O que é o teste de Cologuard?
Cologuard é o único teste de triagem de DNA de fezes para detectar câncer de cólon aprovado pela Food and Drug Administration (FDA).
Cologuard procura por alterações em seu DNA que possam indicar a presença de câncer de cólon ou pólipos pré-cancerosos que possam estar presentes em seu cólon.
Cologuard está ganhando popularidade porque é muito menos invasivo e mais conveniente do que o teste de colonoscopia tradicional.
Certamente existem alguns benefícios no teste de Cologuard para o rastreamento do câncer, mas também existem desvantagens, incluindo preocupações sobre sua precisão. Continue lendo para descobrir se você deve considerar o teste de Cologuard para rastrear o câncer de cólon.
Como funciona a Cologuard?
O câncer de cólon é o terceiro tipo de câncer mais comum nos Estados Unidos, com a American Cancer Society (ACS) estimando que mais de 100.000 novos casos serão diagnosticados este ano.
Mesmo se você não tiver sintomas ou histórico familiar de câncer colorretal, o que o coloca em um risco "médio", os médicos geralmente sugerem que você comece a triagem aos 45 anos (recomendação ACS) ou 50 (recomendação da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA [USPSTF]).
Os exames de Cologuard para câncer de cólon identificam DNA anormal e vestígios de sangue nas fezes que os pólipos pré-cancerosos e o câncer de cólon podem causar.
Seu médico precisará prescrever o teste para você antes que você possa solicitar um kit de Cologuard. Você pode preencher um formulário no site da empresa que gera um formulário de pedido personalizado para você levar ao seu médico.
Se você estiver fazendo o teste de Cologuard, aqui está o que esperar.
- Você receberá um kit que inclui tudo o que você precisa para coletar uma amostra de fezes com o mínimo de contato com suas fezes. O kit inclui: um suporte e balde de coleta, um conjunto de sonda e tubo de laboratório, uma solução conservante que preservará sua amostra durante o transporte e uma etiqueta de remessa pré-paga para enviar a caixa de volta ao laboratório.
- Usando um suporte especial e um balde de coleta que vem com o kit, faça uma evacuação no vaso sanitário que vai diretamente para o recipiente de coleta.
- Usando uma sonda de plástico que acompanha o kit, também colete uma amostra de seu movimento intestinal e coloque-a em um tubo esterilizado especial.
- Despeje a solução conservante incluída no kit em sua amostra de fezes e enrosque bem a tampa especial.
- Preencha o formulário que solicita seus dados pessoais, incluindo a data e a hora em que sua amostra foi coletada.
- Coloque todas as amostras e informações coletadas de volta na caixa de Cologuard e envie-as de volta ao laboratório em 24 horas.
Quanto custa isso?
Cologuard é coberto por muitas seguradoras de saúde, incluindo Medicare.
Se você for elegível (entre 50 e 75 anos de idade) para o rastreamento do câncer de cólon, poderá obter o Cologuard sem qualquer despesa direta.
Se você não tem seguro, ou se seu seguro não cobrirá isso, o custo máximo de Cologuard é de $ 649.
Quem deve fazer o teste de Cologuard?
O público-alvo do teste de Cologuard são as pessoas que apresentam um risco médio e deveriam ser testadas para câncer de cólon regularmente.
A USPSTF recomenda que adultos nos Estados Unidos com idades entre 50 e 75 anos sejam examinados regularmente para câncer de cólon. A recomendação da ACS é começar a triagem aos 45 anos.
Se você tem um risco aumentado de câncer de cólon por causa de sua história familiar, qualquer mutação hereditária, etnia ou outros fatores de risco conhecidos, converse com seu médico sobre como começar o rastreamento ainda mais cedo.
Resultados do teste de Cologuard
Depois que o laboratório avalia sua amostra de fezes, os resultados do teste de Cologuard são enviados ao seu médico.O seu médico analisará os resultados com você e tratará de todas as próximas etapas para testes adicionais, se necessário.
Os resultados do teste de Cologuard mostram simplesmente "negativo" ou "positivo". Resultados de teste negativos indicam que não houve DNA anormal ou “biomarcadores de hemoglobina” encontrados em sua amostra de fezes.
Em linguagem simples, isso significa apenas que o teste não detectou nenhum sinal de câncer de cólon ou pólipos pré-cancerosos em seu cólon.
Se você obtiver um resultado positivo em Cologuard, significa que o teste detectou sinais de câncer de cólon ou pólipos pré-cancerosos.
Falsos positivos e falsos negativos acontecem nos testes de Cologuard. De acordo com um estudo clínico de 2014, cerca de 13% dos resultados de Cologuard foram falsos positivos e 8% foram falsos negativos.
Se você tiver um resultado positivo, seu médico irá recomendar o acompanhamento com um teste de colonoscopia.
Teste de Cologuard vs. colonoscopia
Embora Cologuard e uma colonoscopia possam ser usados como testes de triagem, eles usam duas abordagens diferentes e fornecem informações diferentes.
Exames de Cologuard para os sintomas de câncer de cólon e pólipos. Quando seu médico realiza uma colonoscopia, ele está tentando encontrar os pólipos por conta própria.
A colonoscopia apresenta um baixo risco de complicações, como reações a sedativos ou possível punção intestinal. Cologuard não acarreta tais riscos.
Por outro lado, Cologuard:
- às vezes pode perder pólipos pré-cancerosos em sua triagem, o que é chamado de falso negativo
- muitas vezes pode deixar de detectar a presença de pólipos maiores
- também traz um risco maior de falsos positivos, o que uma colonoscopia não
Cologuard e uma colonoscopia podem ser usados juntos para rastrear o câncer de cólon. Cologuard funciona como um teste não invasivo de primeira linha para pessoas com risco médio de câncer de cólon.
Os resultados positivos da Cologuard indicam que são necessários mais testes, enquanto as pessoas com um resultado negativo podem ter a opção de evitar uma colonoscopia com base no conselho de seu médico.
Benefícios do teste de Cologuard
O teste de Cologuard tem vários benefícios óbvios em relação a outros tipos de teste.
Pode ser feito em casa, o que reduz o tempo nas salas de espera ou no hospital para fazer um exame.
Algumas pessoas hesitam em relação ao procedimento de colonoscopia porque geralmente requer um pouco de sedação.
Cologuard permite que você seja examinado sem qualquer sedação ou anestesia. No entanto, se o seu teste de Cologuard for anormal, deve ser seguido por uma colonoscopia.
Cologuard também não requer qualquer preparação. Você não precisa parar de tomar medicamentos ou jejuar antes de fazer um teste de Cologuard.
Desvantagens do teste de Cologuard
Existem algumas desvantagens no teste de Cologuard, principalmente envolvendo sua precisão.
Os testes de amostra de fezes não são tão precisos quanto a colonoscopia quando se trata de detectar pólipos e lesões pré-cancerosas.
Falsos positivos podem criar muito estresse e preocupação desnecessários enquanto você espera pelo teste de acompanhamento. Os altos níveis de falsos positivos associados ao Cologuard fazem alguns médicos desconfiarem do teste.
Falsos negativos - ou ausência da presença de câncer de cólon ou pólipos - também são possíveis. A taxa de falsos negativos é maior para pólipos grandes.
Como o teste de Cologuard é um tanto novo, não há dados de longo prazo disponíveis sobre como esse método de rastreamento afetará sua perspectiva de longo prazo se você acabar tendo câncer de cólon.
O custo da Cologuard é um obstáculo bastante significativo se você não tiver cobertura de seguro que inclua esse tipo de triagem.
O takeaway
O câncer de cólon é tratável, mas a detecção precoce é uma parte importante das taxas de sobrevivência de pessoas que o têm. O câncer de cólon detectado em seu estágio inicial tem uma taxa de sobrevivência de 90 por cento 5 anos após o diagnóstico.
Depois que o câncer de cólon progride para os estágios posteriores, os resultados positivos diminuem drasticamente. Por essas razões, o CDC recomenda testes de triagem a cada 3 anos para pessoas com mais de 50 anos.
Você pode querer abordar as preocupações, medos e dúvidas que tem sobre os métodos de exame de colonoscopia e de Cologuard em sua próxima consulta de rotina.
Não seja tímido quando se trata de falar sobre a prevenção e o rastreamento do câncer de cólon.
Comece a conversa perguntando sobre seu risco geral de câncer de cólon com base em seu histórico de saúde ou perguntando diretamente a seu médico sobre Cologuard e sua precisão.
