Tudo o que você deseja saber sobre arritmia

O que é arritmia?

Uma arritmia é um distúrbio do coração que afeta a frequência ou ritmo em que o coração bate.

Acontece quando os impulsos elétricos que direcionam e regulam os batimentos cardíacos não funcionam corretamente. Isso faz com que o coração bata:

• muito rápido (taquicardia)
• muito lento (bradicardia)
• muito cedo (contração prematura)
• muito erraticamente (fibrilação)

Quase todas as pessoas sentirão um ritmo cardíaco anormal pelo menos uma vez. Pode parecer que seu coração está acelerado ou acelerado.

As arritmias são comuns e geralmente inofensivas, mas algumas são problemáticas. Quando uma arritmia interfere com o fluxo sanguíneo para o seu corpo, pode danificar:

• cérebro
• pulmões
• outros órgãos vitais

Se não forem tratadas, as arritmias podem ser fatais.

Sintomas

Você pode não ter nenhum sintoma de arritmia. No entanto, os sinais comuns podem incluir:

• sentindo como se seu coração pulasse uma batida
• uma sensação de vibração no pescoço ou no peito
• batimento cardíaco acelerado
• batimento cardíaco lento ou irregular

Converse com seu médico sobre seus sintomas para que ele possa diagnosticar e tratar sua arritmia com eficácia. Você também pode desenvolver sintomas mais graves de problemas cardíacos, incluindo:

• dor no peito
• dificuldade para respirar
• fraqueza
• tontura ou vertigem
• desmaiar ou quase desmaiar
• fadiga
• suando

Procure atendimento médico imediatamente se sentir algum desses sintomas. Saiba mais sobre os sintomas de arritmia e quando procurar atendimento.

Causas

As arritmias podem ter causas médicas, físicas, emocionais ou genéticas. A causa também pode ser desconhecida.

Antibióticos e outros medicamentos podem desencadear arritmia em algumas pessoas. Isso pode incluir medicamentos que tratam:

• pressão alta
• depressão
• alergias
• resfriados

Mudanças no fluxo sanguíneo ou alterações físicas no coração, como cicatrizes, também podem causar arritmia. Outras condições médicas também podem ser a fonte, incluindo:

• pressão alta
• desidratação
• distúrbio da tireóide
• apnéia do sono
• diabetes
• desequilíbrio eletrolítico, como de baixos níveis de cálcio, potássio ou magnésio

Outros fatores físicos ou de estilo de vida também podem causar arritmia em alguns casos. Esses incluem:

• exercício
• tossindo
• emoções fortes como raiva, estresse ou ansiedade
• bebendo álcool
• fumar

Tratamento

As arritmias muitas vezes não precisam de tratamento específico, mas é importante ter sua arritmia avaliada clinicamente para saber se você precisa ou não.

O seu médico irá avaliar se a sua arritmia pode causar sintomas mais graves ou outras condições ao decidir as opções de tratamento.

É importante fazer exercícios, manter uma dieta saudável e controlar a pressão arterial e os níveis de colesterol quando você tem arritmia. Isso pode diminuir o risco de complicações como um ataque cardíaco ou derrame.

Se você sentir uma frequência cardíaca acelerada sem quaisquer outros sintomas, seu médico pode sugerir que você tente manobras vagais. Eles podem fazer com que o nervo vago diminua a frequência cardíaca. As manobras vagais incluem:

• molhar o rosto com água fria
• tossindo
• engasgo
• prendendo a respiração enquanto se esforça

Outros tratamentos para arritmia incluem medicamentos e cirurgia.

Medicamento

Seu médico pode lhe dar medicamentos para ajudá-lo a controlar sua arritmia e prevenir complicações como um ataque cardíaco.

A maioria dos medicamentos vem na forma de pílulas, mas alguns vêm na forma intravenosa para uso durante uma emergência.

A medicação que eles prescrevem depende do tipo de arritmia, bem como de outras condições que você possa ter. Os tipos de medicamentos comuns incluem:

• Drogas antiarrítmicas. Eles podem tratar taquicardia e batimentos cardíacos prematuros. Eles incluem amiodarona, propafenona e muito mais. No entanto, eles podem causar o efeito colateral problemático pró-arritmia, que pode piorar sua arritmia ou causar uma nova arritmia.
• Bloqueadores dos canais de cálcio. Os bloqueadores dos canais de cálcio, que incluem amlodipina e diltiazem, ajudam a reduzir a pressão arterial e a frequência cardíaca. Eles podem ser usados ​​a longo prazo.
• Bloqueadores beta. Os beta-bloqueadores diminuem a frequência cardíaca para tratar a taquicardia. Os beta-bloqueadores incluem acebutolol, metoprolol e outros medicamentos.
• Anticoagulantes. Os anticoagulantes ajudam a prevenir a formação de coágulos sanguíneos, que podem resultar da fibrilação atrial. Os medicamentos para diluir o sangue incluem varfarina, rivaroxabana e outros. Um efeito colateral pode ser sangramento excessivo ou interno.

Certifique-se de tomar todos os medicamentos conforme prescrito. Informe o seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais, especialmente pró-arritmia.

Saiba mais sobre medicamentos para arritmia.

Cirurgia

Se a medicação ou outros tratamentos não forem suficientes para ajudar na sua arritmia, você pode precisar de um pequeno procedimento ou cirurgia. Vários procedimentos e dispositivos implantáveis ​​podem ajudar a tratar a arritmia:

• Ablação por cateter: durante a ablação por cateter, o cardiologista passa tubos flexíveis chamados cateteres através dos vasos sanguíneos até a área correta do coração. Um eletrodo na extremidade de um dos cateteres libera ondas de radiofrequência, calor ou temperaturas muito baixas para criar uma pequena cicatriz. O tecido cicatricial bloqueia as ondas elétricas que causam arritmias.
• Marca-passo: seu médico pode implantar um marca-passo durante pequenas cirurgias. Depois de fazer um pequeno corte próximo ao ombro, eles conduzem pequenos fios pelas veias e os colocam no coração. Os fios se conectam a um pequeno gerador movido a bateria implantado perto de sua clavícula. Se o gerador detectar um ritmo cardíaco anormal, ele pode enviar um pulso elétrico através do fio para ajudar a regulá-lo.
• Desfibrilador cardioversor implantável (CDI): um CDI é semelhante a um marca-passo e pode ser implantado próximo à clavícula, esterno ou costelas. Pode ser útil se suas arritmias forem fatais ou colocar você em risco de parada cardíaca. Um CDI pode enviar choques elétricos ao coração para corrigir o ritmo ou reiniciar o coração se ele parar de bater.

A cirurgia também pode tratar tipos graves de arritmias, como a fibrilação atrial.

No procedimento do labirinto, o cirurgião faz pequenos cortes na metade superior do coração para criar tecido cicatricial. As cicatrizes bloqueiam a atividade elétrica que pode causar ritmos cardíacos irregulares.

Tipos

As arritmias são nomeadas e categorizadas com base em três pontos:

• taxa (seja muito lento ou muito rápido)
• origem (seja nos ventrículos ou nos átrios)
• regularidade

Em um coração que bate corretamente, os impulsos elétricos seguem caminhos precisos através do coração. Esses sinais coordenam a atividade do músculo cardíaco para que o sangue seja bombeado para dentro e para fora do coração.

Qualquer interrupção nessas vias ou impulsos pode fazer com que o coração bata anormalmente, levando a uma arritmia. Eles podem começar no nó sinusal, nos ventrículos (câmaras inferiores do coração) ou nos átrios (câmaras superiores).

Um batimento cardíaco prematuro às vezes também pode causar arritmia.

Batimentos cardíacos prematuros parecem que seu coração parou de bater. Na realidade, seu ritmo cardíaco normal foi interrompido por uma batida muito cedo e você está experimentando uma batida extra entre duas batidas cardíacas normais.

Arritmia sinusal

O nó sinusal usa impulsos elétricos para ajudar a regular o ritmo de seus batimentos cardíacos. Se o seu nódulo sinusal não enviar os impulsos corretamente, seu coração pode bombear muito devagar ou irregularmente. Isso resulta em arritmia sinusal.

Existem dois tipos de arritmia sinusal:

• taquicardia sinusal, quando sua frequência cardíaca sobe para mais de 100 batimentos por minuto, e
• bradicardia sinusal, quando sua frequência cardíaca desacelera para menos de 60 batimentos por minuto.

A arritmia sinusal é um tipo de síndrome do seio sinusal, um grupo de doenças relacionadas ao nó sinusal.

Cicatrizes próximas ao nó sinusal causadas por doenças cardíacas ou ataques cardíacos podem desacelerar ou bloquear os impulsos elétricos que viajam pelo coração. Isso pode causar arritmia e outros distúrbios.

A arritmia sinusal é uma condição comum em muitas pessoas. No entanto, pode causar complicações cardíacas para alguns.

Saiba mais sobre arritmia sinusal.

Arritmia ventricular

A arritmia ventricular começa nos ventrículos ou nas câmaras inferiores do coração.

Existem dois tipos:

• taquicardia ventricular
• fibrilação ventricular

Ambos podem precisar ser tratados imediatamente, especialmente se você tiver outras doenças cardíacas.

A taquicardia ventricular (TV) geralmente ocorre em pessoas que tiveram doenças cardíacas ou problemas relacionados ao coração, como doença arterial coronariana ou ataque cardíaco. Pode causar uma freqüência cardíaca de 170 batimentos por minuto ou mais.

VT é perigoso quando dura mais do que alguns segundos. Também pode causar arritmias ventriculares mais graves, como fibrilação ventricular.

A fibrilação ventricular (FV) envolve batimentos cardíacos súbitos, rápidos, irregulares e caóticos no ventrículo. Esses impulsos elétricos erráticos, às vezes desencadeados por um ataque cardíaco, fazem os ventrículos do seu coração tremerem.

Quando você tem esse tipo de arritmia, seus ventrículos não conseguem bombear sangue para o corpo e sua frequência cardíaca cai rapidamente. Isso pode causar parada cardíaca súbita e morte sem tratamento imediato.

Arritmia atrial

As arritmias atriais, também conhecidas como arritmias supraventriculares, começam no átrio ou na câmara superior do coração. Eles incluem:

• Taquicardia supraventricular
• fibrilação atrial
• vibração atrial

A taquicardia supraventricular (TVS) inclui diferentes formas de arritmias que começam acima dos ventrículos. As TVS são geralmente identificadas por uma explosão de batimentos cardíacos rápidos que podem começar e terminar repentinamente.

Essas explosões podem durar alguns segundos ou várias horas e fazer com que seu coração bata mais de 160 vezes por minuto. Os SVTs mais comuns incluem:

• fibrilação atrial
• vibração atrial

Se você tem fibrilação atrial, também conhecida como AF ou AFib, seus átrios batem muito rapidamente, a uma velocidade de 400 batimentos por minuto. Os átrios se movem tão rapidamente que não conseguem se contrair completamente. Em vez disso, eles estremecem ou fibrilam.

O risco de desenvolver FA aumenta depois dos 65 anos e se você tiver outras condições médicas. Se não for tratada, a FA pode levar a doenças mais graves, como acidente vascular cerebral.

No flutter atrial (AFl), o coração bate mais rítmico e constante do que na fibrilação atrial. Você pode não sentir sintomas com nenhum dos tipos de arritmia.

O flutter atrial ocorre com mais frequência em pessoas com doenças cardíacas, embora seja menos comum do que a FA. Também costuma aparecer nas primeiras semanas após uma cirurgia cardíaca. Como a FA, o flutter atrial pode ser fatal.

Arritmia vs. disritmia

Disritmia é outro nome para arritmia. Embora haja uma ligeira distinção médica entre os dois, ambos são frequentemente usados ​​de forma intercambiável para se referir a um batimento cardíaco irregular.

ECG

Um eletrocardiograma, também chamado de ECG ou EKG, é freqüentemente usado para diagnosticar arritmia. Seu médico conecta eletrodos em seu tórax, braços ou pernas que medem e representam graficamente a atividade elétrica do seu coração.

As medições de ECG revelam se a atividade elétrica é extraordinariamente rápida, lenta ou irregular. O teste também pode mostrar se o seu coração está dilatado ou se o fluxo sanguíneo é insuficiente.

Seu médico pode fazer um ECG enquanto você está descansando ou se exercitando em uma bicicleta ergométrica ou esteira. Um monitor portátil também pode fazer ECGs para procurar irregularidades por um longo período de tempo.

Os ECGs envolvem pouco ou nenhum risco.

Saiba mais sobre como fazer um ECG.

Diagnóstico

Para diagnosticar arritmias, seu médico pode usar:

• seu histórico médico e familiar
• um exame físico
• uma série de testes para diagnosticar arritmias

Além de um ECG, seu médico também pode usar uma radiografia de tórax ou ecocardiografia para verificar:

• o tamanho e a forma do seu coração
• a condição das válvulas que ajudam a regular o fluxo de sangue pelo coração

Como as arritmias podem ser irregulares e não ocorrer enquanto você está no consultório médico, seu médico pode indicar que você use um monitor cardíaco em casa. Os tipos de monitores incluem:

• Monitor Holter. Um monitor holter é um monitor portátil que registra o ritmo do seu coração ao longo de um ou dois dias.
• Gravadores de eventos. Os gravadores de eventos são monitores portáteis que podem ser usados ​​para registrar seus batimentos cardíacos quando você sentir uma irregularidade.
• Gravador de loop implantável. Seu médico pode implantar um gravador de loop sob a pele para monitorar continuamente seus batimentos cardíacos e registrar arritmias raras.

Outros testes também podem verificar se há arritmia em várias situações. Esses incluem:

• Teste de stress. Um teste de esforço permite que o médico monitore seus batimentos cardíacos enquanto você se exercita para ver se o esforço causa arritmia. Eles também podem usar medicamentos para aumentar sua freqüência cardíaca para o teste, se você tiver problemas para se exercitar.
• Estudo do sono. Um estudo do sono pode mostrar se a apnéia do sono é a fonte de sua arritmia.
• Teste da mesa de inclinação. Um teste de inclinação pode ser usado se sua arritmia já fez você desmaiar. Seu médico verificará sua frequência cardíaca e pressão arterial enquanto você se deita em uma mesa que está inclinada entre diferentes posições.
• Testes eletrofisiológicos. Seu médico inserirá cateteres com eletrodos finos em suas veias em diferentes áreas do coração para mapear os sinais elétricos durante os testes eletrofisiológicos. Os eletrodos também podem causar arritmias, o que pode ajudar seu médico a diagnosticá-los e sugerir tratamentos.

Seu médico também pode solicitar análises de sangue para verificar o nível de magnésio, cálcio, hormônio da tireoide e outras substâncias no sangue que podem afetar a arritmia.

Saiba mais sobre os testes de arritmia.

Prevenção

As arritmias podem se desenvolver por uma variedade de causas, algumas das quais você pode não ser capaz de prevenir. Ainda assim, você pode trabalhar para evitar o desencadeamento ou agravamento da arritmia.

Em primeiro lugar, é importante entender a causa da sua arritmia para que você possa evitar os gatilhos. Os gatilhos evitáveis ​​podem incluir:

• estresse / ansiedade
• fumar
• cafeína
• álcool
• certos medicamentos
• algumas drogas de rua

Converse com seu médico se você acha que algum medicamento está causando sua arritmia. Não pare de tomar ou mude sua medicação por conta própria.

Um estilo de vida saudável também é útil para prevenir e controlar a arritmia. Faça o seu melhor para:

• siga uma dieta saudável com redução de sal e gordura
• se você fuma, pare de fumar
• pratique exercícios regularmente
• fique dentro de uma faixa de peso saudável
• reduzir o estresse
• limite a quantidade de álcool que você bebe
• manter a pressão arterial e os níveis de colesterol saudáveis

Desenvolva um plano com seu médico para ajudá-lo a controlar sua arritmia, incluindo as etapas que você pode seguir quando tiver sintomas.

Saiba mais sobre como prevenir a arritmia.

Fatores de risco

Seu histórico familiar, condições de saúde, idade, estilo de vida e muito mais podem ser fatores de risco para o desenvolvimento de arritmia.

Condições ou eventos médicos, especialmente aqueles relacionados ao seu coração, podem aumentar o seu risco. Eles incluem:

• doença arterial coronária
• doença valvular cardíaca
• ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca
• cardiomiopatia (doenças do músculo cardíaco)
• endocardite (inflamação do coração)
• pressão alta
• apnéia do sono
• doença pulmonar crônica
• glândula tireóide hiperativa ou hipoativa
• doenca renal
• transtornos alimentares que causam desequilíbrio eletrolítico ou desnutrição
• febre
• diabetes

Outros fatores de risco comuns incluem:

• idoso
• certos medicamentos, especialmente estimulantes e anti-histamínicos, alguns dos quais podem ser encontrados sem receita
• poluição do ar
• história familiar de arritmia
• cafeína
• álcool
• fumar
• drogas de rua, principalmente cocaína ou anfetaminas

Mudanças no estilo de vida podem ajudar a diminuir suas chances de desenvolver arritmia.

Saiba mais sobre os fatores de risco de arritmia e como reduzi-los.

Complicações

Diferentes tipos de arritmias, especialmente quando não tratadas, podem levar a condições de risco de vida. Essas complicações incluem:

• insuficiência cardíaca
• acidente vascular encefálico
• demência
• paragem cardíaca
• arritmias que pioram ou causam outros sintomas

Um estudo de 2014 indicou que várias condições, incluindo arritmia, estavam fortemente associadas à demência em adultos com mais de 64 anos.

Remédios caseiros para arritmia

Fazer mudanças no estilo de vida em casa, incluindo fazer exercícios regularmente e comer alimentos saudáveis, pode ajudar a melhorar a saúde do coração e controlar a arritmia.

Outros tratamentos alternativos ou complementares podem ajudar a arritmia, embora sejam necessárias mais pesquisas. Um estudo de 2013 descobriu que a ioga reduziu os episódios de fibrilação atrial e melhorou a pressão arterial e a ansiedade.

A acupuntura também pode ser um tratamento eficaz para arritmia, de acordo com uma revisão de pesquisa de 2017. No entanto, a revisão observou que a pesquisa atual é limitada.

Duas análises de pesquisas publicadas em 2017 sugeriram que suplementos de magnésio e vitamina C podem reduzir ou prevenir a fibrilação atrial após cirurgia cardíaca.

Ainda assim, não havia evidências suficientes para recomendar suplementos para outras arritmias.

Discuta quaisquer tratamentos alternativos, especialmente suplementos, com seu médico.

Saiba mais sobre tratamentos alternativos para tentar evitar arritmia.

Panorama

Existem muitos tipos de arritmias cardíacas. A maioria é inofensiva e quase todo mundo sofre de arritmia em um momento ou outro. Freqüentemente, eles passam despercebidos.

Também é normal ter um aumento da frequência cardíaca durante o exercício, quando seu coração está trabalhando duro para fornecer sangue rico em oxigênio aos tecidos, para que você não se canse muito rapidamente.

No entanto, algumas arritmias não são inofensivas. Sua perspectiva depende do tipo e da gravidade de sua arritmia. Se você acha que tem uma arritmia, consulte seu médico.

Mesmo as arritmias mais graves podem ser tratadas com sucesso. A maioria das pessoas com arritmia pode levar uma vida normal.