Pode acontecer uma reação alérgica durante a administração da anestesia, mas não é muito comum.
Estima-se que 1 em cada 10.000 que recebem anestesia tem uma reação alérgica no período próximo à cirurgia. Isso pode ser devido a vários medicamentos, não apenas aqueles necessários para fornecer anestesia.
Além das reações alérgicas, as reações não alérgicas e os efeitos colaterais dos medicamentos podem causar sintomas que são facilmente confundidos com os de uma reação alérgica.
Mas mesmo que você tenha uma reação alérgica à anestesia, os problemas de longo prazo são raros porque os anestesiologistas são treinados para reconhecer rapidamente os sinais de qualquer tipo de reação.
Quais são os sintomas?
Os sintomas de uma verdadeira reação alérgica à anestesia são semelhantes aos de outras reações alérgicas.
Os sintomas de reações alérgicas leves e moderadas incluem:
- irritação na pele
- urticária
- comichão na pele
- inchaço, especialmente ao redor dos olhos, lábios ou rosto inteiro (angioedema)
- redução leve em sua pressão arterial
- falta de ar leve
- tosse
Em casos raros, ocorre uma reação com risco de vida chamada anafilaxia.
Os sintomas de anafilaxia podem incluir aqueles de uma reação alérgica leve, bem como:
- falta de ar severa devido ao fechamento de suas vias respiratórias
- pressão arterial severamente baixa
- frequência cardíaca muito rápida ou lenta ou ritmo cardíaco anormal (arritmia)
- tontura
- choque
- Parada respiratória
- paragem cardíaca
O que desencadeia uma reação alérgica?
Você é exposto a muitos medicamentos diferentes e outras substâncias, como produtos de limpeza anti-sépticos e hemoderivados, durante a administração da anestesia. Mas alguns são mais propensos a causar uma reação alérgica do que outros.
As reações alérgicas a agentes anestésicos são frequentemente causadas por agentes bloqueadores neuromusculares (NMBAs). São medicamentos que impedem os músculos de se moverem.
Mas as pessoas também podem ter reações alérgicas a outros medicamentos usados durante o processo de anestesia, incluindo antibióticos e o anti-séptico clorexidina.
A maioria das reações ocorre durante a anestesia geral, que é quando você recebe um medicamento que temporariamente o faz perder a consciência.
Eles são menos comuns com outros tipos de anestesia, incluindo:
- anestesia local, que envolve a injeção de um medicamento anestésico na pele
- anestesia epidural, que envolve a injeção de um medicamento anestésico no espaço ao redor da medula espinhal
- sedação consciente, que o deixa sonolento e esquecido sem perder a consciência
Que efeitos colaterais a anestesia pode causar?
Às vezes, o que pode parecer uma alergia à anestesia é, na verdade, apenas um efeito colateral da medicação.
Aqui está uma olhada em alguns efeitos colaterais potenciais, que variam de leves a graves.
Efeitos colaterais leves
A maioria dos efeitos colaterais da anestesia são leves. Anestesia local, sedação consciente e anestesia peridural podem causar efeitos colaterais, mas são mais prováveis com anestesia geral.
Os efeitos colaterais leves da anestesia geral podem incluir:
- nausea e vomito
- dores musculares
- coceira, especialmente se você estiver recebendo analgésicos opioides
- sinais de hipotermia, como tremores
- dificuldade em urinar por algumas horas após a cirurgia
- confusão leve por algumas horas ou dias após a cirurgia
Os efeitos colaterais da anestesia local podem incluir:
- formigamento à medida que passa
- coceira
- dor leve no local da injeção
Os efeitos colaterais da sedação consciente podem incluir:
- náusea
- dor de cabeça
- sonolência por um dia ou mais
Os efeitos colaterais da anestesia peridural podem incluir:
- dor de cabeça se o fluido espinhal vazar do local da injeção
- dor no local da injeção
- sangramento leve no local da injeção
Efeitos colaterais graves
Efeitos colaterais graves da anestesia não acontecem com muita frequência. Quando o fazem, geralmente é em pessoas que:
- tem doença cardíaca
- tem doença pulmonar
- teve um derrame
- ter uma doença neurológica, como doença de Parkinson ou doença de Alzheimer
Um dos principais efeitos colaterais graves da anestesia geral é o delírio pós-operatório. Isso se refere à perda de memória e confusão que continua por mais alguns dias após a cirurgia.
É possível que essa perda de memória se torne um problema de longo prazo associado a dificuldades de aprendizagem. Isso é chamado de disfunção cognitiva pós-operatória. No entanto, alguns médicos acham que isso é causado pela cirurgia em si, não pela anestesia.
A anestesia local também pode levar a efeitos colaterais graves se muito for administrado ou acidentalmente injetado em sua corrente sanguínea. Os efeitos colaterais resultantes geralmente são devidos aos efeitos do anestésico no cérebro e no coração.
Eles incluem:
- tontura
- sonolência
- nausea e vomito
- contrações musculares
- ansiedade
- apreensões
- ritmo cardíaco lento ou anormal
Além disso, muita sedação consciente pode:
- reduzir sua taxa de respiração, o que reduz a quantidade de oxigênio no sangue
- causar pressão arterial muito baixa
Finalmente, a anestesia peridural pode causar:
- infecção no fluido ao redor da medula espinhal
- dano permanente do nervo
- sangramento grave no espaço ao redor da medula espinhal
- apreensões
E as reações não alérgicas?
Às vezes, as pessoas têm reações à anestesia que não estão relacionadas a uma alergia ou efeito colateral. Isso acontece quando uma pessoa tem uma reação física a um medicamento que difere de como os outros geralmente reagem.
As duas principais reações não alérgicas que podem ocorrer são chamadas de hipertermia maligna e deficiência de pseudocolinesterase.
Hipertermia maligna
A hipertermia maligna é uma reação hereditária que ocorre em famílias.
Pessoas com essa condição desenvolvem rapidamente temperaturas corporais perigosamente altas e contrações musculares graves quando são expostas a certos anestésicos.
Os sintomas podem incluir:
- febre tão alta quanto 113 ° F (45 ° C)
- contrações musculares dolorosas, geralmente na mandíbula
- urina de cor marrom
- dificuldade para respirar
- arritmia
- pressão arterial muito baixa
- choque
- confusão ou delírio
- falência renal
Deficiência de pseudocolinesterase
Isso acontece quando seu corpo tem uma disfunção em uma enzima chamada pseudocolinesterase, que é necessária para quebrar alguns relaxantes musculares, principalmente a succinilcolina.
Sem a função adequada da pseudocolinesterase, seu corpo não consegue quebrar o relaxante muscular muito rapidamente. Isso significa que o efeito do medicamento dura muito mais tempo do que o normal.
Os NMBAs usados antes da cirurgia bloqueiam o movimento de todos os músculos, incluindo o diafragma, o que permite que você respire.
Por causa disso, as pessoas com deficiência de pseudocolinesterase precisam permanecer em uma máquina de respiração após a cirurgia até que todo o medicamento tenha sido eliminado.
Como posso reduzir o risco de ter uma reação?
Você não pode mudar a reação do seu corpo a certos medicamentos, mas pode diminuir o risco de ter uma reação ou desenvolver um efeito colateral.
O segredo é garantir que sua equipe de saúde saiba sobre quaisquer reações que você teve a medicamentos no passado.
Informe-os sobre:
- qualquer medicamento, alimento ou substância que você conhece ou pensa que é alérgico a
- quaisquer reações alérgicas que você teve a quaisquer anestésicos ou outros medicamentos, incluindo antibióticos
- quaisquer efeitos colaterais que você teve de quaisquer anestésicos ou outros medicamentos
- qualquer história familiar de hipotermia maligna ou deficiência de pseudocolinesterase
Se você nunca fez anestesia antes, lembre-se de que os anestesiologistas passam por um treinamento extensivo. Parte disso envolve aprender como reconhecer todos os sinais de uma reação potencial ou efeito colateral desde o início, antes que se torne muito sério.
Você também deve se sentir à vontade para conversar com seu médico sobre quaisquer preocupações antes de um procedimento que requeira anestesia. Caso contrário, pode valer a pena considerar a mudança para um novo provedor de saúde.
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