Sobre cateteres venosos centrais
Uma decisão que você pode precisar tomar antes de iniciar a quimioterapia é que tipo de cateter venoso central (CVC) você deseja que seu oncologista insira para o seu tratamento. Um CVC, às vezes chamado de cateter central, é inserido em uma grande veia no tórax ou na parte superior do braço.
Os cateteres são tubos de plástico longos e ocos que facilitam a colocação de medicamentos, hemoderivados, nutrientes ou fluidos diretamente na corrente sanguínea. Um CVC também pode facilitar a coleta de amostras de sangue para teste.
Seu oncologista também pode decidir que um CVC é necessário se você precisar de:
- quimioterapia de infusão contínua
- tratamento que dura 24 horas ou mais
- tratamento em casa
Algumas drogas quimioterápicas são consideradas prejudiciais se vazarem para fora de suas veias. Eles são chamados de vesicantes ou irritantes. Seu oncologista pode recomendar um CVC para evitar que isso ocorra.
Os CVCs são considerados mais controláveis do que um cateter intravenoso (IV) regular porque podem permanecer no corpo por mais tempo. Alguns CVCs podem ser deixados em seu corpo para:
- semanas
- meses
- anos
Um cateter IV normal só pode permanecer por alguns dias. Isso significa que seu oncologista ou enfermeira terá que reinserir vários IVs em suas veias durante o curso do tratamento, o que pode danificar veias pequenas com o tempo.
Existem diferentes tipos de CVCs. Os mais comuns são cateteres centrais inseridos perifericamente ou linhas e portas PICC. O tipo de CVC de que você precisa depende de alguns dos seguintes fatores, incluindo aquele que seu oncologista prefere:
- Quanto tempo você vai precisar de quimioterapia
- Quanto tempo leva para injetar suas doses de quimioterapia
- Quantos medicamentos você receberá de uma vez
- Se você tem outros problemas médicos, como coágulos sanguíneos ou inchaço
O que é uma linha PICC?
Um cateter PICC é colocado em uma veia grande do braço por seu oncologista ou por uma enfermeira especialmente treinada. A inserção não requer cirurgia. Assim que o PICC estiver no lugar, o tubo do cateter se projetará para fora da pele. Eles são conhecidos como “caudas” ou lúmens e você pode ter mais de um.
Ter cateteres, incluindo PICCs, fora do seu corpo acarreta um risco de infecção.
Para reduzir o risco, você precisará tomar cuidado especial com o tubo e a pele que circunda a área onde a linha é inserida. Os tubos também devem ser lavados todos os dias com solução estéril para evitar bloqueio.
O que é um porto?
Uma porta é um pequeno tambor feito de plástico ou metal com uma vedação semelhante a borracha na parte superior. Um tubo fino, a linha, vai do tambor para a veia. As portas são inseridas sob a pele em seu tórax ou braço por um cirurgião ou radiologista.
Depois que a porta for colocada, você poderá notar apenas uma pequena protuberância. Não haverá uma cauda de cateter fora do corpo. Quando chegar a hora de usar a porta, sua pele ficará anestesiada com um creme e uma agulha especial será inserida através da pele na vedação de borracha. (Isso é chamado de acesso à porta.)
PICC vs. porta
Embora as linhas e portas PICC tenham a mesma finalidade, existem algumas diferenças entre elas:
- As linhas PICC podem permanecer por várias semanas ou meses. As portas podem permanecer durante o tempo que você precisar de tratamento, até vários anos.
- As linhas PICC requerem limpeza e lavagem especiais diárias. Há menos coisas para cuidar com as portas, já que elas estão sob a pele. As portas também precisam ser lavadas cerca de uma vez por mês para evitar a coagulação.
- As linhas PICC não devem ser molhadas. Você precisará cobri-lo com material à prova d'água ao tomar banho e não poderá nadar. Com um porto, você pode tomar banho e nadar assim que a área estiver completamente curada.
Para ajudar a ter uma ideia melhor do que ter um CVC pode significar para você, você pode fazer estas perguntas ao seu oncologista:
- Por que você está recomendando que eu deva ter um cateter ou porta?
- Quais são os possíveis problemas que podem acontecer com um PICC ou porta?
- A inserção de um cateter ou porta dói?
- Meu seguro de saúde cobrirá todos os custos devidos por qualquer um dos dispositivos?
- Quanto tempo o cateter ou a porta permanecerão?
- Como cuido do cateter ou da porta?
Trabalhe com sua equipe de tratamento oncológico para entender todos os benefícios e riscos dos dispositivos CVC.
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