O que é câncer de próstata?
O câncer de próstata é uma doença grave que afeta milhares de homens a cada ano, de meia-idade ou mais. Cerca de 60 por cento dos casos ocorrem em homens com mais de 65 anos. A American Cancer Society (ACS) estima que 174.650 homens americanos serão diagnosticados com essa condição em 2019.
A próstata é uma pequena glândula encontrada na parte inferior do abdômen do homem. Ele está localizado sob a bexiga e ao redor da uretra.A próstata é regulada pelo hormônio testosterona e produz o fluido seminal, também conhecido como sêmen. O sêmen é a substância que contém esperma que sai da uretra durante a ejaculação.
Quando um crescimento anormal e maligno de células - que é chamado de tumor - se forma na próstata, isso é chamado de câncer de próstata. Esse câncer pode se espalhar para outras áreas do corpo. Nesses casos, como o câncer é feito de células da próstata, ainda é chamado de câncer de próstata.
De acordo com a Urology Care Foundation, o câncer de próstata é a segunda principal causa de mortes por câncer em homens nos Estados Unidos.
Tipos de câncer de próstata
A maioria dos casos de câncer de próstata é um tipo de câncer denominado adenocarcinoma. Este é um câncer que cresce no tecido de uma glândula, como a próstata.
O câncer de próstata também é classificado pela rapidez com que cresce. Possui dois tipos de crescimentos:
- agressivo ou de crescimento rápido
- não agressivo ou de crescimento lento
Com o câncer de próstata não agressivo, o tumor não cresce ou cresce muito pouco com o tempo. Com o câncer de próstata agressivo, o tumor pode crescer rapidamente e se espalhar para outras áreas do corpo, como os ossos.
Causas e fatores de risco do câncer de próstata
Não há causa conhecida para o câncer de próstata. Como todos os tipos de câncer, pode ser causado por muitas coisas, incluindo histórico familiar ou exposição a certos produtos químicos.
Qualquer que seja o fator instigador, ele leva a mutações celulares e ao crescimento celular descontrolado da próstata.
Quem está em risco?
Embora o câncer de próstata possa ocorrer em qualquer homem, certos fatores aumentam o risco da doença. Esses fatores de risco incluem:
- idoso
- uma história familiar de câncer de próstata
- certas etnias ou raça - por exemplo, homens afro-americanos correm maior risco de ter câncer de próstata
- obesidade
- mudanças genéticas
O local onde você mora também pode contribuir para o risco de câncer de próstata. Descubra mais sobre as causas e fatores de risco para o câncer de próstata.
Idade do câncer de próstata
Como mencionado acima, a idade é um fator de risco primário para o câncer de próstata. A doença ocorre com mais frequência em homens com mais de 65 anos. Ocorre em cerca de 1 em 14 homens entre 60 e 69 anos.
Sintomas do câncer de próstata
Algumas formas de câncer de próstata não são agressivas, portanto, você pode não apresentar sintomas. No entanto, o câncer de próstata avançado costuma causar sintomas.
Se você tiver algum dos seguintes sinais ou sintomas, não hesite em chamar seu médico. Alguns sintomas do câncer de próstata podem ser causados por outras doenças, então você precisará de um exame. Eles podem garantir que você receba o diagnóstico e o tratamento corretos.
Os sintomas do câncer de próstata podem incluir problemas urinários, problemas sexuais, dor e dormência.
Problemas urinários
Problemas urinários são um sintoma comum porque a próstata está localizada abaixo da bexiga e envolve a uretra. Por causa dessa localização, se um tumor crescer na próstata, ele pode pressionar a bexiga ou a uretra e causar problemas.
Problemas urinários podem incluir:
- necessidade frequente de urinar
- um fluxo que é mais lento do que o normal
- sangramento ao urinar (hematúria)
Problemas sexuais
A disfunção erétil pode ser um sintoma de câncer de próstata. Também chamada de impotência, essa condição torna você incapaz de obter e manter uma ereção. O sangue no sêmen após a ejaculação também pode ser um sintoma de câncer de próstata.
Dor e dormência
O câncer metastático é o câncer que se espalhou para outras áreas do corpo de onde ocorreu pela primeira vez. Quando o câncer de próstata sofre metástase, geralmente se espalha para os ossos. Isso pode causar dor nas seguintes áreas:
- pélvico
- voltar
- peito
Se o câncer se espalhar para a medula espinhal, você pode perder a sensibilidade nas pernas e na bexiga.
Os primeiros sinais de câncer de próstata
Embora qualquer um dos sintomas acima possa ser sua primeira indicação de que você tem câncer de próstata, os sintomas urinários têm maior probabilidade de aparecer mais cedo do que outros.
É importante ter em mente que a maioria desses sintomas também pode ser causada por outras doenças que não são câncer. Essas condições incluem hiperplasia benigna da próstata (BPH) e prostatite.
Portanto, embora seja importante manter o controle sobre quaisquer sintomas que você possa ter, lembre-se de que há uma boa chance de que eles não sejam causados por câncer.
Dito isso, nenhuma dessas condições faz com que o sangue apareça na urina. Se você tiver este sintoma, chame seu médico imediatamente.
O sangue na urina pode ser causado por algo diferente do câncer, mas é uma boa ideia fazer o diagnóstico o mais rápido possível. Saiba mais sobre os possíveis sintomas iniciais do câncer de próstata e quando consultar o seu médico.
Rastreio e diagnóstico do cancro da próstata
O rastreamento do câncer de próstata geralmente depende de suas preferências pessoais. Isso ocorre principalmente porque a maioria dos cânceres de próstata cresce lentamente e não causa problemas de saúde, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
É também porque os resultados do teste do antígeno específico da próstata (PSA), que pode fazer parte da triagem, podem levar a um diagnóstico incorreto de câncer. Por ambas as razões, a triagem pode causar preocupação desnecessária e tratamento desnecessário.
Recomendações de triagem
O ACS tem recomendações de rastreio para homens à medida que envelhecem. Eles recomendam que, durante um exame anual, os médicos conversem com homens de certas idades sobre os prós e os contras do rastreamento do câncer de próstata. Essas conversas são recomendadas para as seguintes idades:
- 40 anos: para homens com risco muito alto, como aqueles com mais de um parente de primeiro grau - um pai, irmão ou filho - que teve câncer de próstata com menos de 65 anos.
- 45 anos: para homens com alto risco, como homens afro-americanos e homens com um parente de primeiro grau diagnosticado com menos de 65 anos.
- Idade 50: para homens com risco médio de câncer de próstata e que devem viver pelo menos mais 10 anos.
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) agora recomenda que homens com idade entre 55 e 69 anos decidam por si mesmos se devem se submeter a um teste de antígeno específico da próstata (PSA), após conversar com seu médico.
A USPSTF conclui que os benefícios potenciais do rastreamento baseado em PSA para homens com 70 anos ou mais não superam os danos esperados.
Ferramentas para diagnóstico
Se você e seu médico decidirem que o rastreamento do câncer de próstata é uma boa escolha para você, ele provavelmente fará um exame físico e discutirá seu histórico de saúde. Eles também farão um ou mais testes, que podem incluir:
- Exame retal digital (DRE): com este exame, o médico inserirá um dedo enluvado no reto para inspecionar a próstata. Eles podem sentir se há nódulos duros na próstata que podem ser tumores.
- Teste do antígeno específico da próstata (PSA): esse teste de sangue detecta os níveis de PSA, uma proteína produzida pela próstata. Consulte a seção a seguir para obter mais informações sobre o teste PSA.
- Biópsia da próstata: seu médico pode solicitar uma biópsia para ajudar a confirmar o diagnóstico de câncer de próstata. Para uma biópsia, um profissional de saúde remove um pequeno pedaço de sua próstata para exame.
- Outros exames: seu médico também pode fazer uma ressonância magnética, tomografia computadorizada ou cintilografia óssea.
Seu médico discutirá com você os resultados desses testes e fará recomendações para as próximas etapas que possam ser necessárias. Saiba mais sobre o que esperar durante um exame de próstata e como se preparar para um.
Teste PSA
O exame de sangue PSA verifica a quantidade de antígeno específico da próstata que está em seu sangue. Se os níveis estiverem altos, isso pode significar que você tem câncer de próstata.
No entanto, há muitos motivos pelos quais você pode ter uma grande quantidade de PSA no sangue, então os resultados do teste podem levar a um diagnóstico incorreto e a um tratamento desnecessário.
Portanto, a USPSTF agora recomenda que homens com idade entre 55 e 69 anos decidam por si mesmos se farão um teste de PSA, após conversarem com seu médico.
No entanto, o teste de PSA ainda é apropriado em certos casos, como em homens com alto risco de câncer de próstata. Além disso, se você já tiver um caso confirmado de câncer de próstata, este teste ainda é aprovado para estadiamento ou graduação do câncer.
Antes de pensar em fazer um exame de sangue PSA, converse com seu médico sobre os riscos e benefícios. Saiba mais sobre os prós e os contras de fazer um teste de PSA.
Escala de Gleason
Se você fez uma biópsia da próstata, receberá uma pontuação de Gleason. Os patologistas usam essa pontuação para classificar o grau das células cancerosas da próstata. O grau significa o quanto as células anormais se parecem com câncer e quão agressivo seu crescimento parece ser.
Uma pontuação de Gleason inferior a seis significa que suas células não mostram sinais de câncer, então o risco é baixo. Se sua pontuação for sete ou mais, seu médico provavelmente examinará sua pontuação e seu nível de PSA para avaliar as células.
Por exemplo, uma pontuação de Gleason de 7, com um nível de PSA entre 10 a 20 ng / mL, significa que as células cancerosas foram identificadas - mas o câncer é provavelmente não agressivo, com células de crescimento lento.
Uma pontuação de Gleason de 8 ou superior, com níveis de PSA maiores que 20 ng / mL, indica um tumor mais avançado. Isso significa que o risco de um câncer agressivo é maior. Aprenda como a pontuação de Gleason é calculada e o que sua pontuação significa para você.
Estágios do câncer de próstata
Seu médico provavelmente usará os resultados de seu teste de PSA e sua pontuação de Gleason para ajudar a determinar o estágio de seu câncer de próstata. O estágio indica o quão avançado está o seu câncer. Esta informação ajuda o seu médico a planejar o seu tratamento.
Outra ferramenta usada no estadiamento do câncer de próstata é o sistema de estadiamento TMN do American Joint Committee on Cancer (AJCC). Como muitos outros tipos de câncer, o câncer de próstata é testado usando este sistema com base em:
- o tamanho ou extensão do tumor
- o número de nódulos linfáticos envolvidos
- se o câncer se espalhou ou não (metastatizou) para outros locais ou órgãos
Os estágios do câncer de próstata variam de 1 a 4. A doença está mais avançada no estágio 4. Saiba mais sobre o estadiamento do câncer de próstata e o que cada estágio significa.
Tratamento de câncer de próstata
O seu médico desenvolverá um plano de tratamento apropriado para o seu câncer com base na sua idade, estado de saúde e estágio do câncer.
Se o câncer não for agressivo, seu médico pode recomendar a espera vigilante, que também é chamada de vigilância ativa. Isso significa que você atrasará o tratamento, mas fará exames regulares com seu médico para monitorar o câncer.
Tipos mais agressivos de câncer podem ser tratados com outras opções, como:
- cirurgia
- radiação
- crioterapia
- terapia hormonal
- quimioterapia
- radiocirurgia estereotáxica
- Imunoterapia
Se o seu câncer for muito agressivo e tiver metástase, há uma boa chance de que ele se espalhou para os seus ossos. Para metástases ósseas, os tratamentos acima podem ser usados, além de outros. Saiba mais sobre tratamentos e perspectivas para metástases ósseas.
Prostatectomia
A prostatectomia é um procedimento cirúrgico durante o qual parte ou toda a sua próstata é removida. Se você tem câncer de próstata que não se espalhou para fora da próstata, seu médico pode sugerir que você faça uma prostatectomia radical. Com este procedimento, toda a próstata é removida.
Existem diferentes tipos de prostatectomias radicais. Alguns estão abertos, o que significa que você terá uma incisão maior na parte inferior do abdômen. Outros são laparoscópicos, o que significa que você terá várias incisões menores em seu abdômen. Saiba mais sobre os tipos de opções cirúrgicas e o que esperar de uma prostatectomia.
Taxa de sobrevivência ao câncer de próstata
Se o câncer de próstata for diagnosticado precocemente e não se espalhar a partir do tumor original, as perspectivas geralmente são boas. A detecção e o tratamento precoces são essenciais para um resultado positivo. Se você acha que tem sintomas de câncer de próstata, marque uma consulta com seu médico imediatamente.
No entanto, se o câncer avançar e se espalhar para fora da próstata, isso afetará sua perspectiva. Saiba mais sobre as taxas de sobrevivência para câncer de próstata avançado, incluindo câncer que se espalhou para os ossos.
Prevenção do câncer de próstata
Existem certos fatores de risco para o câncer de próstata, como a idade, que você não pode controlar. No entanto, existem outros que você pode controlar.
Por exemplo, parar de fumar pode reduzir o risco de câncer de próstata, pois pesquisas mostram que fumar aumenta o risco. Dieta e exercícios também são fatores importantes que podem influenciar o risco de câncer de próstata.
Dieta
Certos alimentos podem ajudar a reduzir o risco de câncer de próstata, incluindo:
- tomates
- vegetais crucíferos, como brócolis, couve de Bruxelas e couve
- peixe
- soja
- óleos que contêm ácidos graxos ômega-3, como azeite de oliva
A evidência também sugere que certos alimentos podem aumentar o risco de câncer de próstata, como:
- leite e laticínios
- gordura saturada, que é encontrada em produtos de origem animal
- carne vermelha
- carne grelhada
Exercício
Os exercícios podem provavelmente ajudar a reduzir o risco de desenvolver câncer de próstata avançado e de morrer de câncer de próstata.
Os exercícios também podem ajudá-lo a perder peso. Isso é fundamental porque a pesquisa mostrou que a obesidade é um fator de risco para o câncer de próstata. Com a aprovação do seu médico, tente fazer 30 minutos de exercícios na maioria dos dias da semana. Saiba mais sobre como a dieta e os exercícios podem ajudar a reduzir o risco de câncer de próstata.
Converse com seu medico
O câncer de próstata é um risco para todos os homens à medida que envelhecem, mas se for detectado e tratado precocemente, as perspectivas geralmente são muito boas. Portanto, conforme você envelhece, converse abertamente com seu médico sobre seus riscos.
Se você tiver algum sintoma que pense ser câncer de próstata, converse com seu médico imediatamente. E mesmo se você não tiver sintomas, considere adotar um estilo de vida saudável para diminuir o risco.
Uma dieta rica em vegetais e peixes e pobre em laticínios integrais e carnes vermelhas, combinada com um plano de exercícios aprovado por seu médico, pode ajudar a reduzir o risco de câncer de próstata, bem como melhorar sua saúde geral.
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