Visão geral
A paralisia das cordas vocais é uma condição de saúde que afeta as duas pregas do tecido da sua caixa vocal, chamadas cordas vocais. Essas dobras são importantes para sua capacidade de falar, respirar e engolir.
Uma ou ambas as cordas vocais podem ser afetadas pela paralisia das cordas vocais. Esta condição requer atenção médica e freqüentemente requer cirurgia para restaurar a comunicação entre os nervos em suas cordas vocais e seu cérebro.
Sintomas de paralisia das cordas vocais
Os sintomas de paralisia das cordas vocais variam de acordo com a causa e se uma das duas cordas vocais está afetada. Você pode experimentar um ou mais dos seguintes:
- rouquidão ou perda completa da capacidade de falar
- dificuldade em engolir
- dificuldade respiratória
- incapacidade de aumentar o volume da sua voz
- mudanças no som da sua voz
- engasgamento frequente ao comer ou beber
- respiração ruidosa
Se você notar esses sintomas ou detectar qualquer mudança significativa em seu padrão de fala e na qualidade de sua voz, entre em contato com um médico de ouvido, nariz e garganta para uma avaliação.
Se você estiver sufocando por causa das cordas vocais paralisadas, pode não ser capaz de desalojar um objeto preso ou respirar. Se você estiver sufocando e não conseguir falar, entre em contato com a assistência médica de emergência imediatamente.
Fatores de risco
Algumas pessoas correm maior risco de paralisia das cordas vocais do que outras.
Cirurgia de tórax e garganta
Pessoas que fizeram cirurgias recentes na área da laringe ou ao redor dela podem acabar com as cordas vocais danificadas. Ficar intubado durante qualquer cirurgia também pode danificar as cordas vocais. As cirurgias de tireoide, esôfago e tórax apresentam algum risco de danificar as cordas vocais.
Um pequeno estudo de 2007 indicou que ter intubado por mais de 50 anos e ficar intubado por mais de seis horas aumentava o risco de desenvolver paralisia das cordas vocais após a cirurgia.
Condições neurológicas
A paralisia das cordas vocais ocorre por falha de ignição ou nervos danificados. Condições neurológicas, como doença de Parkinson e esclerose múltipla (EM), podem causar esse tipo de lesão nervosa. Pessoas com essas condições também têm maior probabilidade de sofrer paralisia das cordas vocais.
A paralisia das cordas vocais causa
A paralisia das cordas vocais geralmente é desencadeada por um evento médico ou outra condição de saúde. Esses incluem:
- lesão no peito ou pescoço
- acidente vascular encefálico
- tumores, benignos ou malignos
- inflamação ou cicatrização das articulações das cordas vocais devido a tensão ou infecção
- condições neurológicas, como EM, doença de Parkinson ou miastenia gravis
Tratamento para paralisia das cordas vocais
A paralisia das cordas vocais precisa ser diagnosticada e tratada por um profissional médico. Não há tratamento caseiro para essa condição que você deva tentar antes de consultar um médico.
Terapia de voz
Às vezes, a paralisia das cordas vocais desaparece por conta própria em um ano. Por esse motivo, o médico pode recomendar terapia de voz para tentar restaurar a comunicação nervosa entre o cérebro e a laringe antes de recomendar a cirurgia.
Fonoaudiólogos certificados auxiliam neste tratamento. A terapia de voz visa melhorar a função das cordas vocais por meio de exercícios simples e repetitivos que retreinam as cordas vocais. Os exercícios visam mudar a maneira como você usa sua voz e instruções sobre diferentes maneiras de respirar.
Cirurgia
Se a terapia de voz não ajudar, seu médico pode recomendar uma cirurgia. Se ambas as cordas vocais estiverem com paralisia, seu médico pode recomendar uma cirurgia imediatamente.
Injeção de corda vocal
Este procedimento envolve o uso de material injetável para tornar as cordas vocais mais volumosas e fáceis de mover. Este tipo de injeção é realizado através da pele que cobre a laringe.
Um laringoscópio é colocado em sua garganta para que a pessoa que está aplicando a injeção possa inserir o material no local correto. Pode levar alguns minutos para que o material preencha uniformemente a prega vocal. Após esse tipo de cirurgia, você geralmente recebe alta para ir para casa imediatamente.
Fonocirurgia
A fonocirurgia altera a localização ou a forma das cordas vocais. Esta cirurgia é realizada quando apenas uma das cordas vocais está paralisada.
A fonocirurgia move sua corda vocal paralisada em direção àquela que ainda tem funções nervosas. Isso permite que você produza som por meio de sua caixa de voz e engula e respire com mais facilidade. Você precisará passar a noite no hospital e provavelmente terá uma incisão no pescoço que precisará de cuidados enquanto cicatriza.
Traqueotomia
Se ambas as cordas vocais estiverem paralisadas em direção à seção média da laringe, você pode precisar de uma traqueotomia. Também chamada de traqueostomia, esta cirurgia cria uma abertura no pescoço para acessar diretamente a traqueia ou traqueia. O tubo é então usado para respirar e limpar as secreções da traqueia.
Esta cirurgia só é realizada quando as cordas vocais paralisadas impedem que você respire, engula ou tosse corretamente, colocando-o em risco de asfixia. Às vezes, um tubo de traqueostomia é permanente.
Recuperação de paralisia das cordas vocais
Se você tiver paralisia das cordas vocais, a recuperação dependerá da causa.
Para algumas pessoas, exercícios de voz uma a duas vezes por semana durante quatro a seis meses podem corrigir a condição o suficiente para falar e engolir normalmente. Embora os exercícios de voz não consigam reparar as cordas vocais paralisadas, você pode aprender métodos de respiração e fala que permitem a comunicação com a voz.
Se as cordas vocais paralisadas precisarem de cirurgia, a recuperação pode ser diferente. Você pode precisar descansar por 72 horas, tomando cuidado para não usar a voz durante esse tempo, pois sua laringe inicia o processo de cicatrização. Dois ou três dias de drenagem do local da ferida é normal, embora seja importante observar cuidadosamente se há cores ou odores estranhos que possam indicar infecção.
Após a cirurgia, sua voz pode não soar melhor imediatamente. Você precisará trabalhar com um fonoaudiólogo após a cirurgia para desenvolver uma nova maneira de falar que seja responsável pelas mudanças em suas cordas vocais.
Remover
Tratar a paralisia das cordas vocais nem sempre resulta em suas cordas vocais recuperarem suas habilidades anteriores. Como as causas da paralisia das cordas vocais envolvem danos nos nervos ou condições de saúde progressivas, pode ser difícil corrigir a paralisia em si.
Os sintomas de paralisia das cordas vocais geralmente são tratáveis, embora não haja uma solução rápida. Um plano de tratamento do seu médico e de um fonoaudiólogo de apoio lhe dará a melhor chance de recuperar sua capacidade de comer, falar e engolir.
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