Um psicotrópico descreve qualquer droga que afeta o comportamento, humor, pensamentos ou percepção. É um termo abrangente para muitos medicamentos diferentes, incluindo medicamentos controlados e medicamentos comumente usados de forma indevida.
Vamos nos concentrar em psicotrópicos prescritos e seus usos aqui.
Os dados da Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde (SAMHSA) da Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) descobriram que, em 2018, 47 milhões de adultos com mais de 18 anos relataram um problema de saúde mental.
Isso é cerca de 1 em cada 5 adultos nos Estados Unidos. Mais de 11 milhões relataram doenças mentais graves.
A saúde mental e o bem-estar afetam nossa vida diária. Os medicamentos psicotrópicos podem ser uma parte importante das ferramentas disponíveis para ajudar a nos manter bem.
Fatos rápidos sobre drogas psicotrópicas
- Os psicotrópicos são uma ampla categoria de medicamentos que tratam muitas condições diferentes.
- Eles funcionam ajustando os níveis de substâncias químicas cerebrais, ou neurotransmissores, como dopamina, ácido gama aminobutírico (GABA), norepinefrina e serotonina.
- Existem cinco classes principais de medicamentos psicotrópicos legais:
- agentes ansiolíticos
- antidepressivos
- antipsicóticos
- estabilizadores de humor
- estimulantes
- Alguns podem causar efeitos colaterais muito graves e requerem monitoramento especial por parte dos profissionais de saúde.
Por que drogas psicotrópicas são prescritas?
Algumas doenças que os psicotrópicos tratam incluem:
- ansiedade
- depressão
- esquizofrenia
- transtorno bipolar
- distúrbios do sono
Esses medicamentos atuam alterando os neurotransmissores para melhorar os sintomas. Cada classe funciona de maneira um pouco diferente, mas também têm algumas semelhanças.
O tipo ou classe de medicamento que um médico prescreve depende do indivíduo e dos sintomas específicos. Alguns medicamentos requerem uso regular por várias semanas para ver os benefícios.
Vamos examinar mais de perto as drogas psicotrópicas e seus usos.
Classes e nomes de drogas psicotrópicas
flufenazina (Prolixin);
haloperidol (Haldol);
perfenazina (Trilafon);
tioridazina (Mellaril)
clozapina (Leponex);
iloperidona (Fanapt);
olanzapina (Zyprexa);
paliperidona (Invega);
quetiapina (Seroquel);
risperidona (Risperdal);
ziprasidona (Geodon)
clonazepam (Klonopin);
diazepam (Valium);
Lorazepam (Ativan)
dexmetilfenidato (Focalin, Focalin XR);
dextroanfetamina (Dexedrina);
lisdexamfetamina (Vyvanse);
metilfenidato (Ritalina, Metadato ER, Metilina, Concerta)
escitalopram (Lexapro);
fluvoxamina (Luvox);
paroxetina (Paxil); sertralina (Zoloft)
duloxetina (Cymbalta);
venlafaxina (Effexor XR); desvenlafaxine (Pristiq)
fenelzina (Nardil);
tranilcipromina (Parnate);
selegilina (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar)
Antidepressivos tricíclicos
amoxapina;
desipramina (Norpramina); imipramina (Tofranil);
nortriptilina (Pamelor); protriptilina (Vivactil)
divalproex de sódio (Depakote);
lamotrigina (Lamictal);
lítio (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid)
Principais classes de drogas psicotrópicas, seus usos e efeitos colaterais
Cobriremos brevemente as aulas e alguns dos sintomas que os psicotrópicos tratam.
Sempre converse com seu médico sobre os sintomas específicos que você está experimentando. Eles encontrarão as melhores opções de tratamento disponíveis para ajudá-lo a se sentir melhor.
Isso inclui opções não medicamentosas, como terapia cognitivo-comportamental.
Alguns medicamentos, como os antipsicóticos, podem levar até 2 semanas para ajudar no alívio dos sintomas. É importante dar ao medicamento uma chance de agir antes de interrompê-lo.
Agentes ansiolíticos
Os agentes ansiolíticos, ou ansiolíticos, podem tratar diferentes tipos de transtorno de ansiedade, incluindo fobia social relacionada a falar em público. Eles também podem tratar:
- distúrbios do sono
- ataques de pânico
- estresse
Como eles trabalham
Esta classe é conhecida como benzodiazepínicos (BZD). Eles são recomendados para uso de curto prazo. Os BZDs atuam aumentando os níveis de GABA no cérebro, o que causa um efeito relaxante ou calmante. Eles têm efeitos colaterais graves, incluindo dependência e abstinência.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais dos BZDs incluem:
- tontura
- sonolência
- confusão
- perda de equilíbrio
- problemas de memória
- pressão sanguínea baixa
- respiração lenta
Cuidado
Esses medicamentos podem causar dependência se usados em longo prazo. Eles não são recomendados por mais de algumas semanas.
Antidepressivos SSRI
Os SSRIs são usados principalmente para tratar diferentes tipos de depressão. Entre eles estão o transtorno depressivo maior e o transtorno bipolar.
A depressão é mais do que sentir-se triste por alguns dias. São sintomas persistentes que duram semanas de cada vez. Você também pode ter sintomas físicos, como problemas de sono, falta de apetite e dores no corpo.
Como eles trabalham
Os SSRIs funcionam aumentando a quantidade de serotonina disponível no cérebro. Os SSRIs são a primeira escolha de tratamento para muitos tipos de depressão.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais dos SSRIs incluem:
- boca seca
- náusea
- vomitando
- diarréia
- dormir mal
- ganho de peso
- desordens sexuais
Cuidado
Alguns SSRIs podem causar aumento da frequência cardíaca. Alguns podem aumentar o risco de sangramento se você também estiver usando medicamentos para afinar o sangue, como antiinflamatórios não esteróides, como aspirina ou varfarina (Coumadin, Jantoven).
Antidepressivos SNRI
Como eles trabalham
Os IRSNs ajudam a tratar a depressão, mas funcionam de maneira um pouco diferente dos IRSS. Eles aumentam a dopamina e a norepinefrina no cérebro para melhorar os sintomas. Os SNRIs podem funcionar melhor em algumas pessoas se os SSRIs não trouxerem melhorias.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais dos SNRIs incluem:
- dor de cabeça
- tontura
- boca seca
- náusea
- agitação
- problemas de sono
- problemas de apetite
Cuidado
Esses medicamentos podem aumentar a pressão arterial e a frequência cardíaca. A função hepática também deve ser monitorada durante o uso desses medicamentos.
Antidepressivos IMAO
Essas drogas são mais antigas e não são usadas com muita frequência hoje.
Como eles trabalham
Os IMAOs melhoram os sintomas de depressão ao aumentar os níveis de dopamina, norepinefrina e serotonina no cérebro.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais dos IMAOs incluem:
- náusea
- vomitando
- tontura
- diarréia
- boca seca
- ganho de peso
Cuidado
Os IMAOs tomados com certos alimentos que contêm a tiramina química podem aumentar a pressão arterial a níveis perigosos. A tiramina é encontrada em muitos tipos de queijo, picles e alguns vinhos.
Antidepressivos tricíclicos
Esta é uma das classes mais antigas de antidepressivos ainda disponíveis no mercado. Eles são reservados para uso quando medicamentos mais novos não são eficazes.
Como eles trabalham
Os tricíclicos aumentam a quantidade de serotonina e norepinefrina no cérebro para melhorar o humor.
Os médicos também usam tricíclicos off-label para tratar outras doenças. O uso off-label significa que um medicamento é usado para uma condição que não tem a aprovação da Food and Drug Administration (FDA) para essa condição.
Os usos off-label para tricíclicos incluem:
- síndrome do pânico
- enxaqueca
- dor crônica
- transtorno obsessivo-compulsivo
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais incluem:
- boca seca
- tontura
- sonolência
- náusea
- ganho de peso
Cuidado
Certos grupos devem evitar tricíclicos. Isso inclui pessoas com:
- glaucoma
- aumento da próstata
- problemas de tireóide
- Problemas cardíacos
Esses medicamentos podem aumentar o açúcar no sangue. Se você tem diabetes, pode ter que monitorar cuidadosamente seus níveis de açúcar.
Antipsicóticos típicos
Esses medicamentos tratam os sintomas associados à esquizofrenia. Eles também podem ser usados para outras condições.
Como eles trabalham
Os antipsicóticos típicos bloqueiam a dopamina no cérebro. O primeiro antipsicótico dessa classe, a clorpromazina, foi introduzido há mais de 60 anos. Ainda está em uso hoje.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais dos medicamentos antipsicóticos incluem:
- visão embaçada
- náusea
- vomitando
- dificuldade em dormir
- ansiedade
- sonolência
- ganho de peso
- problemas sexuais
Cuidado
Esta classe de drogas causa distúrbios relacionados ao movimento chamados efeitos colaterais extrapiramidais. Isso pode ser sério e duradouro. Eles incluem:
- tremores
- movimentos faciais descontrolados
- rigidez muscular
- problemas para se mover ou andar
Antipsicóticos atípicos
Esta é a próxima geração de medicamentos usados para tratar a esquizofrenia.
Como eles trabalham
Essas drogas funcionam bloqueando as substâncias químicas cerebrais dopamina D2 e a atividade dos receptores 5-HT2A da serotonina.
Os médicos também usam antipsicóticos atípicos para tratar os sintomas de:
- transtorno bipolar
- depressão
- síndrome de Tourette
Efeitos colaterais
Os antipsicóticos atípicos têm alguns efeitos colaterais graves. Isso inclui um risco aumentado de:
- diabetes
- altos níveis de colesterol
- problemas relacionados ao músculo cardíaco
- movimentos involuntários, incluindo espasmos musculares, tremores
- acidente vascular encefálico
Os efeitos colaterais dos antipsicóticos atípicos incluem:
- tontura
- constipação
- boca seca
- visão embaçada
- ganho de peso
- sonolência
Cuidado
Aripiprazol (Abilify), clozapina (Leponex) e quetiapina (Seroquel) possuem uma caixa preta de advertência para questões específicas de segurança. Existe o risco de pensamentos e comportamentos suicidas em pessoas menores de 18 anos que tomam um desses medicamentos.
Estabilizadores de humor
Os médicos usam esses medicamentos para tratar a depressão e outros transtornos do humor, como o transtorno bipolar.
Como eles trabalham
A maneira exata como os estabilizadores de humor funcionam ainda não é bem compreendida. Alguns pesquisadores acreditam que esses medicamentos acalmam áreas específicas do cérebro que contribuem para as mudanças de humor do transtorno bipolar e condições relacionadas.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais dos estabilizadores de humor incluem:
- tontura
- náusea
- vomitando
- cansaço
- Problemas de estômago
Cuidado
Os rins removem o lítio do corpo, portanto, a função renal e os níveis de lítio devem ser verificados regularmente. Se você tem insuficiência renal, seu médico pode precisar ajustar sua dose.
Estimulantes
Essas drogas tratam principalmente o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
Como eles trabalham
Os estimulantes aumentam a dopamina e a norepinefrina no cérebro. O corpo pode desenvolver dependência se usado a longo prazo.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais dos estimulantes incluem:
- problemas com sono
- pouco apetite
- perda de peso
Cuidado
Os estimulantes podem aumentar a freqüência cardíaca e a pressão arterial. Eles podem não ser a melhor opção se você tiver problemas cardíacos ou de pressão arterial.
Riscos e advertências de caixa preta para psicotrópicos
O FDA exige advertências em caixas para certos medicamentos ou classes de medicamentos. Isso pode ser por três motivos principais:
- O risco de uma reação adversa perigosa deve ser ponderado sobre seus benefícios antes do uso.
- Um ajuste de dose pode ser necessário para uma prescrição segura.
- Um grupo específico de pessoas, como crianças ou mulheres grávidas, pode precisar de monitoramento especial para uso seguro.
Aqui estão alguns medicamentos e classes com advertências em caixas. Esta não é uma lista completa de avisos. Sempre pergunte ao seu médico ou farmacêutico sobre os riscos e efeitos colaterais de medicamentos específicos:
- Aripiprazol (Abilify) e quetiapina (Seroquel) não são aprovados pela FDA para uso em menores de 18 anos devido ao risco de pensamentos e comportamento suicida.
- O uso de medicamentos antipsicóticos em idosos com psicose relacionada à demência pode aumentar o risco de morte.
- Os antidepressivos podem piorar os pensamentos e o comportamento suicida em crianças e adolescentes.
- Drogas estimulantes podem causar dependência e vício.
- Os benzodiazepínicos tomados com medicamentos opióides podem aumentar o risco de sobredosagem.
- A clozapina (Leponex) pode causar agranulocitose, uma doença grave do sangue.Você precisa fazer exames de sangue para monitorar sua contagem de glóbulos brancos. Também pode causar convulsões, bem como problemas cardíacos e respiratórios, que podem ser fatais.
Evite misturar drogas psicotrópicas com álcool. Algumas classes, como BZDs, antidepressivos e medicamentos antipsicóticos, têm maiores efeitos sedativos com o álcool. Isso pode criar problemas de equilíbrio, consciência e coordenação. Também pode desacelerar ou parar de respirar, o que pode ser fatal.
Interações medicamentosas
As drogas psicotrópicas têm muitas interações com outras drogas, alimentos, álcool e produtos sem receita (OTC). Sempre diga ao seu médico e farmacêutico todos os medicamentos e suplementos que você está tomando para evitar reações adversas.
Drogas estimulantes como anfetaminas interagem com:
- SSRIs
- SNRIs
- IMAO
- tricíclicos
- lítio
A combinação dessas drogas pode causar uma reação séria chamada síndrome da serotonina. Se você precisar tomar os dois tipos de medicamentos, seu médico modificará as doses para evitar interações adversas.
Advertências especiais para crianças, grávidas e idosos
- Crianças. Alguns medicamentos psicotrópicos têm um risco maior de efeitos colaterais em crianças e não são aprovados pelo FDA para uso em crianças. Seu médico discutirá os riscos e benefícios de medicamentos específicos.
- Gravidez. As informações sobre o uso de psicotrópicos durante a gravidez são limitadas. Os benefícios e riscos devem ser considerados cuidadosamente para cada pessoa e cada medicamento. Certos medicamentos, como BZDs e lítio, são prejudiciais durante a gravidez. Alguns SSRIs podem aumentar o risco de defeitos congênitos. O uso de SNRI no segundo trimestre pode causar sintomas de abstinência em bebês. Seu médico deve monitorar cuidadosamente você e seu bebê se você estiver usando algum psicotrópico.
- Adultos mais velhos. Certos medicamentos podem levar mais tempo para o seu corpo limpar se o fígado ou rim não estiverem funcionando bem. Você pode estar tomando mais medicamentos, o que pode interagir ou aumentar o risco de efeitos colaterais ou reações adversas. Pode ser necessário ajustar a sua dose. Antes de iniciar qualquer novo medicamento, certifique-se de discutir todos os seus medicamentos, incluindo medicamentos e suplementos OTC, com seu médico.
Questões legais envolvendo drogas psicotrópicas
BZDs e estimulantes são substâncias controladas porque podem causar dependência e têm potencial para uso indevido.
Nunca compartilhe ou venda seus medicamentos prescritos. Existem penalidades federais para a venda ou compra ilegal desses medicamentos.
Esses medicamentos também podem causar dependência e levar a transtornos por uso de substâncias.
Se você ou um ente querido está em risco de automutilação, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-TALK para obter ajuda.
Para obter apoio e aprender mais sobre transtornos por uso de substâncias, entre em contato com estas organizações:
- Narcóticos Anônimos (NA)
- Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA)
- Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA)
Quando procurar atendimento de emergência
Os medicamentos psicotrópicos podem ter efeitos colaterais graves. Em algumas pessoas, os efeitos colaterais podem ser graves.
procurar tratamento de emergênciaLigue para o seu médico ou para o 911 imediatamente se tiver algum destes sintomas:
- seus sintomas estão piorando (depressão, ansiedade, mania)
- pensamentos de suicídio
- ataques de pânico
- agitação
- inquietação
- insônia
- aumento da freqüência cardíaca e pressão arterial
- sentindo-se irritado, com raiva, violento
- agindo impulsivamente e quaisquer outras mudanças dramáticas no comportamento
- apreensões
O resultado final
Os psicotrópicos abrangem uma categoria muito grande de medicamentos usados para tratar muitos tipos diferentes de sintomas.
Todos eles funcionam ajustando os níveis de neurotransmissores para ajudá-lo a se sentir melhor.
A medicação que seu médico prescreve depende de muitos fatores, como sua idade, outras condições de saúde que você possa ter, outros medicamentos que você está usando e seu histórico de medicação anterior.
Nem todos os medicamentos funcionam imediatamente. Alguns levam tempo. Seja paciente e converse com seu médico se seus sintomas estiverem piorando.
Discuta todas as opções de tratamento, incluindo terapia cognitivo-comportamental, com seu médico para desenvolver o melhor plano de tratamento para você.
