Quando as estruturas circundantes colocam pressão sobre um nervo, isso é conhecido como nervo comprimido. Ele causa sintomas na parte do corpo que é fornecida por esse nervo.
Este artigo descreve as causas e o tratamento de um nervo comprimido no joelho.
O que é um nervo comprimido?
Um nervo fica comprimido quando muita pressão é colocada sobre ele pelo osso, tecido ou outras estruturas ao seu redor.
Isso fere o nervo, por isso não pode funcionar corretamente.
Embora seja mais comumente associado aos nervos em suas costas, quase qualquer nervo em seu corpo pode ser comprimido. Os médicos chamam isso de compressão ou compressão nervosa.
O que pode causar uma compressão do nervo no joelho?
Existe apenas um nervo passando pelo seu joelho que corre o risco de ser comprimido. É um ramo do nervo ciático chamado nervo fibular.
Esse nervo circunda a parte externa do joelho antes de descer pela parte externa da perna.
Na parte inferior do joelho, ele fica entre o osso e a pele, o que o torna vulnerável à compressão por qualquer coisa que exerça pressão na parte externa do joelho.
Lesões traumáticas podem causar pressão no nervo de dentro do joelho.
As causas comuns de um nervo comprimido no joelho incluem:
- Cruzando as pernas. A compressão do joelho oposto ao cruzar as pernas é a causa mais comum.
- Agachado por longos períodos de tempo. Essa posição pressionava o lado do joelho.
- Fratura óssea. Uma fratura do osso maior da perna (fíbula) ou, ocasionalmente, do osso menor (tíbia) próximo ao joelho pode aprisionar o nervo.
- Lesão do ligamento do joelho. O nervo pode ser comprimido devido a sangramento ou inflamação quando o ligamento é lesado.
- Gesso da perna. A parte superior do gesso pode pressionar o nervo.
- Joelheira. Uma cinta apertada ou rígida pode comprimir o nervo.
- Botas de cano alto. Quando o topo de uma bota cai logo abaixo do joelho, um nervo comprimido pode se desenvolver.
- Cirurgia ginecológica ou abdominal. O equipamento usado para manter as pernas giradas para fora e os joelhos flexionados para a maioria das cirurgias ginecológicas e algumas cirurgias abdominais podem comprimir o nervo.
- Repouso prolongado na cama. Suas pernas tendem a girar para fora e os joelhos flexionam quando você está deitado, e a cama pode exercer pressão sobre o nervo nessa posição.
- Meias de compressão na altura da coxa. Projetadas para manter a pressão nas pernas, essas meias podem comprimir o nervo.
- Tumores ou cistos. Eles podem causar pressão quando estão localizados dentro ou ao redor do nervo.
- Complicação da cirurgia do joelho. Raramente, o nervo é pinçado inadvertidamente durante a cirurgia de substituição do joelho ou um procedimento artroscópico.
Quais são os sinais e sintomas de um nervo comprimido no joelho?
O nervo fibular fornece sensação e movimento à parte externa da perna e ao dorso do pé. Quando é comprimido, ele fica inflamado, o que causa os sintomas de um nervo comprimido.
Normalmente, apenas o revestimento, ou mielina, ao redor do nervo é lesado. Quando o próprio nervo também está danificado, os sintomas são os mesmos, mas mais graves.
A fraqueza que limita a capacidade de erguer o pé em direção à perna, conhecida como dorsiflexão, costuma ser considerada o sintoma mais incômodo. Isso faz com que seu pé arraste quando você anda.
Sua capacidade de virar o pé para fora e estender o dedão também é afetada.
Outros sintomas de um nervo fibular comprimido são sentidos na parte externa da perna e na parte superior do pé. Esses incluem:
- dormência
- formigamento ou sensação de alfinetes e agulhas
- queimando
- dor
- perda de sensação
Se você teve um nervo comprimido por duas ou mais semanas, os músculos fornecidos pelo nervo podem começar a definhar.
Seus sintomas podem ser intermitentes ou contínuos, dependendo do que está pressionando o nervo.
A outra causa comum desses sintomas é um nervo comprimido na coluna lombar. Quando esta for a causa, você também sentirá dor na região lombar ou nas costas e na parte externa da coxa.
Como um nervo comprimido no joelho é diagnosticado?
Seu médico fará seu histórico médico e fará um exame para tentar fazer um diagnóstico e determinar a causa.
O nervo no joelho pode ser sentido enquanto percorre a parte superior da tíbia, portanto, o médico pode tocá-lo. Se você sentir uma dor aguda na perna, provavelmente você tem um nervo fibular comprimido.
Os testes que seu médico pode solicitar incluem:
- Raio-X do joelho: mostra qualquer fratura ou massa óssea
- Ressonância magnética do joelho: pode confirmar o diagnóstico e mostrar massas dentro do nervo e detalhes de fraturas de outros problemas em seus ossos
- Eletromiograma (EMG): testa a atividade elétrica em seus músculos
- Teste de condução nervosa: testa a velocidade dos sinais no nervo
Como um nervo pinçado é tratado?
O problema ou atividade que está causando o nervo pinçado deve ser tratado ou corrigido primeiro.
O tratamento visa reduzir a dor e melhorar a mobilidade.
Medicamentos de venda livre para a dor
Qualquer medicamento que reduza a inflamação pode melhorar os sintomas, como antiinflamatórios como ibuprofeno e naproxeno.
Calor ou gelo
Aplicar calor ou gelo por 15 a 20 minutos por vez pode aliviar os sintomas.
Se você perdeu a sensibilidade, deve ter cuidado para não ferir a pele pelo frio ou queimar a pele. Uma bolsa de gelo pode piorar os sintomas se colocar muita pressão no nervo.
Injeção de corticosteroide
Uma injeção de corticosteroide pode reduzir a inflamação, o que reduz a pressão no nervo.
Bota ortopédica
Se sua marcha for afetada porque você não consegue dobrar o pé, uma bota ortótica pode ajudar. Este é um suporte que mantém o pé em uma posição neutra para que você possa caminhar normalmente.
Cirurgia
Seu médico pode realizar uma cirurgia para corrigir uma fratura, tumor ou outro problema invasivo que esteja causando um nervo comprimido.
Se o tratamento conservador não funcionar, um procedimento chamado descompressão do nervo fibular pode ser feito para remover a pressão em seu nervo.
Fisioterapia
Seu nervo pode ser danificado permanentemente se for comprimido por muito tempo. Se isso acontecer, não pode ser corrigido com cirurgia. A fisioterapia pode ser útil para o fortalecimento e o treinamento de marcha
Quanto tempo leva para se recuperar?
Normalmente, um nervo fibular pinçado melhora por conta própria dentro de alguns dias ou semanas, uma vez que você interrompe o comportamento ou conserta a condição que o está causando.
Se a cirurgia for necessária, seus sintomas devem desaparecer imediatamente, mas leva cerca de quatro meses para se recuperar da cirurgia.
O que você pode fazer para prevenir um nervo comprimido no joelho?
As coisas que você pode fazer para prevenir um nervo fibular comprimido incluem:
- Evite comportamentos e atividades que o causem, como cruzar as pernas, agachar-se com frequência e usar botas de cano alto.
- Informe o seu médico se um gesso ou aparelho estiver tenso ou estiver causando dormência ou dor na perna.
- Use dispositivos que segurem suavemente seus tornozelos para evitar a rotação das pernas durante o repouso prolongado.
- Reposicione-se frequentemente durante o repouso prolongado na cama para evitar pressão contínua na lateral do joelho.
Remover
O nervo fibular que corre ao longo da parte externa do seu joelho pode ser comprimido quando é comprimido. Cruzar as pernas é a causa mais comum, mas qualquer coisa fora ou dentro do joelho que exerça pressão sobre o nervo pode causar.
Um nervo comprimido no joelho geralmente cura-se sozinho quando a causa é removida, mas às vezes é necessária cirurgia para aliviar a pressão.
.jpg)