Visão geral
A ceratectomia fotorrefrativa (PRK) é um tipo de cirurgia ocular a laser. É usado para melhorar a visão corrigindo erros de refração no olho.
Miopia, hipermetropia e astigmatismo são exemplos de erros de refração. Com base nas suas necessidades, você pode fazer uma cirurgia PRK em um ou em ambos os olhos.
PRK antecede a cirurgia LASIK e é um procedimento semelhante. Tanto o PRK quanto o LASIK funcionam remodelando a córnea, que é a parte frontal transparente do olho. Isso melhora a capacidade do olho de focar.
Algumas pessoas são bons candidatos para PRK e LASIK. Outros são mais adequados para um ou outro. É importante entender o procedimento PRK e como ele difere do LASIK antes de decidir qual é o melhor para você. Se você está pronto para jogar fora seus óculos ou lentes de contato, é isso que você precisa saber.
Procedimento PRK
Você discutirá as diretrizes específicas do procedimento PRK com seu médico antes da data da cirurgia. Existem várias etapas que você será instruído a seguir.
Antes da cirurgia
Você terá uma consulta pré-operatória para avaliar seus olhos e testar sua visão. Na preparação para a cirurgia, o erro refrativo e a pupila em cada olho serão medidos e o formato da córnea mapeado. O laser usado durante o procedimento será programado com essas informações.
Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos prescritos e sem receita que você usa regularmente. Pode ser necessário parar temporariamente de tomá-los. Se você usa anti-histamínicos, seu médico pode dizer para você parar de tomá-los três dias antes da data marcada para a cirurgia.
Se você usar lentes de contato rígidas permeáveis a gases, seu médico lhe dirá para parar de usá-las pelo menos três semanas antes da cirurgia. Outros tipos de lentes de contato também devem ser descontinuados, geralmente uma semana antes do procedimento.
Seu médico pode prescrever um colírio antibiótico, como Zymaxid, para você começar a usar três a quatro dias antes da cirurgia. Você continuará a tomá-los após o procedimento por cerca de uma semana. Seu médico também pode recomendar um colírio para o olho seco.
Cerca de três dias antes da cirurgia, você precisará começar a limpar completamente ao redor dos olhos, o que irá esvaziar as glândulas sebáceas localizadas perto da linha dos cílios:
- Coloque uma compressa morna ou quente sobre os olhos por cinco minutos.
- Passe suavemente o dedo na pálpebra superior, de dentro perto do nariz para fora perto da orelha. Faça isso duas ou três vezes para as linhas dos cílios superiores e inferiores.
- Lave bem as pálpebras e os cílios com um sabonete suave e não irritante ou shampoo para bebês.
- Repita todo o processo duas vezes por dia.
Dia da cirurgia
Você não poderá dirigir e pode se sentir muito cansado após o PRK, então providencie alguém para buscá-lo após o procedimento.
É uma boa ideia fazer uma refeição leve antes de chegar. Você deve esperar várias horas na clínica. A menos que você tenha dito o contrário, tome seus medicamentos de prescrição habituais.
Não use maquiagem ou qualquer coisa que possa interferir na capacidade do cirurgião de posicionar sua cabeça sob o laser. Outros acessórios a evitar incluem presilhas, lenços e brincos.
Use roupas confortáveis para o seu procedimento. Se você estiver doente, com febre ou não se sentir bem de alguma forma, chame seu médico e pergunte se o procedimento deve continuar.
Pergunte ao seu médico se você deve trazer colírio ou qualquer outro medicamento com você.
Procedimento cirúrgico
O PRK leva de 5 a 10 minutos por olho. Este tipo de cirurgia não requer anestesia geral. Você pode receber anestesia local ou colírio anestésico em cada olho.
Durante o procedimento:
- Um porta-pálpebra será colocado em cada olho para evitar que você pisque.
- O cirurgião removerá e descartará as células da superfície da córnea do seu olho. Isso pode ser feito com um laser, lâmina, solução de álcool ou escova.
- O laser que foi programado com as medições de seus olhos remodelará cada córnea, usando um feixe de luz ultravioleta pulsante. Você pode ouvir uma série de bipes enquanto isso está sendo feito.
- Uma lente de contato transparente sem receita será colocada em cada olho como um curativo. Isso manterá seus olhos limpos, evitando infecções durante o processo de cicatrização. As lentes de contato do curativo permanecerão nos olhos por vários dias a uma semana.
Efeitos colaterais PRK
Você pode esperar sentir desconforto ou dor por até três dias após a cirurgia PRK. Os analgésicos de venda livre costumam ser suficientes para lidar com esse desconforto.
Se você estiver preocupado com a dor ou sentir mais dor do que pode suportar, peça ao seu médico um medicamento para dor prescrito. Seus olhos também podem ficar irritados ou lacrimejantes.
Você pode descobrir que seus olhos são mais sensíveis à luz durante a cura. Algumas pessoas também veem halos ou rajadas de luz por dias ou semanas após o PRK, especialmente à noite.
Você também pode sentir névoa da córnea, uma camada turva que pode obstruir significativamente a visão, por um curto período de tempo após a cirurgia.
Embora seja considerada segura, a cirurgia PRK não é isenta de riscos. Os riscos incluem:
- perda de visão que não pode ser corrigida com óculos ou lentes de contato
- mudanças permanentes na visão noturna que incluem a visão de reflexos e halos
- visão dupla
- olho seco severo ou permanente
- resultados diminuídos ao longo do tempo, especialmente em pessoas mais velhas e com hipermetropia
Recuperação PRK
Após a cirurgia, você vai descansar na clínica e depois voltar para casa. Não programe nada para esse dia além de descanso. Manter os olhos fechados pode ajudar na recuperação e no nível geral de conforto.
O médico pode desejar vê-lo no dia seguinte ao procedimento para avaliar os resultados e seu nível de conforto. Ligue para o seu médico imediatamente se notar qualquer sinal de infecção ocular, como:
- vermelhidão
- pus
- inchaço
- febre
Informe imediatamente o seu médico se a lente de contato do curativo se desprender ou cair. Você precisará retornar em sete dias para que as lentes sejam removidas de seus olhos.
Inicialmente, sua visão pode estar melhor do que antes do procedimento. No entanto, ficará um pouco embaçado durante os primeiros dias de recuperação. Então, ele vai melhorar significativamente. Muitas pessoas notam uma melhora na visão quando têm suas lentes de contato removidas.
Não esfregue os olhos nem remova as lentes de contato que os cobrem. Mantenha cosméticos, sabonete, shampoo e outras substâncias longe de seus olhos por pelo menos uma semana. Pergunte ao seu médico quando você pode lavar o rosto com sabonete ou usar shampoo.
Seu médico pode recomendar uma pausa enquanto seus olhos cicatrizam. Converse com seu médico sobre como dirigir, ler e usar o computador. Esses tipos de atividades serão inicialmente difíceis. Deve-se evitar dirigir até que seus olhos não estejam mais embaçados, especialmente à noite.
Tente não suar nos olhos por pelo menos uma semana, pois isso pode causar irritação. Não participe de esportes de contato ou qualquer atividade que possa causar danos aos seus olhos por pelo menos um mês.
Usar óculos de proteção por vários meses é uma boa ideia. Natação e outros esportes aquáticos devem ser evitados por várias semanas, mesmo com óculos de proteção. Além disso, tente não deixar entrar poeira ou sujeira em seus olhos pelo mesmo período de tempo.
Pode levar várias semanas até que sua visão se estabilize completamente. A visão geralmente melhora cerca de 80% após um mês e 95% na marca de três meses. Cerca de 90 por cento das pessoas têm visão 20/40 ou melhor três meses após a cirurgia.
Proteja seus olhos da luz solar intensa por cerca de um ano. Você precisará usar óculos de sol sem receita em dias ensolarados.
Custo PRK
O custo do PRK varia de acordo com onde você mora, seu médico e as especificações de sua condição. Em média, você pode esperar pagar algo entre US $ 1.800 e US $ 4.000 pela cirurgia PRK.
PRK vs. LASIK
PRK e LASIK foram projetados para corrigir problemas de visão refrativa remodelando a córnea. Ambos os procedimentos usam lasers e levam aproximadamente a mesma quantidade de tempo para serem executados.
Com o PRK, o cirurgião remove e descarta a camada epitelial externa da córnea, que deixa o olho exposto, antes de remodelar a córnea. Essa camada se regenera e cresce novamente com o tempo.
Com o LASIK, o cirurgião cria uma aba fora da camada epitelial e a move para fora do caminho para remodelar a córnea por baixo. O retalho geralmente é feito com um laser sem lâmina. Ele permanece preso à córnea e é colocado de volta no lugar após a conclusão do procedimento.
Para ser elegível para a cirurgia LASIK, você deve ter tecido corneano suficiente para fazer este retalho. Por esse motivo, o LASIK pode não ser adequado para pessoas com visão muito ruim ou córneas finas.
Os procedimentos também diferem em termos de tempo de recuperação e efeitos colaterais. A recuperação e a estabilização da visão são mais lentas com PRK do que com cirurgia LASIK. As pessoas com PRK também podem esperar sentir mais desconforto depois e sentir mais efeitos colaterais, como névoa da córnea.
As taxas de sucesso são semelhantes para ambos os procedimentos.
PRK profissionais
- pode ser feito em pessoas com córneas finas ou menos tecido córneo causado por visão deficiente ou miopia severa
- menos risco de remover muito da córnea
- menos caro do que LASIK
- menos risco de complicações causadas pelo retalho
- olho seco tem menos probabilidade de resultar de cirurgia PRK
PRK contras
- a cura e a recuperação visual demoram mais porque a camada externa da córnea precisa se regenerar
- risco ligeiramente maior de infecção do que LASIK
- visão embaçada, desconforto e sensibilidade à luz são normalmente experimentados ao usar a lente de contato curativo durante a recuperação
Qual procedimento é melhor para você?
PRK e LASIK são considerados procedimentos seguros e eficazes que melhoram drasticamente a visão. Decidir entre os dois pode ser difícil, a menos que você tenha condições específicas que exijam que você faça um ou outro.
Se você tiver córneas finas ou visão deficiente, seu médico o orientará em relação ao PRK. Se você precisar de uma recuperação rápida, o LASIK pode ser uma escolha melhor.
