O que significa ter um defeito cerebral congênito?
Defeitos cerebrais congênitos são anormalidades no cérebro que estão presentes no nascimento. Existem muitos tipos diferentes desses defeitos. Eles podem variar muito de condições leves a graves.
O cérebro começa a se formar no primeiro mês após a concepção e continuará a se formar e se desenvolver durante a gravidez. O desenvolvimento do cérebro começa a partir de uma pequena placa especial de células na superfície do embrião. Essas células crescem e formam as diferentes regiões do cérebro.
Quando esse processo é perturbado ou interrompido, pode causar defeitos estruturais no cérebro e no crânio. A função cerebral normal pode ser prejudicada mesmo se apenas o crescimento do crânio for alterado.
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Quais são os sintomas dos defeitos cerebrais congênitos?
Os sintomas de defeitos cerebrais congênitos variam. Cada defeito tem um conjunto distinto de sintomas e deficiências.
Alguns desses sintomas podem não ser aparentes até o nascimento, quando seu filho apresenta atrasos no desenvolvimento ou crescimento. Alguns defeitos cerebrais congênitos não apresentam sintomas até a idade adulta. Alguns nunca apresentam sintomas.
Crianças nascidas com defeitos cerebrais congênitos também podem ter:
- distúrbios cardiovasculares
- defeitos gastrointestinais
- fenda lábio e palato
- apreensões
- dor de cabeça
- fraqueza muscular
- visão reduzida
- problemas de bexiga e intestinos
Quais são os tipos de defeitos cerebrais congênitos?
Vários tipos de defeitos cerebrais congênitos são causados por defeitos do tubo neural.
No início do desenvolvimento fetal, uma tira plana de tecido ao longo da parte de trás do feto se enrola para formar o tubo neural. Este tubo percorre quase todo o comprimento do embrião.
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O tubo neural normalmente fecha entre a terceira e a quarta semana após a concepção. Ele se desenvolve na medula espinhal com o cérebro no topo. Se o tubo não fechar corretamente, o tecido dentro do tubo não se desenvolverá adequadamente. Os defeitos do tubo neural que podem ocorrer como resultado incluem:
Anencefalia: a extremidade da cabeça do tubo neural não fecha e uma parte importante do crânio e do cérebro está faltando. A parte faltante do crânio significa que o tecido cerebral está exposto.
Encefalocele: uma parte do cérebro se projeta através de uma abertura no crânio. A protuberância geralmente está localizada ao longo da linha média da frente para trás, na parte de trás do crânio.
Arnold-Chiari ou Chiari II: parte do cerebelo, uma região do cérebro que afeta o controle motor, é desviada para a parte superior da coluna vertebral. Isso faz com que o cérebro ou a medula espinhal sejam comprimidos.
Outros tipos de defeitos cerebrais congênitos se desenvolvem dentro da estrutura do cérebro:
Hidrocefalia: também chamada de fluido no cérebro, é um acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano (LCR) causado por circulação prejudicada do LCR. Quando há excesso de líquido, isso pode colocar muita pressão no cérebro.
Síndrome de Dandy-Walker: envolve a ausência ou crescimento defeituoso da seção central do cerebelo.
Holoprosencefalia: o cérebro não se divide em duas metades ou hemisférios.
Megalencefalia: esta condição faz com que o cérebro de uma pessoa fique anormalmente grande ou pesado.
Microcefalia: ocorre quando o cérebro não se desenvolve até o tamanho normal. O vírus Zika pode causar microcefalia.
O que causa defeitos cerebrais congênitos?
A maioria dos defeitos cerebrais congênitos não pode ser atribuída a uma causa específica. Uma variedade de fatores genéticos e ambientais têm sido associados ao desenvolvimento de defeitos cerebrais congênitos. Esses fatores podem estar relacionados a:
- defeitos genéticos
- infecção
- uso de drogas
- outro trauma para um feto não nascido
Alguns defeitos cerebrais são sintomas de trissomia. A trissomia ocorre quando um terceiro cromossomo está presente, onde normalmente existem apenas dois cromossomos.
A síndrome de Dandy-Walker e os defeitos de Chiari II estão associados à trissomia do cromossomo 9. A trissomia do cromossomo 13 pode causar holoprosencefalia e microcefalia. Os sintomas de trissomia dos cromossomos 13 e 18 podem incluir defeitos do tubo neural.
Quem corre risco de desenvolver defeitos cerebrais congênitos?
Alguns fatores de risco, como a genética, são inevitáveis. Se você estiver grávida ou planejando engravidar, existem algumas coisas que você pode fazer para reduzir o risco de defeitos cerebrais congênitos em seu bebê:
- Evite álcool, drogas recreativas e fumo. Como o cérebro de um bebê começa a se desenvolver no primeiro mês de concepção, é importante evitá-los se você estiver tentando engravidar.
- O uso de certos medicamentos prescritos, como anticonvulsivantes, varfarina (Coumadin) e ácido retinóico, pode aumentar o risco de defeitos cerebrais. Converse com seu médico sobre os medicamentos que você está tomando se estiver tentando engravidar ou se estiver grávida.
- Evite a exposição a raios X ou radioterapia. Isso inclui raios-X no consultório do seu dentista. Sempre avise todos os seus médicos se você está grávida ou pode estar grávida.
- As deficiências nutricionais podem afetar o cérebro do seu bebê, portanto, mantenha uma dieta saudável e equilibrada durante a gravidez. Os médicos também recomendam tomar uma vitamina pré-natal antes de engravidar e durante toda a gravidez.
Infecções como rubéola, herpes simplex e varicela zoster também podem aumentar o risco do seu bebê de defeitos cerebrais congênitos. Embora nem sempre você possa evitar infecções, existem coisas que você pode fazer para reduzir o risco de infecção:
- Converse com seu médico sobre as vacinas que você deve tomar. Eles podem recomendar vacinas de que você possa precisar antes de engravidar e outras que você deveria tomar depois de engravidar.
- Evite ficar perto de pessoas doentes, sempre que possível. Eles podem espalhar uma infecção para você.
- Evite viajar para áreas com surtos conhecidos. Isso inclui áreas com mosquitos que são portadores do vírus Zika.
Diabetes mellitus ou fenilcetonúria, uma doença genética rara, durante a gravidez também aumenta o risco de ter um bebê com defeitos cerebrais congênitos.
Qualquer tipo de trauma para o feto, como cair de barriga durante a gravidez, também pode afetar o desenvolvimento do cérebro.
Como os defeitos cerebrais congênitos são diagnosticados?
Seu médico pode ser capaz de identificar um defeito cerebral congênito por ultrassom detalhado. Se uma investigação mais aprofundada for necessária, uma ressonância magnética pode ser usada para ver detalhes do cérebro e da coluna vertebral do feto.
Pode ser possível identificar um defeito cerebral congênito como parte de uma triagem pré-natal. Isso pode ser feito usando a amostragem de vilosidade coriônica (CVS) quando você estiver entre 10 e 12 semanas de gravidez. O CVS é usado para identificar várias doenças genéticas. Nem todos os defeitos cerebrais congênitos são genéticos, portanto, a CVS nem sempre identifica um defeito cerebral congênito. Converse com seu médico para saber mais sobre o CVS.
Em alguns casos, o diagnóstico preciso pode não ser possível até depois do nascimento, quando sinais como deficiência intelectual, comportamento retardado ou convulsões podem ser mais perceptíveis.
Como são tratados os defeitos cerebrais congênitos?
O tratamento varia de acordo com o tipo e a gravidade da doença. Muitos tratamentos se concentram no tratamento dos sintomas. Por exemplo, medicamentos anticonvulsivantes podem ajudar a reduzir os episódios de convulsões.
Algumas condições podem ser tratadas com cirurgia. A cirurgia de descompressão pode criar mais espaço para o cérebro e o líquido cefalorraquidiano, quando necessário. A cirurgia para corrigir crânios defeituosos pode dar ao cérebro espaço para crescer normalmente. Os shunts podem ser inseridos para drenar o líquido cefalorraquidiano que se acumula com a hidrocefalia.
Qual é a perspectiva para defeitos cerebrais congênitos?
Os efeitos de um defeito cerebral congênito variam muito. O tipo e a gravidade da condição, a presença de outras deficiências físicas ou mentais e fatores ambientais podem contribuir para o panorama.
Muitos defeitos cerebrais congênitos causam comprometimento neurológico menor.Pessoas com esses tipos de defeitos cerebrais congênitos podem crescer para funcionar de forma independente. Outros defeitos são tão graves que são fatais antes ou logo após o nascimento. Alguns causam deficiências significativas. Outros incapacitam parcialmente as pessoas, limitando seu funcionamento mental a um nível abaixo da capacidade normal.
Existem maneiras de prevenir defeitos cerebrais congênitos?
A pesquisa e o rastreamento da incidência de defeitos congênitos ajudaram os especialistas médicos a identificar formas específicas de reduzir defeitos cerebrais congênitos.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam que mulheres grávidas ou pensando em engravidar façam o seguinte:
- Tome suplementos contendo 400 microgramas de ácido fólico por dia. Comece pelo menos um mês antes de engravidar. Tomar esses suplementos diminui o risco de ter um bebê com defeitos do tubo neural.
- Evite beber álcool a qualquer momento.
- Pare de fumar antes de engravidar ou o mais cedo possível.
- Mantenha o açúcar no sangue sob controle antes e durante a gravidez, especialmente se você tiver diabetes.
- Converse com seu médico antes de tomar qualquer medicamento ou produto à base de plantas durante a gravidez. Eles podem aconselhar sobre quais medicamentos e suplementos são seguros durante a gravidez.
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