As rupturas do menisco são as lesões nos joelhos mais frequentemente tratadas. A recuperação levará cerca de 6 a 8 semanas se a ruptura do menisco for tratada de forma conservadora, sem cirurgia. O tempo varia, dependendo de:
- o tipo e a gravidade do rasgo
- por quanto tempo seus sintomas persistem
- seu estilo de vida
- sua idade
O menisco é uma faixa de cartilagem em forma de C que circunda a articulação do joelho e amortece a junção do osso da coxa (fêmur) e tíbia (tíbia). Há um menisco interno (medial) e um menisco externo (lateral).
As rupturas do menisco podem ocorrer em qualquer idade. Pessoas mais jovens, especialmente atletas, têm probabilidade de sofrer uma lesão meniscal repentina. Pessoas mais velhas podem ter lesões meniscais relacionadas à degeneração por uso e desgaste.
As rupturas meniscais complexas geralmente requerem cirurgia.
Quando a cirurgia não é necessária?
Cirurgia versus tratamento conservador para rupturas de menisco tem sido um tópico médico de controvérsia por muitos anos.
Hoje, em geral, os médicos recomendam o tratamento conservador, não a cirurgia, quando as rupturas do menisco resultam da degeneração. Muitos estudos recentes mostraram que não há vantagem na cirurgia com esse tipo de rotura e que a fisioterapia funciona da mesma forma.
Se seus sintomas persistirem após 3 meses ou se tornarem significativos, seu médico pode recomendar uma cirurgia para reparar a laceração.
O tratamento conservador também é recomendado para rupturas menores e rupturas de menisco longitudinais estáveis que ocorrem no terço externo do menisco, a "zona vermelha". Esta é a área do menisco que tem algum suprimento de sangue, o que ajuda na cura.
Seu médico também pode recomendar medidas conservadoras como um primeiro passo se a ruptura for causada por uma lesão no joelho.
Tratamentos não cirúrgicos
O tratamento conservador para algumas rupturas do menisco está bem documentado como eficaz. Aqui está o que envolve:
ARROZ
O tratamento geralmente começa com o método RICE:
- Resto. Tente descansar o joelho por alguns dias e não pressione-o.
- Gelo. Colocar gelo no joelho por 10 a 15 minutos por vez pode ajudar a reduzir o inchaço.
- Compressão. Você também pode reduzir o inchaço envolvendo o joelho com uma bandagem elástica ou usando uma joelheira.
- Elevação. Sente-se ou deite-se com a perna e o joelho elevados acima do coração, para que o sangue flua em direção ao coração.
AINEs
Se recomendado pelo seu médico, use antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno para reduzir a dor e o inchaço por 8 a 12 semanas.
Fisioterapia
Seu médico provavelmente recomendará fisioterapia.
Um fisioterapeuta pode fornecer uma rotina diária de exercícios e alongamentos para melhorar sua força muscular, flexibilidade, amplitude de movimento e estabilidade.
O objetivo é fortalecer os músculos ao redor do joelho, como os músculos da frente da coxa, conhecidos como quadríceps. Isso reduzirá o estresse no joelho. Também ajudará a estabilizar o equilíbrio e a prevenir outra lesão no joelho.
Estudos mostram que as rotinas de exercícios podem melhorar significativamente a dor e a função do joelho.
Injeções de corticosteroides
O seu médico pode dar-lhe uma injeção conjunta de glucocorticóides para reduzir o inchaço. Isso pode proporcionar alívio da dor por 2 a 4 semanas.
Órteses
Dependendo dos seus sintomas, seu médico pode recomendar uma joelheira especial ou outros mecanismos para limitar o movimento articular e estabilizar o joelho.
Tratamentos ayurvédicos
Os tratamentos tradicionais ayurvédicos são amplamente usados no Sul da Ásia para reduzir o inchaço, a dor e as restrições de movimento nas rupturas do menisco e na osteoartrite do joelho.
Em geral, o tratamento ayurvédico considera todo o estado da pessoa, não apenas a localização específica da dor. Existem alguns estudos clínicos sobre sua eficácia, mas são necessárias mais pesquisas.
Um pequeno estudo randomizado controlado de 2018 comparando o tratamento convencional ao ayurvédico em 151 pessoas descobriu que os tratamentos ayurvédicos foram benéficos na redução dos sintomas de osteoartrite do joelho em 3, 6 e 12 meses.
No entanto, os dados sobre isso são limitados e não devem substituir a conversa com seu médico sobre suas opções de tratamento.
Quando a cirurgia é necessária?
Algumas rupturas do menisco requerem cirurgia para curar o menisco e restaurar a amplitude de movimento do joelho. Por exemplo:
- Ruptura nos dois terços internos do menisco que não cicatriza por conta própria porque a área carece de fluxo sanguíneo para estimular a resposta do sistema imunológico.
- Uma laceração que causa muita dor ou prejudica o uso do joelho pode exigir cirurgia para remover ou reparar a parte lacerada do menisco.
- As rupturas complexas geralmente requerem cirurgia para aparar a parte danificada do menisco.
A cirurgia pode ser um reparo do menisco ou um corte do tecido do menisco, que é chamado de meniscectomia parcial. Observe que a meniscectomia pode causar osteoartrite em longo prazo.
A cirurgia de ruptura do menisco é muito comum, com cerca de 850.000 cirurgias realizadas a cada ano nos Estados Unidos.
Quando ver um medico
É melhor consultar um médico o mais rápido possível:
- se você tem dor repentina de uma lesão no joelho
- se você tiver problemas para usar o joelho
- se a sua dor persistir
As rupturas do menisco não tratadas podem piorar ou pedaços do menisco podem se espalhar para dentro da articulação. Para um atleta, jogar com dor no joelho pode causar problemas maiores mais tarde.
Um médico pode fazer exames físicos e de imagem, como raio-X ou ressonância magnética, para determinar que tipo de dano você tem e discutir com você as possíveis opções de tratamento.
Consulte também um médico se continuar a sentir dor após o tratamento conservador.
O resultado final
As lacerações do menisco são muito comuns. O tratamento conservador é recomendado para lágrimas associadas ao uso e desgaste da idade.
O tempo de recuperação é de 6 a 8 semanas com tratamento conservador. A fisioterapia geralmente leva a um bom resultado.
É melhor consultar um médico para diagnóstico de dor no joelho e um plano de tratamento.
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