O que é tecido mamário fibroglandular espalhado?
O tecido fibroglandular espalhado refere-se à densidade e composição de seus seios. Uma mulher com tecido mamário fibroglandular espalhado tem seios compostos principalmente de tecido não denso, com algumas áreas de tecido denso. Cerca de 40% das mulheres têm esse tipo de tecido mamário.
A densidade do tecido mamário é detectada durante uma mamografia de rastreamento. Um exame físico não é capaz de determinar com precisão a densidade do tecido mamário. Apenas um teste de imagem pode fazer isso.
Que resultados devo esperar de uma mamografia?
Durante uma mamografia, o radiologista procurará lesões ou manchas incomuns que possam indicar câncer. Eles também examinarão o tecido mamário e identificarão diferentes características do tecido, incluindo densidade.
Uma mamografia mostrará vários tipos de tecido mamário:
- O tecido fibroso, também chamado de tecido conjuntivo, aparece branco nas mamografias. Esse tipo de tecido é difícil de ver. Os tumores podem se esconder atrás desse tecido.
- O tecido glandular, que inclui dutos de leite e lóbulos, aparece branco em uma mamografia. Também é difícil de ver, o que significa que lesões ou pontos questionáveis podem ser difíceis de detectar neste tecido.
- A gordura é fácil de penetrar na mamografia, por isso parecerá transparente ou translúcida na varredura.
A densidade do tecido mamário é então dividida em quatro categorias. Cada uma dessas categorias é determinada pela proporção de tecido denso (opaco) para gordura (translúcido).
Do menos ao mais denso, essas categorias de tecido mamário são:
- Seios gordos. Se seus seios são compostos quase inteiramente de gordura não densa, eles são considerados seios gordurosos.
- Tecido mamário fibroglandular espalhado. Esta categoria inclui seios com áreas de tecido denso, mas com uma proporção maior de gordura não densa.
- Densidade heterogênea. Para esta categoria, a mama inclui gordura não densa, mas mais da metade do tecido da mama é denso.
- Densidade extrema. Quando a maior parte do tecido em sua mama é densa, a densidade é considerada "extrema". Seios densos podem ter 6 vezes mais probabilidade de desenvolver câncer de mama. A densidade extrema também torna mais difícil para as mamografias detectar o câncer de mama.
Causas
Não está claro por que algumas mulheres têm um tipo de densidade mamária em vez de outro e como uma mulher desenvolve o tipo de tecido mamário que possui.
Os hormônios podem desempenhar um papel. A exposição a hormônios, níveis flutuantes de hormônios e medicamentos que contêm hormônios, como controle de natalidade, podem alterar a taxa de densidade do tecido mamário de uma mulher. Por exemplo, o tecido mamário se torna menos denso durante a menopausa.
Isso coincide com uma diminuição nos níveis de estrogênio. Os médicos não acreditam que as mulheres podem fazer qualquer coisa para alterar ativamente sua proporção de densidade, no entanto.
Fatores de risco
Alguns fatores de risco aumentam as chances de uma mulher ter tecido denso:
- Idade. O tecido mamário tende a se tornar menos denso com a idade. Mulheres de 40 a 50 anos geralmente têm densidade de tecido mamário maior do que mulheres com mais de 60 anos.
- Medicamento. Mulheres que tomam certos medicamentos hormonais podem aumentar o risco de tecido denso. Isso pode ser verdade para mulheres que usam terapia de reposição hormonal para aliviar os sintomas da menopausa.
- Status da menopausa. As mulheres que estão na pré-menopausa geralmente têm maior densidade mamária do que as mulheres na pós-menopausa.
- História de família. A densidade mamária parece ser familiar, portanto, você pode ser geneticamente predisposta a ter seios densos. Peça à sua mãe e a outras mulheres de sua família que compartilhem os resultados da mamografia.
Diagnóstico
A única maneira precisa de medir e diagnosticar a densidade da mama é com uma mamografia.
Alguns estados exigem que os médicos informem se você tem seios densos. A ideia por trás dessas leis é ajudar as mulheres a compreender as medidas adicionais que podem precisar tomar para ajudar a detectar o câncer de mama.
O tecido mamário denso pode complicar o diagnóstico de câncer de mama. Encontrar tumores entre o denso tecido mamário pode ser difícil. Além disso, as mulheres com tecido mamário denso têm um risco aumentado de câncer de mama em comparação com mulheres cujo tecido mamário é menos denso.
Pontas
- Descubra se os radiologistas em seu estado são obrigados por lei a divulgar a densidade da sua mama visitando AreYouDenseAdvocacy.org.
- Se você está curioso sobre a densidade da sua mama, mas vive em um estado onde essa divulgação não é necessária, peça ao seu radiologista para dar a sua classificação. A maioria deve ser capaz e estar disposta a fazer isso.
Tratamento
Em vez de tentar alterar a densidade do tecido mamário, os médicos e pesquisadores médicos estão focados em encorajar as mulheres a descobrir que tipo de densidade mamária elas têm e o que fazer com essa informação.
Mulheres com tecido mamário denso, heterogeneamente denso ou extremamente denso, além de outros fatores de risco para câncer de mama, podem precisar de testes adicionais de rastreamento do câncer de mama. Uma simples mamografia por si só pode não ser suficiente.
Esses testes de triagem adicionais podem incluir:
- Mamografia 3D. Enquanto o seu radiologista realiza uma mamografia regular, ele também pode realizar uma mamografia 3-D ou tomossíntese de mama. Este teste de imagem tira fotos de sua mama de vários ângulos. Um computador os combina para formar uma imagem 3-D de seu seio.
- Ressonância magnética. Uma ressonância magnética é um teste de imagem que usa ímãs, não radiação, para ver o tecido. Esse teste é recomendado para mulheres com seios densos que também apresentam risco aumentado de câncer de mama com base em outros fatores, como mutações genéticas.
- Ultra-som. Um ultrassom usa ondas sonoras para ver o tecido mamário denso. Este tipo de exame de imagem também é usado para investigar quaisquer áreas de preocupação na mama.
Panorama
É importante saber que tipo de densidade de tecido mamário você tem. Tecido mamário fibroglandular espalhado é comum. Na verdade, 40% das mulheres têm esse tipo de densidade do tecido mamário.
Mulheres com densidade de tecido fibroglandular mamário espalhado podem ter áreas de tecido mamário mais densas e difíceis de ler em uma mamografia. Na maioria das vezes, entretanto, os radiologistas não terão muitos problemas em ver possíveis áreas de preocupação neste tipo de mama.
Remover
Converse com seu médico sobre quando iniciar os exames regulares.
Se você é uma mulher com risco médio de câncer de mama, o American College of Physicians (ACP) recomenda que você:
- discuta suas preferências de mamografia com seu médico se você estiver na casa dos 40 anos; o risco de mamografias pode superar os benefícios
- faça mamografias a cada dois anos se você tiver entre 50 e 74 anos
- pare de fazer mamografias quando tiver 75 anos ou uma expectativa de vida de 10 anos ou menos
No entanto, a American Cancer Society (ACS) recomenda que mulheres de risco médio tenham a opção de iniciar o rastreamento anual aos 40 anos. Se eles não começam a mamografia anual aos 40 anos, então eles devem começar a triagem anual aos 45 anos. Eles devem mudar para mamografias a cada dois anos quando completarem 55 anos.
Os exames regulares permitem que os médicos vejam as mudanças ao longo do tempo, o que pode ajudá-los a identificar quaisquer áreas de preocupação. Também pode ser uma oportunidade para os médicos pegarem o câncer precocemente, antes que ele tenha a chance de avançar.
Se você não sabe a densidade do tecido mamário, pergunte ao seu médico sobre isso em sua próxima consulta ou antes de sua próxima mamografia. Após a mamografia, use estas perguntas para ajudar a iniciar a conversa:
- Que tipo de tecido mamário eu tenho?
- Tenho tecido mamário denso?
- Como meu tecido mamário afeta minha mamografia e o rastreamento do câncer de mama?
- Devo fazer exames adicionais além da mamografia?
- Meus riscos de câncer de mama são maiores devido ao meu tipo de tecido mamário?
- Há algo que eu possa fazer para reduzir a porcentagem de tecido mamário denso?
- Estou tomando algum medicamento que possa afetar a porcentagem de tecido denso?
Quanto mais você sabe sobre seus riscos, mais pró-ativo pode ser no que diz respeito a cuidar do seu corpo. De longe, a melhor maneira de abordar o câncer de mama é descobri-lo precocemente e começar o tratamento imediatamente. Mamografias e exames de imagem podem ajudá-lo a fazer isso.
