquanto o outro vagueia. O olho errante pode estar olhando para dentro, para fora, para cima ou para baixo.

Às vezes, os dois olhos podem parecer desequilibrados. Esse olhar vesgo é adorável, mas você meio que enlouqueceu. Por que seu bebê não consegue se concentrar? E eles estarão dentro das especificações antes de ficarem sem fraldas?

Não se preocupe. Isso é normal, pois os músculos do seu bebê se desenvolvem e se fortalecem e eles aprendem a se concentrar. Geralmente para quando eles têm de 4 a 6 meses de idade.

Estrabismo, ou desalinhamento dos olhos, é comum em recém-nascidos e bebês e também pode ocorrer em crianças mais velhas. Aproximadamente 1 em cada 20 crianças tem estrabismo, também conhecido como errante ou cruzado para aqueles de nós que não possuem uma longa lista de letras após nossos nomes.

Seu bebê pode ter dois olhos cruzados ou apenas um, e o cruzamento pode ser constante ou intermitente. Mais uma vez, muitas vezes é normal, pois o cérebro e os músculos oculares do seu bebê ainda não totalmente desenvolvidos aprendem a trabalhar em uníssono e coordenar seus movimentos.

Conversando com seu pediatra

Embora possa ser comum, o estrabismo ainda é algo para ficar de olho. Se os olhos do seu bebê ainda estão cruzando por volta dos 4 meses de idade, é hora de fazer um check-out.

Ficar estrábico pode não ser apenas um problema estético - a visão do seu filho pode estar em jogo. Por exemplo, com o tempo, o olho mais reto e dominante pode compensar o olho errante, o que pode resultar em alguma perda de visão no olho mais fraco, à medida que o cérebro aprende a ignorar suas mensagens visuais. Isso é chamado de ambliopia ou olho preguiçoso.

A maioria das crianças pequenas com estrabismo é diagnosticada entre 1 e 4 anos - e quanto mais cedo melhor, antes que as conexões entre o olho e o cérebro estejam totalmente desenvolvidas. Há uma variedade de tratamentos, de adesivos a óculos e cirurgia, que podem endireitar o olhar cruzado de seu filho e preservar sua visão.

Quais são os sintomas de um bebê estrábico?

Os olhos não se cruzam apenas para um lado. Há dentro, fora, para cima, para baixo - e, graças ao amor da instituição médica pelas palavras gregas, há nomes extravagantes para cada uma. De acordo com a Associação Americana de Oftalmologia Pediátrica e Estrabismo (AAPOS), os diferentes tipos de estrabismo incluem:

• Esotropia. É caracterizado por ter um ou ambos os olhos voltados para dentro em direção ao nariz. Este é o tipo mais comum de estrabismo e afeta entre 2 a 4 por cento das crianças.
• Exotropia. Este tipo envolve um ou ambos os olhos voltados para a orelha. Às vezes, isso também é chamado de olho de parede e afeta de 1 a 1,5% das crianças.
• Hipertropia. Isso ocorre quando os olhos estão desalinhados, com o anormal sentado mais alto do que o outro olho. Afeta cerca de 1 em 400 crianças.
• Hipotropia. Você pode pensar nisso como o oposto de hipertropia - o olho anormal fica mais abaixo do que o outro.

Além da direção em que os olhos se voltam, os médicos analisam ainda mais os casos de estrabismo. As classificações comuns incluem:

• Esotropia infantil. De acordo com a American Academy of Ophthalmology (AAO), até 1 em cada 50 bebês nascem com esse distúrbio ocular. Casos que não se resolvem por conta própria até os 4 meses de idade precisam de tratamento médico.
• Esotropia acomodativa. Isso pode ser o resultado de hipermetropia severa e geralmente ocorre após o primeiro aniversário do seu bebê. Tende a começar gradualmente e depois se torna mais constante.
• Pseudostrabismus. Como muitos bebês podem ter uma ponte nasal larga e algumas dobras cutâneas extras nos cantos internos dos olhos, eles podem aparentar cruzar os olhos quando na verdade não têm. Bebês com pseudoestrabismo geralmente crescem em seus traços faciais, repletos de olhos voltados para o futuro, por volta dos 2 a 3 anos de idade.

É importante notar que nem todos os casos de estrabismo serão facilmente visíveis a olho nu. Fale com o pediatra do seu filho se você notar qualquer um dos seguintes, independentemente de os olhos do seu bebê parecerem vesgos ou não:

• Estrabismo ou piscar freqüentes, especialmente sob luz forte. Pode ser um sinal de que seu bebê está tendo visão dupla.
• Virar ou inclinar a cabeça. Pode ser um sinal de que seu bebê está tentando alinhar um objeto em seu campo de visão.

Quais são as causas do estrabismo em bebês?

O estrabismo é causado por músculos oculares que não funcionam em uníssono - mas por que esses músculos não funcionam juntos é um mistério para os especialistas. Eles sabem, no entanto, que certas crianças correm um risco maior de cruzar os olhos do que outras. Eles incluem:

• Crianças com histórico familiar de estrabismo, principalmente se os pais ou irmãos apresentarem estrabismo.
• Crianças com visão de futuro.
• Crianças que tiveram traumas no olho - por exemplo, de cirurgia de catarata (sim, bebês podem nascer com catarata).
• Crianças com problemas de desenvolvimento neurológico ou cerebral. Os nervos nos olhos enviam sinais ao cérebro para coordenar o movimento, de modo que crianças nascidas prematuramente ou com doenças como síndrome de Down, paralisia cerebral e lesões cerebrais têm uma chance maior de ter estrabismo de algum tipo.

Quais são os tratamentos para estrabismo em bebês?

De acordo com a AAP, um exame de visão (para verificar a saúde dos olhos, o desenvolvimento da visão e o alinhamento dos olhos) deve fazer parte da consulta do bebê a partir dos 6 meses de idade. Se for determinado que os olhos do seu bebê realmente se cruzam, eles receberão um dos vários tratamentos, dependendo da gravidade do estrabismo.

Os tratamentos para olhos cruzados leves incluem:

• Óculos para corrigir a visão no olho mais fraco ou embaçar a visão no olho bom para que o olho mais fraco seja forçado a se fortalecer.
• Um tapa-olho sobre o olho não errante, que força seu bebê a usar o olho mais fraco para enxergar. O objetivo é fortalecer os músculos oculares mais fracos e corrigir a visão.
• Colírio. Eles agem como um tapa-olho, embaçando a visão do olho bom do seu filho, de modo que ele tem que usar o mais fraco para enxergar. Esta é uma boa opção se o seu bebê não quiser usar um tapa-olho.

Para estrabismo mais grave, as opções incluem:

Cirurgia

Enquanto seu bebê está sob anestesia geral, os músculos dos olhos são contraídos ou afrouxados para alinhar os olhos. Seu bebê pode precisar usar um tapa-olho e / ou colírio, mas, em geral, a recuperação leva apenas alguns dias.

Bebês cujos olhos estão quase sempre vesgos são mais propensos a acabar com uma cirurgia do que aqueles que apenas cruzam os olhos ocasionalmente. Em alguns casos, o médico usará suturas ajustáveis, que permitem ajustar o alinhamento dos olhos após a cirurgia.

Injeções de botox

Sob anestesia, o médico injetará Botox em um músculo do olho para enfraquecê-lo. Ao afrouxar o músculo, os olhos podem se alinhar adequadamente. Pode ser necessário repetir as injeções periodicamente, mas, em alguns casos, os efeitos podem ser duradouros.

No entanto, a Food and Drug Administration (FDA) observou que a segurança e a eficácia do botox em pacientes pediátricos com menos de 12 anos de idade não foram estabelecidas.

Qual é a perspectiva para bebês estrábicos?

O estrabismo não pode ser evitado, mas a detecção precoce e o tratamento são fundamentais.

Além de problemas de visão duradouros, bebês com estrabismo não tratado podem ter atrasos em atingir marcos de desenvolvimento, como agarrar objetos, andar e ficar em pé. Crianças que são diagnosticadas e tratadas precocemente têm mais chances de ter uma visão e um desenvolvimento saudáveis.

O takeaway

Não fique muito estressado se seu filho olhar para você estrábico às vezes. É muito comum nos primeiros meses de vida.

Mas se o seu bebê tem mais de 4 meses e você ainda está percebendo alguns olhares suspeitos, faça uma verificação. Existem tratamentos eficazes disponíveis, e alguns deles, como óculos e adesivos, são simples e não invasivos.

E a pesquisa mostra que, uma vez que as crianças recebem tratamento para seus olhos estrábicos, elas podem alcançar seus pares no desenvolvimento visual e motor.