Os estágios do câncer fornecem informações sobre o tamanho do tumor primário e se ele se espalhou para partes locais ou distantes do corpo. O estadiamento ajuda seu médico a determinar que tipo de tratamento você precisa. E ajuda você a controlar o que está enfrentando.
O câncer de pulmão é uma doença grave cujo diagnóstico pode ser difícil em seus estágios iniciais. Mas os pesquisadores estão trabalhando em ferramentas de diagnóstico mais eficazes para ajudar a detectar o câncer de pulmão mais cedo para ajudar a tornar o tratamento mais eficaz.
O que é câncer de pulmão em estágio 1?
Uma maneira de examinar em alto nível o câncer de pulmão em estágio 1 é examinar os dois subestágios: 1a e 1b.
- Estágio 1a. As células cancerosas têm 3 centímetros (cm) ou menos.
- Estágio 1b. As células cancerosas têm entre 3 cm e 4 cm e podem mover-se para outras áreas do pulmão, como a via aérea principal ou a membrana.
Esses estágios vêm do sistema de estadiamento TNM. Este sistema ajuda a categorizar os elementos-chave do câncer da seguinte maneira:
- T descreve o tamanho e outras características do tumor.
- N indica se o câncer atingiu os gânglios linfáticos.
- M diz se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.
Uma vez que as categorias TNM são atribuídas, o estágio geral pode ser determinado. O câncer de pulmão é estadiado de 0 a 4. O estágio 1 é dividido em 1a e 1b.
aqui estão alguns exemplos:
- T1a, N0, M0. Seu tumor primário tem 2 centímetros (cm) ou menos (T1a). Não há envolvimento de linfonodos (N0) e nenhuma metástase (M0). Você tem câncer de pulmão em estágio 1a.
- T1b, N0, M0. Seu tumor primário tem entre 2 e 3 cm (T1b). Não há envolvimento de linfonodos (N0) e nenhuma metástase (M0). Você tem câncer de pulmão em estágio 1a.
- T2a, N0, M0. Seu tumor primário tem entre 3 e 5 cm. Pode estar crescendo em uma via aérea principal (brônquio) do pulmão ou na membrana que cobre o pulmão (pleura visceral). O câncer pode estar bloqueando parcialmente suas vias aéreas (T2a). Não há envolvimento de linfonodos (N0) e nenhuma metástase (M0). Você tem câncer de pulmão em estágio 1b.
O câncer de pulmão de células pequenas (SCLC) é testado de forma diferente do câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC), usando este sistema de dois estágios:
- Estágio limitado. O câncer é encontrado em apenas um lado do peito.
- Estágio extenso. O câncer se espalhou por todo o pulmão, em ambos os lados do peito ou para locais mais distantes.
Quais são os sintomas?
O câncer de pulmão em estágio 1 geralmente não causa sintomas, mas você pode experimentar:
- falta de ar
- rouquidão
- tossindo
O câncer de pulmão em estágio avançado pode causar tosse com sangue, respiração ofegante e dor no peito, mas isso geralmente não acontece no estágio 1.
Como os primeiros sintomas são leves e fáceis de ignorar, é importante consultar seu médico se você tiver alguma dúvida. Isso é especialmente importante se você fuma ou tem outros fatores de risco para câncer de pulmão.
Gerenciamento de sintomas
Além de tratar o câncer de pulmão, o médico pode tratar os sintomas individuais. Existem vários medicamentos para ajudar a controlar a tosse.
Além disso, existem algumas coisas que você pode fazer por conta própria quando sentir falta de ar:
- Mude seu posicionamento. Inclinar-se para frente torna mais fácil respirar.
- Concentre-se em sua respiração. Concentre-se nos músculos que controlam o diafragma. Aperte os lábios e respire no ritmo.
- Pratique meditação. A ansiedade pode aumentar o problema, então escolha uma atividade relaxante, como ouvir sua música favorita ou meditar, para manter a calma.
- Dar um tempo. Se você tentar avançar, você se sobrecarregará e tornará as coisas piores. Economize energia para as tarefas mais importantes ou peça a alguém para ajudar quando possível.
Taxas de sobrevivência de câncer de pulmão
O câncer de pulmão é uma doença fatal. Depois de terminar o tratamento, levará algum tempo para se recuperar totalmente. E você ainda precisará de exames regulares e testes de acompanhamento para procurar evidências de recorrência.
O câncer de pulmão em estágio inicial tem uma perspectiva melhor do que o câncer de pulmão em estágio posterior. Mas sua visão individual depende de muitas coisas, como:
- o tipo específico de câncer de pulmão, incluindo as mutações genéticas envolvidas
- se você tem outros problemas de saúde graves
- os tratamentos que você escolhe e como você responde a eles
Taxas de sobrevivência relativa de 5 anos pelo banco de dados SEER
Estatísticas sobre câncer são monitoradas pelo banco de dados SEER (Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais) do Instituto Nacional do Câncer. Este banco de dados não agrupa os cânceres pelo sistema TNM. Em vez disso, ele agrupa os cânceres em três estágios:
- Localizada. O câncer está limitado a um pulmão.
- Regional. O câncer mudou do pulmão para os nódulos linfáticos próximos ou outras partes próximas do corpo.
- Distante. O câncer se espalhou para o outro pulmão ou para outras partes distantes do corpo.
O câncer de pulmão em estágio 1 é classificado no banco de dados SEER como localizado. As taxas de sobrevivência relativa de 5 anos são as seguintes:
- NSCLC localizado: 63 por cento
- SCLC localizado: 27 por cento
A taxa de sobrevivência relativa compara pessoas com o mesmo tipo e estágio de câncer com pessoas na população geral, observa a American Cancer Society. Acima, as pessoas que têm NSCLC localizado têm, em média, cerca de 63 por cento mais probabilidade de viverem pelo menos 5 anos após o diagnóstico do que as pessoas que não têm esse câncer.
Essas taxas são apenas estimativas e sua experiência será exclusiva para você. Eles também podem ser confusos, portanto, converse com seu médico sobre suas circunstâncias específicas.
Que opções de tratamento estão disponíveis?
Suas opções de tratamento dependem de vários fatores, incluindo:
- que tipo de câncer de pulmão você tem
- quais mutações genéticas estão envolvidas
- sua saúde geral, incluindo outras condições médicas
- sua idade
Se você tem câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC)
Provavelmente, você precisará de cirurgia para remover a parte cancerosa do pulmão. Esta cirurgia pode incluir a remoção dos gânglios linfáticos próximos para verificar a existência de células cancerosas. É possível que você não precise de nenhum outro tratamento.
Se você tem alto risco de recorrência, seu médico pode recomendar quimioterapia após a cirurgia. A quimioterapia envolve o uso de drogas poderosas que podem destruir as células cancerosas próximas ao local da cirurgia ou aquelas que podem ter se libertado do tumor original. Geralmente é administrado por via intravenosa em ciclos de 3 a 4 semanas.
Se o seu corpo não é forte o suficiente para suportar a cirurgia, a radioterapia ou a ablação por radiofrequência podem ser usadas como seu tratamento primário.
A radioterapia usa raios-X de alta energia para matar as células cancerosas. É um procedimento indolor geralmente administrado 5 dias por semana durante várias semanas. Embora geralmente seja indolor, pode haver efeitos colaterais. Seu médico pode ajudá-lo a determinar como controlar quaisquer sintomas.
A ablação por radiofrequência usa ondas de rádio de alta energia para aquecer o tumor. Guiado por exames de imagem, uma pequena sonda é inserida através da pele e até o tumor. Pode ser realizado sob anestesia local como procedimento ambulatorial.
A radioterapia também é às vezes usada como tratamento secundário para destruir células cancerosas que podem ter ficado para trás após a cirurgia.
As terapias medicamentosas direcionadas e as imunoterapias são geralmente reservadas para o câncer de pulmão em estágio avançado ou recorrente.
Se você tem câncer de pulmão de células pequenas (SCLC)
O tratamento geralmente consiste em quimioterapia, se sua saúde estiver estável o suficiente para isso. Se o câncer foi encontrado nos gânglios linfáticos próximos, a radioterapia pode ser uma opção, muitas vezes junto com a quimioterapia.
Raramente, se houver apenas um pequeno tumor que não se espalhou, a cirurgia também pode ser uma opção. A cirurgia geralmente é seguida de quimioterapia.
Em cerca de 50 por cento das pessoas com CPPC, o câncer de pulmão pode se espalhar para o cérebro. A radioterapia na cabeça, ou irradiação craniana profilática (ICP), pode ser administrada para prevenir isso.
A recorrência é provável?
A recorrência é o câncer que volta depois que você faz o tratamento e é considerado livre de câncer.
Em um estudo de 2015, cerca de um terço das pessoas com câncer de pulmão em estágio 1a ou 1b teve uma recorrência. No câncer de pulmão, a metástase à distância é mais provável do que a recorrência local.
O seu médico irá agendá-lo para testes de acompanhamento bem depois de terminar o tratamento. Além do exame físico, você pode precisar de exames de imagem e de sangue periódicos para monitorar quaisquer alterações.
Você também deve consultar seu médico se sentir algum dos seguintes sintomas de recorrência:
- tosse nova ou piorando
- tossindo sangue
- rouquidão
- falta de ar
- dor no peito
- respiração ofegante
- perda de peso inexplicada
Outros sintomas dependem de onde o câncer voltou. Por exemplo, dor nos ossos pode indicar a presença de câncer nos ossos. Novas dores de cabeça podem significar que o câncer voltou ao cérebro.
Se você estiver experimentando sintomas novos ou incomuns, informe o seu médico imediatamente.
Quais são minhas opções de enfrentamento e apoio?
Você pode descobrir que é capaz de lidar melhor com a situação se assumir um papel ativo sob seus próprios cuidados. Faça parceria com seu médico e mantenha-se informado. Pergunte sobre os objetivos de cada tratamento, bem como os possíveis efeitos colaterais e como lidar com eles. Pergunte sobre quaisquer ensaios clínicos em potencial à medida que a pesquisa está avançando. Seja claro sobre seus próprios desejos.
Você não tem que lidar com o câncer de pulmão sozinho. Sua família e amigos provavelmente querem apoiar, mas nem sempre sabem como. É por isso que eles podem dizer algo como "deixe-me saber se você precisar de alguma coisa". Aceite a oferta com um pedido específico. Isso pode ser qualquer coisa, desde acompanhá-lo a um compromisso até preparar uma refeição.
E, claro, não hesite em pedir apoio adicional de assistentes sociais, terapeutas, clérigos ou grupos de apoio. Seu oncologista ou centro de tratamento pode encaminhá-lo para recursos em sua área.
Para obter mais informações sobre suporte e recursos para câncer de pulmão, visite:
- American Cancer Society
- Fundação GO2 para câncer de pulmão
- LungCancer.org
- Instituto Nacional do Câncer
