De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de 14% das mulheres com idades entre 15 e 49 anos usam atualmente a pílula anticoncepcional.
Embora o controle hormonal da natalidade tenha benefícios além da prevenção da gravidez, há preocupações de que ele possa influenciar o risco de câncer. A pesquisa sugere que, embora os anticoncepcionais orais aumentem ligeiramente o risco de câncer de mama e cervical, eles também podem reduzir o risco de câncer de endométrio, ovário e colorretal.
Neste artigo, examinaremos o que a pesquisa diz sobre a ligação entre os anticoncepcionais orais e o risco de câncer.
Contraceptivos orais e câncer: uma relação dupla
Os anticoncepcionais orais, ou pílulas anticoncepcionais, são medicamentos que contêm hormônios e tomados para prevenir a gravidez. As pílulas anticoncepcionais são formuladas com um ou ambos os seguintes hormônios: estrogênio e progesterona.
- pílulas anticoncepcionais combinadas contêm estrogênio e progesterona
- pílulas anticoncepcionais só de progestógeno, ou "mini pílulas", contêm apenas progestógeno
Além de prevenir a gravidez, as pílulas anticoncepcionais têm uma variedade de outros benefícios à saúde, como reduzir a dor menstrual, prevenir cistos ovarianos, regular o ciclo menstrual e muito mais. No entanto, como acontece com qualquer medicamento, as pílulas anticoncepcionais vêm com uma variedade de efeitos colaterais e riscos.
Então, o controle da natalidade causa câncer? A pesquisa atual mostra que existe uma relação dupla entre os anticoncepcionais orais e o câncer, como explicamos a seguir.
O que a pesquisa diz sobre anticoncepcionais orais e certos tipos de câncer
Aqui está o que a pesquisa nos disse sobre a relação entre os anticoncepcionais orais e certos tipos de câncer.
Câncer de mama
Em uma análise inicial, os pesquisadores revisaram os resultados de cerca de 54 estudos sobre câncer de mama e anticoncepcionais orais. Os resultados do estudo encontraram várias relações entre a pílula e o câncer de mama.
Para mulheres que tomam anticoncepcionais combinados, o risco de serem diagnosticadas com câncer de mama foi ligeiramente maior, tanto durante quanto até 10 anos após a interrupção da pílula. No entanto, os diagnósticos de câncer em mulheres que tomaram pílulas anticoncepcionais foram clinicamente menos avançados do que aquelas que nunca tomaram a pílula.
Em uma revisão mais recente de 2010, os pesquisadores descobriram que atualmente o uso de anticoncepcionais orais estava associado a um ligeiro aumento no risco de desenvolver câncer de mama. No entanto, eles também descobriram que uma história de uso de pílula anticoncepcional não estava associada a um risco aumentado.
Câncer cervical
Em uma ampla análise, os pesquisadores revisaram os dados de mais de 52.000 mulheres sobre a ligação entre os anticoncepcionais orais e o risco de câncer cervical. A análise da literatura mostrou que o uso atual de anticoncepcionais orais foi associado a um risco aumentado de câncer cervical invasivo.
Além disso, constatou-se que esse risco aumenta com o tempo, sendo maior o risco em pessoas que tomam a pílula há 5 anos. Felizmente, o risco de câncer cervical diminuiu depois de parar a pílula - e depois de 10 anos sem uso, esse risco aumentado era inexistente.
Uma recente revisão sistemática e meta-análise de 19 estudos apóia esses resultados, sugerindo que o uso de anticoncepcionais orais está associado a um maior risco de câncer cervical.
Câncer do endométrio
Em uma análise mais recente sobre a conexão entre anticoncepcionais orais e câncer endometrial, 36 estudos epidemiológicos foram revisados. Ao contrário do câncer de mama e do colo do útero, esses estudos descobriram que o controle da natalidade estava associado a uma redução do risco de câncer endometrial.
Curiosamente, a maior duração do uso de controle de natalidade foi encontrada para ter uma maior redução no risco de câncer de endométrio. Esta redução de risco também continuou por mais de 30 anos após a interrupção da pílula.
Uma revisão sistemática anterior apóia esses resultados. Nesta revisão, todos os estudos descobriram que o controle da natalidade demonstrou algum tipo de efeito protetor do câncer de endométrio.
cancro do ovário
Uma análise inicial de 45 estudos investigou a ligação entre o uso de anticoncepcionais orais e o risco de câncer de ovário. De acordo com os resultados da análise, os anticoncepcionais orais demonstraram um efeito protetor contra o câncer de ovário.
Assim como o câncer endometrial, esse risco reduzido era maior quanto mais tempo a pessoa tomava o controle da natalidade. Este efeito protetor continuou por até 30 anos após a interrupção da pílula.
Uma meta-análise mais recente de 2013 investigou ainda mais a ligação entre os contraceptivos orais e o câncer de ovário em mulheres com a mutação BRCA1 / 2. A análise de um total de 14 estudos indicou benefícios protetores do controle de natalidade no risco de câncer de ovário, mesmo em pessoas com essas mutações.
Câncer colorretal
Em uma meta-análise de 2015, os pesquisadores analisaram um total de 29 estudos que incluíram 15.790 casos de câncer colorretal. Os resultados indicaram que o uso prévio de controle de natalidade foi associado a um risco reduzido de câncer colorretal.
Como estudos anteriores mencionados acima, uma maior redução do risco foi observada para aqueles que tomaram a pílula por mais tempo. Em particular, a maior redução de risco foi observada após tomar a pílula por 42 meses.
Outra análise do Estudo Observacional da Iniciativa de Saúde da Mulher observou benefícios de proteção semelhantes dos anticoncepcionais orais. Este estudo descobriu que as usuárias atuais e anteriores de controle de natalidade tinham um risco menor de desenvolver câncer colorretal do que aquelas que nunca haviam usado o controle de natalidade antes.
Câncer de fígado
Enquanto vários estudos iniciais sugeriram uma correlação potencial entre o risco de câncer de fígado e controle de natalidade, os resultados foram conflitantes. No entanto, uma meta-análise de 2015 não encontrou nenhuma ligação significativa entre as pílulas anticoncepcionais e o câncer de fígado. Quaisquer estudos que demonstrem uma ligação potencial foram considerados estatisticamente insignificantes.
Como os anticoncepcionais orais influenciam o risco de câncer
A pesquisa mostrou que os hormônios podem influenciar o risco de câncer porque mudam a maneira como as células se dividem e se diferenciam. Por exemplo, no tecido mamário, tanto o estrogênio quanto a progestina aumentam a divisão celular. Isso pode explicar porque o risco de câncer de mama aumenta com o uso de anticoncepcionais orais combinados.
No entanto, no endométrio, o estrogênio parece aumentar a divisão celular, enquanto a progestina tem o efeito oposto. Isso explica por que a pílula anticoncepcional combinada tem um efeito protetor em certos tipos de câncer, como o endometrial. Isso também pode explicar por que as opções de controle de natalidade só de progestógeno, como a minipílula ou a injeção, apresentam menos riscos.
Em última análise, existem muitos fatores que podem influenciar o risco de câncer fora dos hormônios, incluindo outros agentes cancerígenos, vírus, hábitos de vida e muito mais.
Converse com um medico
Se você está preocupado com o risco de câncer por tomar anticoncepcionais, converse com seu médico. Eles podem revisar seu histórico médico e familiar para ajudá-lo a determinar qual forma de controle de natalidade é mais segura para você.
Como alternativa, você pode optar por considerar outras opções de controle de natalidade não hormonais, como:
- Preservativos masculinos ou femininos. Os preservativos são uma forma segura e barata de prevenir a gravidez, quando usados corretamente. Embora os preservativos masculinos sejam mais comuns, os femininos ou internos também são uma opção. Os preservativos masculinos e femininos são 79 a 97% eficazes na prevenção da gravidez.
- Método de percepção da fertilidade. A percepção da fertilidade não envolve hormônios, mas depende inteiramente do rastreamento do seu ciclo menstrual. Com esse método, você monitora sua temperatura, muco cervical e outros sintomas para determinar quando deve evitar a intimidade. A percepção da fertilidade é cerca de 76 a 88 por cento eficaz na prevenção da gravidez.
- Diafragma, capuz cervical ou esponja. Diafragmas, capuzes cervicais e esponjas eram métodos populares de controle de natalidade antes da introdução da pílula. No entanto, todos os três métodos requerem o uso de espermicida, o que pode causar irritação em algumas pessoas. Os diafragmas têm até 96% de eficácia, seguidos da esponja (91%) e da tampa (86%).
- DIU não hormonal. Os DIUs de cobre são a única opção de DIU não hormonal. Ao contrário do implante ou do DIU hormonal, o DIU de cobre fornece proteção contra a gravidez sem o uso de progesterona. Os DIUs de cobre oferecem a melhor proteção não hormonal com eficácia de aproximadamente 99,9%.
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Os anticoncepcionais orais são um dos métodos anticoncepcionais mais eficazes do mercado e têm vários outros benefícios positivos para a saúde. No entanto, a pesquisa sugere que os anticoncepcionais orais podem causar um ligeiro aumento no risco de câncer de mama e colo do útero.
Mas a pesquisa também sugere que as pílulas anticoncepcionais podem diminuir o risco de câncer endometrial, ovariano e colorretal.
Se você está preocupado com os riscos do controle da natalidade, converse com seu médico. Eles podem ajudá-lo a determinar se os benefícios superam os riscos ou se existem opções melhores a serem consideradas.
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