Teste de Aspartato Aminotransferase (AST)

O que é aspartato aminotransferase?

Aminotransferase (AST) é uma enzima que está presente em vários tecidos do seu corpo. Uma enzima é uma proteína que ajuda a desencadear reações químicas de que seu corpo precisa para funcionar.

O AST é encontrado nas concentrações mais altas no fígado, músculos, coração, rim, cérebro e células vermelhas do sangue. Uma pequena quantidade de AST geralmente está em sua corrente sanguínea. Quantidades acima do normal dessa enzima no sangue podem ser um sinal de um problema de saúde. Níveis anormais podem estar associados a lesão hepática.

Os níveis de AST aumentam quando há danos aos tecidos e células onde a enzima é encontrada. Os níveis de AST podem aumentar seis horas após a ocorrência do dano ao tecido. A faixa normal para AST é maior do nascimento até os 3 anos de idade em comparação com as faixas normais para crianças mais velhas e adultos.

O teste AST mede a quantidade de AST no sangue que foi liberada do tecido lesado. Um nome mais antigo para o teste é transaminase glutâmico-oxaloacética sérica (SGOT).

Qual é o objetivo do teste AST?

Os médicos costumam usar o teste AST para verificar se há doenças do fígado, como hepatite. Geralmente é medido junto com a alanina aminotransferase (ALT). De acordo com especialistas em fígado, resultados anormais de ALT estão mais provavelmente relacionados a lesão hepática do que resultados anormais de AST. Na verdade, se os níveis de AST estiverem anormais e os níveis de ALT normais, o problema é muito mais provável devido a uma doença cardíaca ou muscular do que ao fígado. Em alguns casos, a proporção de AST para ALT pode ajudar seu médico a diagnosticar certas doenças hepáticas.

Seu médico pode solicitar um teste AST por vários motivos:

Você está apresentando sintomas de doença hepática

Os sintomas de doença hepática que podem fazer com que seu médico solicite um teste AST incluem:

• fadiga
• fraqueza
• uma perda de apetite
• náusea
• vomitando
• inchaço do seu abdômen
• pele ou olhos amarelos, que é chamado de icterícia
• urina escura
• coceira intensa na pele ou prurido
• dificuldades de sangramento
• dor abdominal

Você corre o risco de ter doenças do fígado

Seu médico pode pedir este teste se você tiver alto risco de desenvolver problemas de fígado. Seu fígado desempenha papéis importantes em seu corpo, incluindo a produção de proteínas e a remoção de toxinas. Você pode ter danos leves no fígado e não mostrar quaisquer sinais ou sintomas. Seu médico pode solicitar o teste AST para rastreá-lo quanto a inflamação ou lesão hepática.

Os fatores que aumentam o risco de ter problemas de fígado incluem:

• exposição a vírus que causam hepatite
• uso pesado de álcool ou drogas
• uma história familiar de doença hepática
• diabetes
• estar acima do peso

Seu médico deseja monitorar uma doença hepática existente

O seu médico pode usar o teste AST para verificar o estado de uma doença hepática conhecida. Eles também podem usá-lo para verificar a eficácia do tratamento. Se estiver sendo usado para monitorar doenças do fígado, seu médico pode pedi-lo periodicamente enquanto você está sendo tratado. Isso os ajudará a determinar se o seu tratamento está funcionando ou não.

Seu médico quer verificar se os medicamentos não estão causando danos ao fígado

Seu médico pode usar o teste de AST para se certificar de que os medicamentos que você está tomando não estão causando lesão hepática. Se os resultados do teste AST sugerirem lesão hepática, seu médico pode precisar alterar seus medicamentos ou diminuir sua dose para ajudar a reverter qualquer inflamação.

Seu médico quer verificar se outras condições de saúde estão afetando seu fígado

O fígado pode sofrer lesões e o nível de AST pode estar anormal se você tiver qualquer uma destas condições:

• falência renal
• inflamação do pâncreas ou pancreatite
• hemocromatose
• certas infecções, como mononucleose
• doença da vesícula biliar
• insolação
• cânceres do sistema sanguíneo, como leucemia e linfoma
• amiloidose

Como o teste AST é administrado?

O teste AST é realizado em uma amostra de sangue. Um profissional de saúde geralmente coleta a amostra de uma veia em seu braço ou mão usando uma pequena agulha. Eles coletam o sangue em um tubo e o enviam para um laboratório para análise. O seu médico irá informá-lo sobre os seus resultados assim que estiverem disponíveis.

Embora nenhuma preparação especial seja necessária para o teste de AST, você deve sempre informar seu médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando antes de fazer uma coleta de sangue.

Quais são os riscos do teste AST?

Os riscos do teste AST são mínimos. Você pode sentir algum desconforto ao coletar a amostra de sangue. Você pode sentir dor no local da punção durante ou após o teste.

Outros riscos potenciais de uma coleta de sangue incluem:

• dificuldade em obter uma amostra, resultando em várias picadas de agulha
• sangramento excessivo no local da agulha
• desmaio devido à picada de agulha
• um acúmulo de sangue sob a pele ou um hematoma
• uma infecção no local da punção

Como os resultados do teste AST são interpretados?

Os resultados do teste AST variam de acordo com o laboratório que está concluindo a análise e os intervalos típicos relatados. Os intervalos para níveis normais também variam dependendo do seu sexo e idade. Uma pesquisa recente mostrou que mesmo aumentos leves na AST podem ser um sinal de um problema de fígado que requer mais investigação. O American College of Gastroenterology recomenda que todos os resultados anormais de AST recebam acompanhamento.

Possíveis condições hepáticas com base nos níveis de elevação de AST

• Resultados de AST fora do intervalo esperado e menos de 5x o intervalo esperado: hepatite B, hepatite C, fígado gorduroso alcoólico e não alcoólico, hemocromatose, doença de Wilson, hepatite autoimune, deficiência de alfa-1 antitripsina, medicamentos
• Resultados de AST entre 5 a 15x o intervalo esperado: hepatite viral aguda, qualquer uma das condições relacionadas a níveis mais baixos de alterações de AST
• AST resulta em mais de 15 vezes o intervalo esperado: envenenamento por paracetamol (Tylenol), choque no fígado (perda de suprimento de sangue do fígado)

Seu médico conversará com você sobre seus resultados e o que eles significam. Seu médico provavelmente fará um histórico médico completo e fará um exame físico para determinar se outras condições não relacionadas ao fígado podem estar causando as anormalidades. Os testes anormais são frequentemente repetidos para garantir que os resultados sejam reproduzíveis e precisos. Outros testes são normalmente necessários para acompanhar os níveis anormais de AST. Isso pode incluir mais exames de sangue, imagens do fígado e biópsia do fígado.

Algumas das outras condições que fazem com que os níveis de AST no fígado sejam anormais são:

• cirrose
• câncer de fígado
• doenças autoimunes
• certas doenças genéticas
• doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD)
• trauma hepático em lesão física

Outros motivos possíveis para um nível elevado de AST que não estão relacionados ao fígado incluem:

• um ataque cardíaco recente
• atividade extenuante
• uma injeção de medicamento em seu músculo
• queimaduras
• apreensões
• cirurgia
• doença celíaca
• doenças musculares
• destruição anormal de glóbulos vermelhos

Os níveis de AST também podem ser elevados como resultado da exposição a drogas ou outras substâncias tóxicas para o fígado.

Acompanhamento

Dependendo do motivo do teste e de seus resultados, seu médico pode recomendar testes adicionais. Se o resultado do seu teste de AST mostrar níveis elevados, seu médico pode compará-lo com os resultados de outros testes de fígado para ajudar a determinar qual forma de doença hepática você pode ter. Isso inclui testes de ALT, níveis de fosfatase alcalina, albumina e bilirrubina. As funções de coagulação do sangue também podem ser verificadas, como PT, PTT e INR. Seu médico também pode recomendar uma ultrassonografia ou tomografia computadorizada de seu fígado para ajudar a identificar outras razões para testes anormais.

Depois de saber qual forma de doença hepática está causando danos ao fígado, você e seu médico podem trabalhar juntos para chegar a um plano de tratamento que atenda às suas necessidades.