Visão geral
A hiperplasia endometrial se refere ao espessamento do endométrio. Esta é a camada de células que reveste o interior do útero. Quando o endométrio engrossa, pode causar sangramento incomum.
Embora a condição não seja cancerosa, às vezes pode ser um precursor do câncer uterino, por isso é melhor consultar um médico para monitorar quaisquer alterações.
Leia dicas sobre como reconhecer os sintomas e obter um diagnóstico preciso.
Quais são os tipos de hiperplasia endometrial?
Existem dois tipos principais de hiperplasia endometrial, dependendo se envolvem células incomuns, conhecidas como atipias.
Os dois tipos são:
- Hiperplasia endometrial sem atipia. Este tipo não envolve células incomuns.
- Hiperplasia endometrial atípica. Este tipo é marcado por um supercrescimento de células incomuns e é considerado pré-canceroso. Pré-canceroso significa que há uma chance de se transformar em câncer uterino sem tratamento.
Saber o tipo de hiperplasia endometrial que você tem pode ajudá-la a entender melhor o risco de câncer e a escolher o tratamento mais eficaz.
Como posso saber se o tenho?
O principal sintoma da hiperplasia endometrial é o sangramento uterino incomum. Mas como isso realmente se parece?
Os seguintes itens podem ser sinais de hiperplasia endometrial:
- Seus períodos estão ficando mais longos e pesados do que o normal.
- Há menos de 21 dias desde o primeiro dia de um período até o primeiro dia do próximo.
- Você está apresentando sangramento vaginal, embora tenha chegado à menopausa.
E, claro, sangramento incomum não significa necessariamente que você tenha hiperplasia endometrial. Mas também pode ser o resultado de uma série de outras condições, por isso é melhor consultar um médico.
O que causa hiperplasia endometrial?
Seu ciclo menstrual depende principalmente dos hormônios estrogênio e progesterona. O estrogênio ajuda a desenvolver células no revestimento do útero. Quando não há gravidez, uma queda no nível de progesterona indica ao útero para liberar seu revestimento. Isso inicia o seu período e o ciclo começa novamente.
Quando esses dois hormônios estão em equilíbrio, tudo funciona perfeitamente. Mas se você tem muito ou pouco, as coisas podem ficar fora de sincronia.
A causa mais comum de hiperplasia endometrial é ter muito estrogênio e progesterona insuficiente. Isso leva ao crescimento excessivo das células.
Existem vários motivos pelos quais você pode ter um desequilíbrio hormonal:
- Você chegou à menopausa. Isso significa que você não ovula mais e seu corpo não produz progesterona.
- Você está na perimenopausa. A ovulação não acontece mais regularmente.
- Você já passou da menopausa e tomou ou está tomando estrogênio (terapia de reposição hormonal).
- Você tem um ciclo irregular, infertilidade ou síndrome dos ovários policísticos.
- Você toma medicamentos que imitam o estrogênio.
- Você é considerado obeso.
Outras coisas que podem aumentar o risco de hiperplasia endometrial incluem:
- ter mais de 35 anos
- começando a menstruação em uma idade jovem
- chegar à menopausa em idade avançada
- ter outras condições de saúde, como diabetes, doença da tireoide ou doença da vesícula biliar
- ter um histórico familiar de câncer de útero, ovário ou cólon
Como é diagnosticado?
Se você relatou sangramento incomum, seu médico provavelmente começará fazendo perguntas sobre seu histórico médico.
Durante a sua consulta, certifique-se de discutir:
- se há coagulação no sangue e se o fluxo é intenso
- se o sangramento é doloroso
- quaisquer outros sintomas que você possa ter, mesmo se você achar que não estão relacionados
- outras condições de saúde que você tem
- se você poderia ou não estar grávida
- se você atingiu a menopausa
- quaisquer medicamentos hormonais que você toma ou já tomou
- se você tem um histórico familiar de câncer
Com base no seu histórico médico, eles provavelmente continuarão com alguns testes de diagnóstico. Isso pode incluir um ou uma combinação dos seguintes:
- Ultra-som transvaginal. Esse procedimento envolve a colocação de um pequeno dispositivo na vagina que transforma as ondas sonoras em imagens em uma tela. Pode ajudar o médico a medir a espessura do endométrio e visualizar o útero e os ovários.
- Histeroscopia. Isso envolve a inserção de um pequeno dispositivo com uma luz e uma câmera no útero através do colo do útero para verificar se há algo incomum dentro do útero.
- Biópsia. Isso envolve a coleta de uma pequena amostra de tecido do útero para verificar se há células cancerosas. A amostra de tecido pode ser coletada durante a histeroscopia, uma dilatação e curetagem ou como um procedimento simples em consultório. A amostra de tecido é então enviada a um patologista para análise.
Como é tratado?
O tratamento geralmente consiste em terapia hormonal ou cirurgia.
Suas opções dependerão de alguns fatores, como:
- se células atípicas forem encontradas
- se você chegou à menopausa
- planos de gravidez futura
- história pessoal e familiar de câncer
Se você tem hiperplasia simples sem atipia, seu médico pode sugerir apenas ficar de olho em seus sintomas. Às vezes, eles não pioram e a condição pode desaparecer por conta própria.
Caso contrário, pode ser tratado com:
- Terapia hormonal. A progesterona, uma forma sintética da progesterona, está disponível na forma de pílula, bem como injeção ou dispositivo intra-uterino.
- Histerectomia. Se você tem hiperplasia atípica, a remoção do útero diminuirá o risco de câncer. Fazer esta cirurgia significa que você não poderá engravidar. Pode ser uma boa opção se você chegou à menopausa, não planeja engravidar ou tem alto risco de câncer.
Isso pode causar complicações?
O revestimento uterino pode ficar mais espesso com o tempo. A hiperplasia sem atipia pode eventualmente desenvolver células atípicas. A principal complicação é o risco de evoluir para câncer uterino.
A atipia é considerada pré-cancerosa. Vários estudos estimaram o risco de progressão de hiperplasia atípica para câncer de até 52 por cento.
Qual é a perspectiva?
A hiperplasia endometrial às vezes se resolve sozinha. E a menos que você tenha tomado hormônios, tende a crescer lentamente.
Na maioria das vezes, não é canceroso e responde bem ao tratamento. O acompanhamento é muito importante para garantir que a hiperplasia não progrida para células atípicas.
Continue a fazer exames regulares e alerte o seu médico sobre quaisquer alterações ou novos sintomas.
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