O que você deveria saber
Há muita confusão sobre o que acontece durante a menopausa quando você coloca um dispositivo intrauterino (DIU) Mirena.Algumas pessoas pensam que o DIU mascara os sintomas da menopausa (esconde um deles) ou que torna essa mudança de vida mais fácil (talvez um pouco).
Não tem certeza do que esperar durante esta transição quando você tem um DIU? Continue lendo para aprender a realidade sobre o Mirena e a menopausa.
1. Mirena e outras formas de contracepção não afetam o início da menopausa
Mirena suprime parcialmente a ovulação - a liberação de um óvulo de seu folículo - para impedir que você engravide. É lógico que liberar menos óvulos fará com que os que você tenha durem mais tempo e a faça entrar na menopausa mais tarde, certo? Errado.
Mesmo se você não ovular, você perde folículos progressivamente conforme envelhece. Mirena - ou qualquer outro tipo de anticoncepcional - não parece afetar o tempo que leva para chegar à menopausa.
2. Pode tornar seus sintomas mais controláveis
Mirena pode melhorar pelo menos um sintoma da menopausa - sangramento intenso.
Nos anos que antecederam a menopausa (perimenopausa), seus níveis de estrogênio e progesterona aumentaram e diminuíram. Essas mudanças nos níveis hormonais podem tornar suas menstruações mais leves ou mais intensas do que o normal.
Pelo menos 25% das mulheres na perimenopausa apresentam menstruações intensas. Seu fluxo mensal pode ficar tão pesado que você o deixa de molho a cada duas horas. Mirena deve aliviar seus períodos e colocá-lo em um padrão de fluxo mais normal.
3. O controle da natalidade hormonal pode mascarar totalmente os seus sintomas
DIUs hormonais como o Mirena podem tornar as menstruações mais leves. Algumas mulheres com DIU param de menstruar completamente. Se a sua menstruação parar, pode ser difícil dizer se você está na menopausa.
Mirena também pode causar alguns sintomas que se parecem muito com a menopausa, incluindo alterações de humor e períodos irregulares.
Mas um DIU não deve afetar outros sintomas da menopausa. Ele apenas libera progesterona, não estrogênio. À medida que seu nível de estrogênio cai naturalmente, você ainda pode esperar ter sintomas da menopausa, como ondas de calor, dificuldade para dormir e rubor na pele.
4. Também pode causar sintomas não tradicionais que o deixam coçando a cabeça
Alguns outros sintomas podem surgir e fazer você se perguntar se você está passando pela menopausa - ou pela segunda puberdade.
Esses sintomas podem ser devido ao hormônio progesterona no Mirena:
- seios macios
- dor de cabeça
- cãibras ou dores pélvicas
5. Seu médico pode diagnosticar a menopausa, mesmo se você estiver usando Mirena
Você geralmente não precisa de testes para diagnosticar a menopausa. Quando sua menstruação parar por 12 meses completos, você está lá.
Mas, como o DIU interrompe a menstruação, você precisa de um plano reserva. Seu médico pode fazer um exame de sangue para verificar os níveis de hormônio folículo estimulante (FSH) e estrogênio. FSH ajuda a regular o ciclo menstrual e a produção de óvulos.
Durante a menopausa, os níveis de FSH aumentam enquanto os níveis de estrogênio caem. Um exame de sangue pode verificar essas alterações de nível.
Seus níveis de FSH podem aumentar e diminuir ao longo do ciclo, então seu médico pode precisar fazer alguns exames de sangue ao longo do tempo. Eles também procuram sintomas como ondas de calor para determinar se você está na menopausa.
6. A TRH pode ajudar a aliviar alguns desses sintomas e suavizar a transição
Mirena pode aliviar sua menstruação, mas não alivia outros sintomas da menopausa. Para isso, você pode recorrer à terapia de reposição hormonal (TRH).
Pílulas, adesivos e injeções de TRH ajudam com os sintomas da menopausa, como:
- ondas de calor
- suor noturno
- secura vaginal
- ossos fracos
HRT vem em duas formas:
- terapia apenas de estrogênio para mulheres que fizeram histerectomia
- estrogênio mais progesterona para mulheres que têm útero
HRT não é perfeito. Tem sido associado ao aumento do risco de derrame, coágulos sanguíneos e câncer de mama e muito mais. É por isso que os especialistas recomendam tomar a menor dose eficaz pelo menor período de tempo necessário para aliviar seus sintomas.
Seu médico pode ajudá-lo a decidir se a TRH é a melhor opção para você.
7. A TRH não funcionará como contracepção, no entanto
A TRH contém estrogênio e progesterona. As pílulas anticoncepcionais contêm estrogênio e progesterona. Ambos deveriam prevenir a gravidez, certo? Não.
Cada tipo de pílula funciona de maneiras diferentes. O controle da natalidade evita a gravidez, substituindo a liberação de hormônio do seu corpo para impedir que você ovule. A TRH substitui parte ou todo o estrogênio que seu corpo costumava produzir, mas não a impedirá de ovular.
Portanto, se você não está totalmente na menopausa, ainda pode engravidar durante a TRH.
Para prevenir a gravidez, você tem duas opções:
- Use uma pílula anticoncepcional para controlar os sintomas da menopausa.
- Faça TRH, mas use um preservativo ou outro método de barreira até que você esteja totalmente na menopausa.
8. Você pode parar de usar um DIU e outras formas de contracepção com segurança assim que passar da menopausa
Mesmo que a fertilidade diminua aos 40 anos, você ainda pode engravidar até a menopausa. Para evitar uma gravidez não planejada, deixe seu DIU até passar da idade média para a menopausa - cerca de 51 anos.
Se você ainda menstruar, espere pelo menos um ano depois que eles pararem para remover o DIU. Ou mude para outro método de controle de natalidade, como preservativos ou pílula.
Se você não tiver certeza se o DIU interrompeu sua menstruação, consulte seu médico. O médico pode confirmar com um exame de sangue se você está realmente na menopausa.
9. Se você deseja estar duplamente seguro, deixe em seu DIU até que expire
Não há problema em deixar o DIU até que expire se você não tiver certeza se está na menopausa. Os DIUs de cobre duram 10 anos. Mirena e outros DIUs baseados em progesterona devem sair após 5 anos.
10. O processo de remoção é quase o mesmo que a inserção
Embora a sensação seja semelhante, o processo de remoção normalmente é mais fácil do que a inserção.
Aqui está o que esperar:
- Você se deita na mesa com os pés nos estribos.
- Seu médico usa um espéculo para abrir lentamente o canal vaginal.
- Depois de localizar o DIU, o médico puxa suavemente o fio.
- Os braços do DIU dobram-se e o dispositivo desliza para fora da vagina.
- Se o DIU não sair na primeira tentativa, seu médico usará um instrumento para removê-lo.
Você pode sentir algumas cólicas por cerca de um minuto após a remoção do DIU.
O resultado final
Um DIU pode aliviar ou mesmo interromper sua menstruação, tornando difícil saber se você está na menopausa. Verifique com seu médico se você chegou aos 50 anos e ainda não tem certeza se já entrou na menopausa.
Você também deve consultar o seu médico se sentir sintomas que são incomuns para você. Isso pode incluir:
- períodos omitidos
- períodos pesados
- dores de cabeça
- mudanças de humor
- depressão
- secura vaginal
- dor pélvica
Mas esteja ciente de que os períodos que não terminam no horário normal ou são irregulares podem não ser um motivo de preocupação - cada mulher passa pela menopausa de uma maneira única.
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