O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento. Às vezes, ainda é conhecido como transtorno de déficit de atenção (DDA), embora esse nome mais antigo tenha caído em desuso na literatura científica.
Os sintomas de TDAH que você experimenta ajudam a determinar qual especificador de doença pode ser aplicado ao seu diagnóstico. Um especificador (às vezes chamado de tipo) é uma descrição adicional que os profissionais de saúde mental usam para descrever os sintomas predominantes de TDAH que você tem.
Os especificadores incluem:
- predominantemente desatento
- predominantemente hiperativo-impulsivo
- combinação
Um sintoma de TDAH relatado, o foco excessivo, é objeto de alguma controvérsia. O overfocusing também é conhecido como hyperfocus. Refere-se à capacidade de se concentrar intensamente em um projeto ou atividade específica, muitas vezes ao ponto de outras atividades serem negligenciadas.
As pesquisas que analisam esse sintoma ainda são limitadas, portanto, sua existência é principalmente apoiada por relatos de pessoas que vivem com TDAH e seus entes queridos.
O TDAH costuma ser caracterizado pela falta de atenção, de modo que a capacidade de se concentrar em uma coisa por um período significativo de tempo pode parecer contradizer o que muitas pessoas sabem sobre a doença. Como resultado, o hiperfoco ainda não foi incluído nos critérios para o diagnóstico de TDAH.
Tipos / especificadores de TDAH
Existem três especificadores principais de TDAH, conforme listado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5).
TDAH com características principalmente desatentas
Esse tipo envolve um padrão de comportamento desatento e distraído. Alguns sintomas incluem:
- dificuldade em permanecer na tarefa
- dificuldade de organização
- dificuldade em prestar atenção aos detalhes
TDAH com características principalmente hiperativas e impulsivas
Esse tipo envolve um padrão de comportamento que geralmente inclui movimentos inadequados e ações ou decisões precipitadas ou não consideradas.
Alguns outros sintomas incluem:
- inquietação ou inquietação
- intrometer-se nas conversas dos outros
- extrema tagarelice
TDAH tipo combinado
Esse tipo envolve sintomas de ambas as categorias. É diagnosticado com mais frequência do que os outros dois.
Para que o TDAH seja diagnosticado, os comportamentos associados devem causar problemas e afetar sua capacidade de funcionar em pelo menos dois ambientes. Os sintomas do TDAH variam, mesmo dentro dos três especificadores.
Se você tem o tipo desatento de TDAH, por exemplo, seus sintomas não serão necessariamente idênticos aos de outra pessoa com esse tipo.
Existem outros tipos de TDAH?
Uma escola de pensamento apóia a existência de sete tipos diferentes de TDAH. O TDAH superfocado está incluído neles, embora não esteja incluído nos três especificadores geralmente acordados por especialistas médicos.
Devido à falta de pesquisas que apóiem o subtipo superfocado como uma apresentação verdadeira do TDAH, atualmente é considerado mais um sintoma de TDAH do que um tipo distinto.
Sintomas
Um sinal primário de foco excessivo no TDAH é a absorção obstinada em um determinado interesse ou atividade. Sua concentração pode ser tão completa que você permanece envolvido no que está fazendo por horas a fio, sem se lembrar de cuidar de tarefas domésticas, atribuições ou outros compromissos.
Esse hiperfoco pode parecer produtivo quando sua área de interesse coincide com as tarefas e atribuições relacionadas ao trabalho ou à escola. Mas pode causar problemas em outras áreas.
Também pode ter um impacto negativo em sua saúde se você continuar trabalhando por horas seguidas sem intervalos.
O hiperfoco também pode causar dificuldade porque, uma vez que algo em que você está interessado o absorve, pode ser um desafio voltar sua atenção para outras coisas que você precisa fazer.
Alguns indicadores de hiperfoco podem incluir:
- dificuldade de ajuste à mudança
- uma busca rígida de objetivos que muitas vezes parece teimosia
- dificuldade em se "desprender" da área de foco
- dificuldade em seguir as instruções em tempo hábil
- sentindo-se irritado quando forçado a mudar de atividades
- sensibilidade aumentada
Adultos vs. crianças
Embora o hiperfoco possa ocorrer em crianças ou adultos com TDAH, pesquisas de 2016 sugerem que pode ser mais comum em adultos.
Tanto em adultos quanto em crianças, a hiperfocalização pode ser descrita como uma dificuldade em regular a atenção e o foco.
Focando em um hobby
As crianças podem ficar absortas em um brinquedo, videogame ou projeto de arte - qualquer coisa em que tenham interesse. Elas podem não perceber o tempo passando e esquecer de fazer outras coisas.
Mesmo com lembretes, eles podem ter dificuldade em redirecionar sua atenção e focar em qualquer outra coisa. Por causa disso, o hiperfoco às vezes pode se assemelhar a um comportamento de oposição.
Adultos com o traço de foco excessivo podem se tornar totalmente engajados em seu trabalho ou em um hobby.
O hiperfoco também pode ocorrer no contexto de um relacionamento, especialmente nos estágios iniciais, onde pode envolver foco extremo nas necessidades de um parceiro.
Problemas de relacionamento
Em adultos, a hiperfocalização pode contribuir para problemas de relacionamento ou problemas no local de trabalho se perder a noção do tempo for uma ocorrência regular.
Não comparecer em uma data planejada pode levar a um conflito com um parceiro, enquanto deixar de atender o telefone para uma teleconferência pode contribuir para problemas de desempenho no trabalho.
Antecipação extrema
O hiperfoco também pode aparecer em adultos e crianças como uma antecipação extrema de um evento.
Focar demais dessa forma pode envolver muito tempo falando sobre o evento, preparando-se para ele e fazendo planos, e até mesmo dificuldade em falar sobre qualquer outra coisa ou considerar um resultado em que o evento acabe não ocorrendo.
Isso certamente pode acontecer para pessoas que não vivem com TDAH, mas quando ocorre junto com outros sintomas de TDAH, pode ser visto como hiperfoco.
Focar demais em algo desta forma pode causar angústia quando as coisas não saem como planejado.
Focar demais não é necessariamente uma coisa ruim. Alguns profissionais experientes no tratamento de TDAH sugerem que isso pode ajudá-lo a atingir objetivos específicos, concluir um projeto ou explorar tópicos de seu interesse - contanto que você possa encontrar uma maneira de sair do hiperfoco quando precisar desviar sua atenção para outro lugar.
Fatores de risco
Os especialistas não identificaram uma causa clara para o TDAH, mas acredita-se que uma série de fatores desempenham um papel em seu desenvolvimento.
Isso pode incluir:
- exposição a toxinas na primeira infância ou no útero
- uma história familiar de TDAH
- um desequilíbrio de substâncias químicas cerebrais, como a dopamina
- crianças que eram prematuras ou com baixo peso ao nascer
- uma lesão no cérebro
Causas
Não está claro o que causa o sintoma de hiperfoco, mas os pesquisadores de TDAH ofereceram algumas explicações potenciais.
O TDAH envolve disfunção neurológica que pode afetar o sistema de recompensa do cérebro. Uma teoria em torno do hiperfoco é que a atividade de interesse ativa o sistema de recompensa no cérebro com tanta força que se torna difícil parar de fazer essa atividade.
Outra teoria é que o foco excessivo é simplesmente outro sintoma comportamental do TDAH. Em vez de lutar para controlar a inquietação excessiva, agitação ou outro movimento, as pessoas que hiperfocalizam têm dificuldade em regular seus níveis de atenção.
Muitas pessoas que vivem com TDAH têm dificuldade em manter sua atenção em uma tarefa. De certa forma, o foco excessivo pode ser visto como uma extensão desse sintoma. Ainda envolve dificuldade de concentração e foco. A dificuldade está apenas na outra direção.
Diagnóstico
O foco excessivo não é reconhecido como um sintoma de TDAH de acordo com os critérios do DSM-5.
Muitos cuidadores e pais podem não considerar o TDAH como uma possibilidade se uma criança não parece hiperativa e demonstra que pode se concentrar nas coisas por longos períodos de tempo.
A pesquisa apontou que crianças superdotadas que focam demais podem não receber um diagnóstico de TDAH, embora possam ter sintomas de TDAH que devem ser levados ao conhecimento de um profissional de saúde.
Ao obter ajuda para o TDAH, é importante mencionar todos os sintomas para que um profissional de saúde mental ou provedor de saúde possa fazer um diagnóstico preciso.
Embora tenha sido sugerido que existem realmente sete tipos de TDAH (sendo um deles o subtipo superfocado), a classificação dos quatro tipos adicionais depende de um tipo de varredura cerebral.
A varredura do cérebro, SPECT (tomografia computadorizada de emissão de foto única), pode oferecer uma visão em alguns casos, mas os profissionais de saúde ainda diagnosticam o TDAH de acordo com os critérios do DSM-5, não olhando para uma varredura do cérebro.
Os pesquisadores desenvolveram um Questionário de hiperfoco para adultos para ajudar a identificar o traço em adultos com TDAH. Eles usaram essa ferramenta em um estudo de 2018 e encontraram evidências que sugerem que adultos com mais sintomas de TDAH eram mais propensos a experimentar hiperconcentração em vários ambientes.
Tratamentos
TDAH não tem cura. Os sintomas podem diminuir à medida que as crianças envelhecem, mas geralmente persistem até a idade adulta.
O tratamento pode ajudar a melhorar os sintomas, no entanto. Os tratamentos de TDAH geralmente incluem aconselhamento, terapia comportamental e medicação. As pessoas geralmente se beneficiam mais com o tratamento que combina essas abordagens.
Os medicamentos para o TDAH podem incluir medicamentos estimulantes ou medicamentos não estimulantes.
A terapia de TDAH pode incluir:
- treinamento de habilidades
- terapia comportamental
- psicoterapia
- terapia familiar
Adultos que vivem com TDAH podem achar as abordagens de psicoterapia, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC), particularmente úteis. A terapia também pode ajudar, ensinando habilidades de organização e controle de impulso.
Dicas de estilo de vida
O tratamento do TDAH, como medicação ou terapia, pode ajudar a melhorar o hiperfoco junto com outros sintomas, mas você também pode tomar medidas para redirecionar o foco para você mesmo.
Experimente algumas das dicas abaixo:
- Reserve um tempo para cada tarefa que você precisa concluir e use um alarme ou cronômetro para avisar quando é hora de seguir em frente.
- Peça a alguém de sua confiança para ajudá-lo a evitar que você se concentre excessivamente no trabalho, enviando mensagens de texto, ligando ou parando em seu escritório no horário combinado.
- Se você tende a se concentrar demais nas atividades em casa, peça a um parceiro ou colega de quarto para interrompê-lo quando um determinado período de tempo tiver passado.
- Trabalhe junto com um parceiro para desenvolver um plano para verificar seu hiperfoco se você tiver problemas para interromper a si mesmo. Seu parceiro pode ajudá-lo a identificar maneiras de usá-lo de forma produtiva e quando ele pode estar afetando você negativamente.
- Pergunte a uma criança que tende a hiperconcentrar o que pode ajudá-la a ter mais facilidade para passar para uma nova tarefa.
- Use programações, lembretes visuais, cronômetros ou outras dicas claras para ajudar as crianças a aprender a reconhecer quando é hora de fazer outra coisa.
- Redirecione o hiperfoco de uma criança em atividades baseadas na tela para atividades criativas e onde ela passa o tempo com outras pessoas.
- Ajude a estimular o interesse em aprender, oferecendo aos seus filhos livros sobre assuntos de interesse deles.
Dieta
As evidências científicas não apontam para nenhum alimento específico como causa do TDAH. Mas é possível que certos alimentos, incluindo sabores artificiais, corantes alimentares e outros aditivos, possam afetar os sintomas comportamentais, especialmente em crianças.
O consumo excessivo de açúcar também foi sugerido como um fator no comportamento hiperativo associado ao TDAH, mas isso não foi comprovado de forma conclusiva.
Algumas pesquisas sugerem que certas mudanças na dieta podem ser benéficas para algumas pessoas com TDAH. Essas mudanças incluem:
- limitando conservantes
- limitando sabores e cores artificiais
- aumentando a ingestão de ácidos graxos ômega-3
- aumentando a ingestão de vitaminas e minerais
Lembre-se de que, embora haja alguma evidência que apóie o efeito positivo que essas mudanças podem ter para algumas pessoas, as escolhas nutricionais não contribuem necessariamente para os sintomas de TDAH.
Comer uma dieta balanceada pode melhorar a saúde geral, o que significa incluir bastante:
- frutas e vegetais frescos
- gorduras saudáveis
- proteína magra
- grãos inteiros
- Ácidos gordurosos de omega-3
Este tipo de dieta também inclui pequenas quantidades de aditivos alimentares e conservantes.
Suplementos
Suplementos que ajudam a aumentar a serotonina e a dopamina no cérebro, como 5-HTP e L-triptofano, podem ter algum benefício para os sintomas de TDAH, como hiperfocalização, mas as pesquisas que apóiam seu uso são limitadas.
Certifique-se de falar com seu médico antes de tentar quaisquer novos suplementos, especialmente se você estiver tomando medicamentos.
É importante conversar sobre qualquer mudança na dieta com um nutricionista treinado, especialmente se você planeja restringir certos alimentos.
Limitar o açúcar e os alimentos processados nunca é uma má ideia, mas se você acredita que outros alimentos contribuem para os sintomas, um nutricionista pode ajudá-lo a desenvolver um plano seguro para testar a sensibilidade alimentar com uma dieta de eliminação.
Quando ver um medico
O hiperfoco pode ser um dos sintomas experimentados por certas pessoas com TDAH. No entanto, uma tendência a focalizar demais nem sempre indica um diagnóstico de TDAH.
Para que o TDAH seja diagnosticado, seis ou mais sintomas (cinco sintomas em adultos) devem estar presentes por pelo menos seis meses.
Os profissionais de saúde também levam em consideração se esses sintomas afetam sua função em casa, no trabalho ou na escola, ou causam sofrimento de outras maneiras.
É uma boa ideia consultar um médico se você ou um ente querido tem dificuldades com as atividades diárias como resultado dos sintomas de TDAH. Mesmo que seu médico não diagnostique TDAH, ele pode ajudá-lo a identificar outras causas potenciais para seus sintomas e encontrar um tratamento eficaz.
O resultado final
Um foco intenso em algumas áreas de interesse pode ocorrer junto com os sintomas de TDAH. Algumas pessoas acreditam que esse traço representa um subtipo específico de TDAH, conhecido como TDAH superfocado.
As evidências científicas ainda não suportam a existência de subtipos de TDAH além dos três especificadores principais listados no DSM-5.
Não importa quais sintomas de TDAH você experimente, trabalhar com um profissional de saúde mental treinado pode ajudá-lo a aprender a lidar com os sintomas e quaisquer desafios relacionados a viver com TDAH. Seu provedor de serviços de saúde também pode encaminhá-lo para um treinador qualificado.
