O que é câncer de mama metastático?
Quando o câncer de mama se espalha, ou metastatiza, para outras partes do corpo, ele normalmente se move para uma ou mais das seguintes áreas:
- ossos
- pulmões
- fígado
- cérebro
Raramente se espalha para o cólon.
Um pouco mais de 12 em cada 100 mulheres terão câncer de mama durante a vida. Destes casos, a pesquisa estima que cerca de 20 a 30 por cento se tornará metastático.
Se o câncer apresentar metástase, o tratamento se concentrará em preservar sua qualidade de vida e retardar a disseminação da doença. Ainda não há cura para o câncer de mama metastático, mas os avanços médicos estão ajudando as pessoas a viver mais.
Sintomas de metástase para o cólon
Os sintomas associados ao câncer de mama que se espalhou para o cólon incluem:
- náusea
- vomitando
- cólicas
- dor
- diarréia
- mudanças nas fezes
- inchaço
- inchaço abdominal
- uma perda de apetite
Uma revisão dos casos tratados na Clínica Mayo também descobriu que 26 por cento das mulheres que tiveram metástases no cólon tiveram bloqueio do intestino.
É importante notar que, na revisão, as metástases do cólon são divididas para cobrir oito outros locais, incluindo:
- estômago
- esôfago
- intestino delgado
- reto
Em outras palavras, essa porcentagem cobre mais do que apenas mulheres com metástases no cólon.
O que causa metástase?
O câncer de mama geralmente começa nas células dos lóbulos, que são glândulas que produzem leite. Também pode começar nos dutos que levam o leite ao mamilo. Se o câncer permanecer nessas áreas, é considerado não invasivo.
Se as células do câncer de mama se separam do tumor original e viajam através do sangue ou do sistema linfático para outra parte do seu corpo, isso é conhecido como câncer de mama metastático.
Quando as células do câncer de mama viajam para os pulmões ou ossos e formam tumores lá, esses novos tumores ainda são feitos de células do câncer de mama.
Esses tumores ou grupos de células são considerados metástases do câncer de mama e não câncer de pulmão ou câncer ósseo.
Quase todos os tipos de câncer têm o potencial de se espalhar em qualquer parte do corpo. Ainda assim, a maioria segue certos caminhos para órgãos específicos. Não é totalmente compreendido por que isso acontece.
O câncer de mama pode se espalhar para o cólon, mas é improvável que isso aconteça É até incomum que se espalhe para o trato digestivo.
Quando isso acontece, o câncer é mais frequentemente encontrado no tecido peritoneal que reveste a cavidade abdominal, estômago ou intestino delgado, em vez do intestino grosso, que inclui o cólon.
Um estudo com pessoas que tiveram metástases de câncer de mama lista os locais para os quais o câncer de mama tem maior probabilidade de se espalhar primeiro.
Este estudo também lista os quatro principais locais de disseminação do câncer de mama:
- até o osso 41,1 por cento do tempo
- para o pulmão 22,4 por cento do tempo
- para o fígado 7,3 por cento do tempo
- para o cérebro 7,3 por cento do tempo
As metástases do cólon são tão incomuns que não fazem parte da lista.
Quando o câncer de mama se espalha para o cólon, geralmente ocorre como carcinoma lobular invasivo. Este é um tipo de câncer que se origina nos lobos produtores de leite da mama.
Diagnosticando metástases para o cólon
Se você estiver experimentando algum desses sintomas, especialmente se já recebeu um diagnóstico de câncer de mama, fale com seu médico.
Seu médico pode solicitar um ou mais exames para determinar se o câncer se espalhou para o cólon.
Ao examinar seu cólon, o médico procurará pólipos. Os pólipos são pequenos crescimentos de tecido anormal que podem se formar no cólon. Embora a maioria deles seja inofensiva, os pólipos podem se tornar cancerígenos.
Quando você faz uma colonoscopia ou sigmoidoscopia, seu médico corta todos os pólipos que encontrar. Esses pólipos serão então testados para câncer.
Se o câncer for encontrado, este teste mostrará se o câncer é câncer de mama que se espalhou para o cólon ou se é um novo câncer que se originou no cólon.
Colonoscopia
A colonoscopia é um exame que permite ao médico examinar o revestimento interno do intestino grosso, que inclui o reto e o cólon.
Eles usam um tubo fino e flexível com uma pequena câmera na extremidade chamada colonoscópio. Este tubo é inserido no ânus e sobe pelo cólon. A colonoscopia ajuda seu médico a encontrar:
- úlceras
- pólipos do cólon
- tumores
- inflamação
- áreas que estão sangrando
A câmera então envia as imagens para uma tela de vídeo, que permitirá ao médico fazer um diagnóstico. Normalmente, você receberá medicamentos para ajudá-lo a dormir durante o exame.
Sigmoidoscopia flexível
Uma sigmoidoscopia flexível é semelhante a uma colonoscopia, mas o tubo para uma sigmoidoscopia é mais curto que um colonoscópio. Apenas o reto e a parte inferior do cólon são examinados.
A medicação geralmente não é necessária para este exame.
Colonoscopia CT
Às vezes chamada de colonoscopia virtual, a colonoscopia por TC usa tecnologia sofisticada de raios-X para obter imagens bidimensionais de seu cólon. Este é um procedimento indolor e não invasivo.
Tratamento do câncer de mama metastático
Se você receber um diagnóstico de câncer de mama que se espalhou para o cólon, seu médico provavelmente pedirá exames adicionais para ver se o câncer se espalhou para outras partes do seu corpo.
Depois de saber exatamente o que está acontecendo, você e seu médico podem discutir as melhores opções de tratamento. Isso pode incluir uma ou mais das seguintes terapias.
Quimioterapia
Os medicamentos da quimioterapia matam as células, especialmente as células cancerosas, que se dividem e se reproduzem rapidamente. Os efeitos colaterais comuns da quimioterapia incluem:
- perda de cabelo
- feridas na boca
- fadiga
- náusea
- vomitando
- aumento do risco de infecção
Cada pessoa responde de forma diferente à quimioterapia. Para muitos, os efeitos colaterais da quimioterapia podem ser muito controláveis.
Terapia hormonal
A maioria dos cânceres de mama que se espalharam para o cólon são positivos para o receptor de estrogênio. Isso significa que o crescimento das células do câncer de mama é desencadeado, pelo menos em parte, pelo hormônio estrogênio.
A terapia hormonal reduz a quantidade de estrogênio no corpo ou impede que o estrogênio se ligue às células do câncer de mama e promova seu crescimento.
A terapia hormonal é mais frequentemente usada para reduzir a disseminação das células cancerosas após o tratamento inicial com quimioterapia, cirurgia ou radiação.
Os efeitos colaterais mais graves que as pessoas podem ter com a quimioterapia raramente ocorrem com a terapia hormonal. Os efeitos colaterais da terapia hormonal podem incluir:
- fadiga
- insônia
- ondas de calor
- secura vaginal
- mudanca de humor
- coágulos de sangue
- desbaste ósseo em mulheres na pré-menopausa
- aumento do risco de câncer uterino para mulheres na pós-menopausa
Terapia direcionada
A terapia direcionada, frequentemente chamada de terapia molecular, usa drogas que bloqueiam o crescimento das células cancerosas.
Normalmente tem menos efeitos colaterais do que a quimioterapia, mas os efeitos colaterais podem incluir:
- erupções cutâneas e outros problemas de pele
- pressão alta
- hematomas
- sangrando
Alguns medicamentos usados na terapia direcionada podem danificar o coração, interferir no sistema imunológico do corpo ou causar sérios danos a partes do corpo. O seu médico irá monitorá-lo para evitar complicações.
Cirurgia
A cirurgia pode ser realizada para remover obstruções intestinais ou partes do cólon que são cancerosas.
Terapia de radiação
Se você tiver sangramento intestinal, a radioterapia pode tratá-lo. A radioterapia usa raios X, raios gama ou partículas carregadas para encolher tumores e matar células cancerosas. Os efeitos colaterais podem incluir:
- mudanças na pele no local da radiação
- náusea
- diarréia
- aumento da micção
- fadiga
Qual é a perspectiva para pessoas com câncer de mama metastático?
Embora o câncer com metástase não possa ser curado, os avanços na medicina estão ajudando as pessoas com câncer de mama metastático a terem uma vida mais longa.
Esses avanços também estão melhorando a qualidade de vida das pessoas que vivem com a doença.
De acordo com a American Cancer Society, as pessoas com câncer de mama metastático têm 27% de chance de viver pelo menos 5 anos após o diagnóstico.
É importante lembrar que este é um número geral. Não leva em consideração suas circunstâncias individuais.
Seu médico pode fornecer a perspectiva mais precisa com base em seu diagnóstico individual, histórico médico e plano de tratamento.
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