Diagnóstico e estadiamento do câncer de mama
Quando o câncer de mama é diagnosticado pela primeira vez, também é atribuído um estágio. O estágio se refere ao tamanho do tumor e onde ele se espalhou.
Os médicos usam uma variedade de testes para descobrir o estágio do câncer de mama. Isso pode incluir exames de imagem, como tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassom e raio-X, bem como exames de sangue e biópsia do tecido mamário afetado.
A fim de obter uma melhor compreensão do seu diagnóstico e opções de tratamento, você vai querer saber em que estágio o câncer está. O câncer de mama detectado durante os estágios iniciais provavelmente terá uma perspectiva melhor do que o câncer detectado nos estágios posteriores.
Estadiamento do câncer de mama
O processo de estadiamento determina se o câncer se espalhou da mama para outras partes do corpo, como os gânglios linfáticos ou órgãos principais. O sistema mais comumente usado é o sistema TNM do American Joint Committee on Cancer.
No sistema de estadiamento TNM, os cânceres são classificados com base em seus estágios T, N e M:
- T indica o tamanho do tumor e até onde ele se espalhou dentro da mama e para áreas próximas.
- N representa o quanto se espalhou para os nódulos linfáticos.
- M define metástase, ou o quanto ela se espalhou para órgãos distantes.
No estadiamento TNM, cada letra é associada a um número para explicar o quanto o câncer progrediu. Uma vez que o estágio TNM foi determinado, essas informações são combinadas em um processo chamado "agrupamento de estágio".
O agrupamento de estágios é o método de estadiamento comum em que os estágios variam de 0 a 4. Quanto menor o número, mais precoce é o estágio do câncer.
Estágio 0
Este estágio descreve o câncer de mama não invasivo (“in situ”). O carcinoma ductal in situ (DCIS) é um exemplo de câncer em estágio 0. No DCIS, as células pré-cancerosas podem ter apenas começado a se formar, mas não se espalharam além dos dutos de leite.
Estágio 1
Este estágio marca a primeira identificação do câncer de mama invasivo. Neste ponto, o tumor não mede mais do que 2 centímetros de diâmetro (ou cerca de 3/4 de polegada). Esses cânceres de mama são subdivididos em duas categorias (1A e 1B) com base em vários critérios.
O estágio 1A significa que o tumor tem 2 centímetros ou menos e que o câncer não se espalhou para fora da mama.
O estágio 1B significa que pequenos grupos de células do câncer de mama são encontrados nos gânglios linfáticos. Normalmente, neste estágio, nenhum tumor discreto é encontrado na mama ou o tumor tem 2 centímetros ou menos.
Estágio 2
Este estágio descreve cânceres de mama invasivos em que uma das seguintes opções é verdadeira:
- O tumor mede menos de 2 centímetros (3/4 polegada), mas se espalhou para os gânglios linfáticos sob o braço.
- O tumor tem entre 2 e 5 centímetros (cerca de 3/4 a 2 polegadas) e pode ou não ter se espalhado para os gânglios linfáticos sob o braço.
- O tumor é maior do que 5 centímetros (2 polegadas), mas não se espalhou para nenhum gânglio linfático.
- Nenhum tumor discreto é encontrado na mama, mas o câncer de mama com mais de 2 milímetros é encontrado em 1-3 linfonodos sob o braço ou próximo ao esterno.
O câncer de mama em estágio 2 é dividido em estágio 2A e 2B.
No estágio 2A, nenhum tumor é encontrado na mama ou o tumor é menor que 2 centímetros. O câncer pode ser encontrado nos gânglios linfáticos neste ponto, ou o tumor é maior do que 2 centímetros, mas menor do que 5 centímetros e o câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos.
No estágio 2B, o tumor pode ser maior do que 2 centímetros, mas menor do que 5 centímetros, e as células do câncer de mama são encontradas nos gânglios linfáticos, ou o tumor também pode ser maior do que 5 centímetros, mas o câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos .
Estágio 3
Os cânceres de estágio 3 se mudaram para mais tecido mamário e áreas adjacentes, mas não se espalharam para áreas distantes do corpo.
- Os tumores do estágio 3A são maiores do que 5 centímetros (2 polegadas) e se espalharam para um a três linfonodos sob o braço, ou são de qualquer tamanho e se espalharam em vários linfonodos.
- Um tumor em estágio 3B de qualquer tamanho se espalhou para os tecidos próximos à mama - a pele e os músculos do peito - e pode ter se espalhado para os gânglios linfáticos dentro da mama ou sob o braço.
- O câncer em estágio 3C é um tumor de qualquer tamanho que se espalhou:
- a 10 ou mais nódulos linfáticos debaixo do braço
- aos gânglios linfáticos acima ou abaixo da clavícula e perto do pescoço, no mesmo lado do corpo que a mama afetada
- aos nódulos linfáticos dentro da própria mama e debaixo do braço
Estágio 4
O câncer de mama em estágio 4 se espalhou para partes distantes do corpo, como pulmões, fígado, ossos ou cérebro. Nesta fase, o câncer é considerado avançado e as opções de tratamento são muito limitadas.
O câncer não tem mais cura porque os principais órgãos estão sendo afetados. Mas ainda existem tratamentos que podem ajudar a melhorar e manter uma boa qualidade de vida.
Panorama
Como o câncer pode não ter sintomas perceptíveis durante os estágios iniciais, é importante fazer exames regulares e dizer ao seu médico se algo não estiver normal. Quanto mais cedo o câncer de mama for detectado, maiores serão suas chances de ter um resultado positivo.
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