O que é FIM?
FIM significa Medida de Independência Funcional, uma ferramenta de avaliação que médicos, terapeutas e enfermeiras usam durante a reabilitação e fisioterapia.
O FIM mede e rastreia a quantidade de assistência que uma pessoa pode precisar para realizar as atividades diárias.
Quais parâmetros o FIM mede e como uma pontuação FIM é calculada? Como a FIM pode ser uma ferramenta útil para você e sua equipe de atendimento? Continue lendo para descobrir.
FIM e vc
O MIF consiste em 18 itens diferentes para avaliar funções como autocuidado, mobilidade e comunicação. A capacidade de executar cada um dos 18 itens da MIF de forma independente é avaliada com cuidado e pontuada em uma escala numérica.
Como cada item corresponde a atividades que estão envolvidas nas funções do dia-a-dia, sua pontuação FIM pode lhe dar uma boa ideia sobre o nível de cuidado ou assistência que você pode precisar para executar ações específicas.
O FIM pode ser usado para uma variedade de condições e cenários de reabilitação, tais como:
- amputação
- lesão cerebral
- fratura de quadril
- esclerose múltipla
- Mal de Parkinson
- lesão da medula espinal
- acidente vascular encefálico
Categorias FIM
Os 18 itens do instrumento de avaliação da MIF são divididos em categorias motoras e cognitivas. Cada item também é classificado com base no tipo de tarefa que envolve.
O médico que realiza a avaliação pontua cada item em uma escala de 1 a 7. Quanto mais alta a pontuação para uma tarefa, mais independente a pessoa é no desempenho da tarefa.
Por exemplo, uma pontuação de 1 indica que uma pessoa precisa de assistência total em uma tarefa, enquanto uma pontuação de 7 significa que uma pessoa pode executar uma tarefa com total independência.
Depois que todos os itens foram avaliados, uma pontuação total da FIM é calculada. Essa pontuação é um valor que varia entre 18 e 126.
A pontuação FIM também pode ser subdividida com base em seus componentes motores e cognitivos. O componente motor da pontuação FIM pode variar entre 13 e 91, enquanto o componente cognitivo pode variar entre 5 e 35.
A seguir estão os itens avaliados pela avaliação FIM.
Categoria motor
Tarefas de autocuidado
Tarefas de controle do esfíncter
Transferir tarefas
Tarefas de locomoção
Categoria cognitiva
Tarefas de comunicação
Tarefas de cognição social
FIM e sua equipe de atendimento
A ferramenta de avaliação FIM é administrada por médicos treinados para usá-la. Esses médicos devem completar o treinamento e passar em um exame para atribuir pontuações FIM.
Uma pontuação FIM inicial é normalmente determinada dentro de 72 horas após a admissão em uma instalação de reabilitação. Isso dá à sua equipe de atendimento uma boa linha de base para trabalhar no início do programa de reabilitação.
Além disso, a divisão de sua pontuação FIM também pode ajudar a definir metas específicas para você antes de sua alta da instalação.
Por exemplo, se você entrar em uma unidade de reabilitação com uma classificação de mobilidade (item 12) de 3 (assistência moderada necessária), a equipe de cuidados e fisioterapia pode ter como meta uma classificação de 5 (supervisão necessária) antes da alta.
Uma vez que a pontuação total da FIM também pode ser dividida em categorias motoras e cognitivas separadas, sua equipe de cuidados pode ter como alvo valores específicos em uma ou em ambas as categorias também.
Por exemplo, um estudo de pessoas que receberam cuidados de reabilitação para uma fratura de quadril descobriu que uma pontuação motora FIM de 58 estava associada a uma maior probabilidade de alta de volta para a comunidade (em oposição a ter alta para outro centro de saúde ou programa).
A avaliação FIM é realizada novamente dentro de 72 horas após a alta de uma instalação de reabilitação. Isso pode fornecer a você e sua equipe de atendimento um indicador da quantidade de assistência necessária em suas atividades diárias específicas.
Por exemplo, de acordo com a organização Uniform Data System for Medical Rehabilitation, uma pontuação total de FIM de 60 pode equivaler a aproximadamente quatro horas diárias de assistência necessária, enquanto uma pontuação de 80 equivale a cerca de duas horas diárias. Pessoas com uma pontuação total de FIM entre 100 e 110 requerem assistência mínima com suas atividades do dia-a-dia.
Além disso, a diferença entre sua pontuação FIM inicial e sua pontuação na alta também é um bom indicador do progresso que você fez durante o período de reabilitação.
Avaliações funcionais
O escore FIM é apenas uma das muitas ferramentas que os médicos podem usar para determinar a independência ou a quantidade de assistência necessária em um ambiente de reabilitação, bem como após a alta.
Os tipos de ferramentas usadas para avaliação podem variar dependendo da sua condição ou cenário específico.
No entanto, a pontuação FIM pode ser útil para você e sua equipe de atendimento por uma variedade de razões, incluindo:
- definir metas de melhoria para o seu programa de reabilitação
- avaliando a quantidade de assistência que você pode precisar em suas atividades diárias
- acompanhando seu progresso conforme você conclui seu programa de reabilitação
O takeaway
A fisioterapia e a reabilitação são um processo longo que requer tentativas consistentes e persistência.
Determinar um plano de tratamento de fisioterapia pode ser um processo complexo que envolve a obtenção de um histórico médico completo, bem como a revisão dos resultados de vários exames ou avaliações.
Os médicos podem sintetizar as informações que obtiveram dessas coisas para determinar sua perspectiva e um plano de cuidados.
