Quais são os efeitos colaterais dos beta-bloqueadores?

Os beta-bloqueadores ajudam a reduzir a velocidade e a força dos batimentos cardíacos, ao mesmo tempo que diminuem a pressão arterial. Eles atuam evitando que o hormônio adrenalina (epinefrina) se ligue aos receptores beta.

Como a maioria dos medicamentos, os beta-bloqueadores podem desencadear efeitos colaterais. Normalmente, os médicos prescrevem esses medicamentos porque os riscos associados a uma condição específica superam os efeitos colaterais que os beta-bloqueadores podem causar.

Continue lendo para descobrir mais sobre os potenciais efeitos colaterais e interações medicamentosas dos beta-bloqueadores, bem como os cuidados a serem tomados.

Para que são prescritos os beta-bloqueadores?

Os beta-bloqueadores são frequentemente prescritos para doenças relacionadas ao coração, incluindo:

• dor no peito (angina)
• insuficiência cardíaca congestiva
• pressão alta (hipertensão)
• batimento cardíaco irregular (arritmia)
• síndrome de taquicardia postural (POTS)
• prevenção de ataques cardíacos (enfarte do miocárdio) em pessoas que já tiveram um ataque cardíaco

Existem receptores beta por todo o corpo, não apenas no coração. Como resultado, os betabloqueadores às vezes são prescritos para outras condições, como enxaqueca, ansiedade e glaucoma.

Quais são os diferentes tipos de beta-bloqueadores?

Nem todos os beta-bloqueadores são criados iguais. Existem muitos beta-bloqueadores diferentes e cada um funciona de uma maneira ligeiramente diferente.

Os médicos consideram muitos fatores ao decidir qual beta-bloqueador prescrever. Esses incluem:

• a condição sendo tratada
• o risco de efeitos colaterais
• outras condições que você tem
• outros medicamentos que você está tomando

Existem três tipos principais de beta-bloqueadores, cada um dos quais é descrito em mais detalhes abaixo. Eles estão:

• não seletivo
• cardiosseletivo
• terceira geração

Betabloqueadores não seletivos

Aprovados na década de 1960, os primeiros betabloqueadores eram não seletivos. Em outras palavras, eles agiram em todos os receptores beta em seu corpo, incluindo:

• receptores beta-1 (células do coração e rins)
• receptores beta-2 (células do pulmão, vasos sanguíneos, estômago, útero, músculos e fígado)
• receptores beta-3 (células de gordura)

Uma vez que esses beta-bloqueadores não diferenciam os vários tipos de receptores beta, eles apresentam um risco ligeiramente maior de efeitos colaterais.

Isso é especialmente verdadeiro para pessoas que fumam ou têm problemas pulmonares, como asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Alguns beta-bloqueadores não seletivos comuns incluem:

• nadolol (Corgard)
• oxprenolol (Trasicor)
• pindolol (Visken)
• propranolol (Inderal, InnoPran XL)
• sotalol (Betapace)

Betabloqueadores cardiosseletivos

Os beta-bloqueadores mais recentes foram projetados para atingir apenas os receptores beta-1 nas células do coração. Eles não afetam outros receptores beta-2 e, portanto, são mais seguros para pessoas com doenças pulmonares.

Alguns beta-bloqueadores cardiosseletivos comuns incluem:

• acebutolol (Sectral)
• atenolol (tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

Beta-bloqueadores de terceira geração

Os beta-bloqueadores de terceira geração têm efeitos adicionais que ajudam a relaxar ainda mais os vasos sanguíneos e a aliviar a pressão alta.

Alguns beta-bloqueadores comuns de terceira geração incluem:

• carvedilol (Coreg)
• labetalol (Normodyne)
• nebivolol (Bystolic)

A pesquisa sobre o uso de beta-bloqueadores de terceira geração está em andamento. Alguns estudos sugerem que esses medicamentos podem ser uma opção segura para pessoas com síndrome metabólica.

Por exemplo, de acordo com uma revisão de estudos de 2017, o nebivolol pode ser uma opção de tratamento adequada para pessoas que têm pressão alta, juntamente com açúcar (glicose) e metabolismo de gordura prejudicados.

Um estudo de 2019 em ratos concluiu que o carvedilol aumentou a tolerância à glicose e a sensibilidade à insulina. Esses são os dois fatores-chave do diabetes. Pesquisas adicionais são necessárias para entender se o carvedilol tem os mesmos efeitos em humanos.

Quais são os efeitos colaterais?

Os beta-bloqueadores são relativamente eficazes, seguros e acessíveis. Como resultado, eles costumam ser a primeira linha de tratamento para doenças cardíacas.

Os efeitos colaterais mais comuns dos beta-bloqueadores são:

• Fadiga e tontura. Os beta-bloqueadores diminuem a frequência cardíaca.Isso pode desencadear sintomas associados à pressão arterial baixa (hipotensão).
• Circulação pobre. Seu coração bate mais devagar quando você toma beta-bloqueadores. Isso torna mais difícil o sangue chegar às suas extremidades. Você pode sentir frio ou formigamento nas mãos e nos pés.
• Sintomas gastrointestinais. Estes incluem dores de estômago, náuseas e diarreia ou prisão de ventre. Tomar beta-bloqueadores com alimentos pode ajudar a aliviar os sintomas estomacais.
• Disfunção sexual. Algumas pessoas relatam disfunção erétil quando tomam beta-bloqueadores. Este é um efeito colateral comum com medicamentos que reduzem a pressão arterial.
• Ganho de peso. Este é um efeito colateral de alguns beta-bloqueadores não seletivos mais antigos. Os médicos não sabem ao certo por que isso acontece, mas pode estar relacionado a como os beta-bloqueadores afetam seu metabolismo.

Outros efeitos colaterais menos comuns incluem:

• Dificuldade para respirar. Os beta-bloqueadores podem causar espasmos nos músculos pulmonares que dificultam a respiração. Isso é mais comum em pessoas com doenças pulmonares.
• Açúcar elevado no sangue (hiperglicemia). Os beta-bloqueadores podem desencadear níveis elevados de açúcar no sangue em pessoas com diabetes.
• Depressão, insônia e pesadelos. Esses efeitos colaterais são mais comuns com betabloqueadores não seletivos mais antigos.

Procure atendimento médico imediatamente se sentir algum dos seguintes efeitos colaterais enquanto estiver tomando beta-bloqueadores:

• Sinais de um problema cardíaco: falta de ar, tosse que piora com exercícios, dor no peito, batimento cardíaco irregular, pernas ou tornozelos inchados
• Sinais de um problema pulmonar: falta de ar, peito apertado, respiração ofegante
• Sinais de um problema de fígado: pele amarela (icterícia) e branco dos olhos amarelado

Os beta-bloqueadores interagem com outros medicamentos?

Sim, os beta-bloqueadores podem interagir com outros medicamentos. Alguns deles incluem:

• medicamentos para alergia
• anestésicos
• medicamentos anti-úlcera
• antidepressivos
• medicamentos para baixar o colesterol (estatinas)
• descongestionantes e outros medicamentos para resfriado
• insulina e outros medicamentos para diabetes
• medicamentos para asma e DPOC
• medicamento para a doença de Parkinson (levodopa)
• relaxantes musculares
• antiinflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo ibuprofeno
• outros medicamentos usados ​​para tratar pressão alta, dor no peito e batimento cardíaco irregular
• alguns antibióticos, incluindo rifampicina (rifampicina)

Você deve informar seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que toma.

Você pode beber álcool enquanto toma beta-bloqueadores?

É melhor evitar o consumo de álcool se você toma beta-bloqueadores.

Tanto os beta-bloqueadores quanto o álcool podem reduzir a pressão arterial. A combinação dos dois pode fazer com que sua pressão arterial caia muito rapidamente. Isso pode deixá-lo com uma sensação de fraqueza, tontura ou vertigem. Você pode até desmaiar se se levantar muito rápido.

É claro que esses efeitos colaterais dependem tanto da dose prescrita de beta-bloqueadores quanto da quantidade que você bebe. Embora não haja uma combinação totalmente segura, tomar uma bebida alcoólica ocasional pode ser menos arriscado. Mas é melhor verificar com seu médico primeiro.

Você também deve conversar com seu médico se evitar o álcool for difícil para você. Outros medicamentos podem estar disponíveis.

Quem não deve tomar beta-bloqueadores?

Os beta-bloqueadores não são para todos. Eles podem representar um risco maior para pessoas com as seguintes condições:

• asma, DPOC e outras doenças pulmonares
• diabetes
• pressão arterial baixa (hipotensão) ou frequência cardíaca lenta (bradicardia)
• acidose metabólica
• condições graves de circulação sanguínea, como o fenômeno de Raynaud
• insuficiência cardíaca congestiva severa
• doença arterial periférica grave

Se você tiver uma das condições médicas listadas acima, seu médico provavelmente irá considerar outras opções antes de prescrever um beta-bloqueador.

Quais informações são importantes para compartilhar com seu médico?

Conversar com seu médico sobre sua saúde e quaisquer condições médicas pode ajudá-lo a evitar efeitos colaterais negativos.

• Informe o seu médico se você está grávida, tentando engravidar ou amamentando.
• Para evitar interações medicamentosas, forneça ao seu médico uma lista de todos os medicamentos e suplementos que você toma.
• Seja honesto sobre o uso de álcool, tabaco e drogas. Essas substâncias podem interagir com os beta-bloqueadores.

É seguro parar de usar beta-bloqueadores?

É perigoso parar de tomar beta-bloqueadores repentinamente, mesmo se estiver tendo efeitos colaterais.

Quando você toma beta-bloqueadores, seu corpo se acostuma com a velocidade mais lenta do seu coração. Se parar de tomá-los repentinamente, você pode aumentar o risco de um problema cardíaco sério, como um ataque cardíaco.

Contacte o seu médico se sentir efeitos secundários desagradáveis ​​com os beta-bloqueadores que duram mais de um ou dois dias. Seu médico pode sugerir outro tipo de medicamento, mas você ainda precisará diminuir lentamente sua dose de beta-bloqueador.

O resultado final

Os beta-bloqueadores são usados ​​para tratar doenças cardíacas. Como todos os medicamentos, eles apresentam risco de efeitos colaterais e interações.

Antes de tomar beta-bloqueadores, é importante conversar com seu médico sobre quaisquer problemas de saúde que você tenha, quaisquer medicamentos e suplementos que você toma, bem como o uso de álcool, tabaco e quaisquer drogas recreativas.

Se você sentir quaisquer efeitos colaterais preocupantes, certifique-se de consultar o seu médico o mais rápido possível. Seu médico pode ajudá-lo a reduzir com segurança os beta-bloqueadores e sugerir um medicamento diferente.