O câncer de mama é a forma mais comum de câncer que afeta as mulheres. A incidência está crescendo, com cerca de 2 milhões de novos casos em todo o mundo a cada ano.
Só nos Estados Unidos, a American Cancer Society (ACS) prevê que 13% das mulheres desenvolverão câncer de mama durante a vida.
O National Cancer Institute (NCI) estima que cerca de 276.480 mulheres serão diagnosticadas com câncer de mama em 2020, e cerca de 42.170 morrerão da doença.
A ACS também prevê que cerca de 2.620 homens serão diagnosticados com câncer de mama em 2020, e cerca de 520 morrerão da doença.
Houve um pequeno aumento na incidência de câncer de mama de 2007 a 2016, quando aumentou 0,3 por cento a cada ano.
Graças à detecção precoce e ao tratamento aprimorado, as mortes por câncer de mama caíram 40% de 1989 a 2017, de acordo com a ACS.
Embora as taxas de mortalidade por câncer de mama tenham permanecido estáveis desde 2007 para mulheres com menos de 50 anos, a taxa de mortalidade de mulheres mais velhas diminuiu 1,3 por cento a cada ano de 2013 a 2017.
Taxas de sobrevivência por estágio do câncer de mama
Os estágios do câncer de mama estão relacionados a quanto o câncer cresceu e a que distância se espalhou. Geralmente, quanto mais cedo o câncer de mama é diagnosticado e tratado, maiores são as chances de sobrevivência a longo prazo.
- Estágio 0. Este é um estágio pré-canceroso sem células cancerígenas invasivas.
- Estágio 1 (localizado). O tumor é pequeno e localizado na mama. A Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) relata que 62 por cento das mulheres são diagnosticadas no estágio 1.
- Estágio 2 (localizado). O tumor é maior que 2 cm ou se espalhou para os gânglios linfáticos sob o braço.
- Etapa 3 (regional). Este estágio inclui cânceres que se espalharam para a pele, parede torácica ou múltiplos gânglios linfáticos na mama ou próximo a ela.
- Etapa 4 (distante). Este é o câncer de mama metastático, o que significa que se espalha para uma ou mais partes distantes do corpo, mais comumente para os ossos, pulmões ou fígado.
As etapas são baseadas nos seguintes fatores:
- tamanho do tumor
- se os gânglios linfáticos na área das axilas contêm câncer
- se o câncer teve metástase, o que significa que se espalhou para outras partes do corpo
Desde 2018, os seguintes fatores também têm sido usados para determinar o estágio do câncer de mama:
- se as células cancerosas têm receptores hormonais e precisam de estrogênio ou progesterona para crescer
- se as células cancerosas têm a proteína HER2 (receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano) que as ajuda a crescer
- tumor "grau", significando o quão agressivas as células parecem sob o microscópio
Taxas de sobrevivência de 5 anos, 10 anos, 30 anos
As taxas de sobrevivência ao câncer de mama comparam o número de mulheres com câncer de mama ao número de mulheres na população geral para estimar a quantidade de tempo que as mulheres com câncer de mama provavelmente viverão depois de serem diagnosticadas.
Por exemplo, se a taxa de sobrevivência para um estágio de câncer de mama durante um período de 5 anos for de 90 por cento, isso significa que as mulheres diagnosticadas com esse câncer têm 90 por cento de probabilidade de sobreviver por 5 anos do que as mulheres que não têm Câncer.
As taxas de sobrevivência são baseadas nas informações do banco de dados de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais (SEER), mantido pelo NCI.
SEER não agrupa os cânceres de mama pelos estágios de 0 a 4. Ele os agrupa pelos seguintes estágios:
- localizado: quando o câncer não se espalhou para fora da mama
- regional: quando se espalha para fora da mama para os nódulos linfáticos próximos
- distante: quando se espalha para outras partes do corpo, como fígado, pulmões ou ossos
O NCI relata que 90 por cento das mulheres com câncer de mama sobrevivem 5 anos após o diagnóstico. Essa taxa de sobrevivência inclui todas as mulheres com câncer de mama, independentemente do estágio.
A taxa de sobrevivência de 5 anos para mulheres com diagnóstico de câncer de mama localizado é de cerca de 99 por cento.
Para mulheres com diagnóstico de câncer de mama regional, esse número cai para cerca de 86%. Mulheres que são diagnosticadas com câncer de mama à distância têm cerca de 28 por cento de probabilidade de sobreviver por 5 anos.
Um estudo do NCI de 2017 mostrou que de 1992 a 1994 e 2005 a 2012, a taxa de sobrevivência de 5 anos para mulheres de 15 a 49 anos com diagnóstico de câncer de mama à distância dobrou, de 18 por cento para 36 por cento.
Taxa de sobrevivência de 10 anos
O ACS relata que a taxa de sobrevivência média de 10 anos para mulheres diagnosticadas com câncer de mama é de 84 por cento.
Outro estudo com mais de 4.200 mulheres jovens com câncer de mama descobriu que a taxa de sobrevivência de 10 anos para as mulheres com tumores menores que 2 cm foi de 89 por cento.
Para aqueles com tumores iguais a 2 cm, foi de 86 por cento, e para aqueles com tumores maiores, a taxa de sobrevivência foi de 81 por cento.
Taxa de sobrevivência de 30 anos
A taxa média de sobrevivência de mulheres por pelo menos 15 anos após o diagnóstico de câncer de mama é de 80%. Não há estatísticas disponíveis para as taxas de sobrevivência por estágio do câncer.
Os pesquisadores descobriram que as mulheres diagnosticadas com câncer de mama em estágio 1 têm taxas de sobrevivência de 30 anos maiores do que aquelas diagnosticadas com câncer de mama em estágio 2, 3 ou 4. Cada estágio avançado tem taxas de sobrevivência mais baixas do que os estágios anteriores.
Isso era verdade independentemente de as mulheres terem feito cirurgia, cirurgia com radioterapia ou uma combinação de tratamentos, incluindo cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia endócrina.
Taxas de sobrevivência por idade
O risco de desenvolver câncer de mama aumenta com a idade. O NCI relata que das mulheres que foram diagnosticadas com câncer de mama nos Estados Unidos de 2013 a 2017, menos de 2 por cento delas tinham menos de 35 anos.
A idade média em que as mulheres são diagnosticadas com câncer de mama é 62 anos.
Taxas de sobrevivência por raça
As mulheres brancas nos Estados Unidos têm maior probabilidade de serem diagnosticadas com câncer de mama. Entre 2013 e 2017, 131,3 por 100.000 mulheres brancas foram diagnosticadas com a doença.
No entanto, há uma variação dentro desse grupo: mulheres brancas não hispânicas tinham muito mais probabilidade de ter sido diagnosticadas do que mulheres brancas hispânicas.
Mulheres negras são o segundo grupo com maior probabilidade de desenvolver câncer de mama (124,8 por 100.000 mulheres), seguidas por mulheres asiáticas e das ilhas do Pacífico (102,9), hispânicas (99,1) e índias americanas e mulheres nativas do Alasca (79,5).
As taxas de sobrevivência também variam de acordo com a raça e etnia.
De 2013 a 2017, as mulheres da Ásia e das Ilhas do Pacífico tiveram a menor taxa de mortalidade, 11,4 por 100.000 mulheres. Isso foi seguido por mulheres hispânicas (14,0), índias americanas e mulheres nativas do Alasca (14,6), mulheres brancas (19,8) e mulheres brancas não hispânicas (21,0).
As mulheres negras tiveram a maior taxa de mortalidade, 27,6 por 100.000 mulheres, apesar de ser o segundo grupo com maior probabilidade de desenvolver câncer de mama.
Possivelmente, isso pode ser devido à falta de acesso aos cuidados. Fatores socioeconômicos parecem afetar a disparidade na mortalidade por câncer de mama. Esses incluem:
- pobreza
- cultura
- injustiça social
Um estudo de 2018 descobriu que mulheres negras podem ter mais dificuldade do que mulheres brancas em obter e obter terapia endócrina para ajudar a aumentar suas taxas de sobrevivência.
Para ajudar a reduzir essa disparidade racial no câncer de mama, os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relatam que as agências de saúde pública estão tentando garantir que todas as mulheres possam receber exames e tratamento.
Fatores que afetam as perspectivas
O fator mais importante que afeta a sobrevivência do câncer de mama é se o câncer teve metástase ou se espalhou para outros órgãos do corpo. Quanto mais precoce for o diagnóstico, maior será a chance de tratar o câncer de mama antes que ele avance.
Alguns tipos de câncer de mama são mais agressivos do que outros. As taxas de sobrevida em cinco anos tendem a ser menores para mulheres com diagnóstico de câncer de mama triplo-negativo (TNBC).
O TNBC tem maior probabilidade de se espalhar e reaparecer, especialmente nos primeiros 3 a 5 anos. Após 5 anos, esse risco pode ser menor em comparação com outros subtipos de câncer de mama.
Mulheres negras têm maior probabilidade de desenvolver esse subtipo mais agressivo de câncer de mama.
Um estudo de 2019 descobriu que a taxa de TNBC de 2010 a 2015 foi mais alta para mulheres negras nascidas nos Estados Unidos e na África Ocidental, seguidas por mulheres negras nascidas no Caribe e mulheres negras nascidas na África Oriental.
Melhorando as perspectivas
O rastreamento regular do câncer de mama pode ajudar a detectá-lo em seus estágios iniciais. A maioria das organizações recomenda o rastreamento com mamografia anualmente, começando por volta dos 45 anos de idade.
O ACS também recomenda que as mulheres com uma história familiar muito forte ou predisposição genética para desenvolver câncer de mama devem fazer uma ressonância magnética anual, além de uma mamografia.
Se você foi diagnosticado com câncer de mama, lembre-se de que as taxas de sobrevivência são apenas estatísticas gerais. Eles podem não refletir o fato de que os métodos para diagnosticar e tratar o câncer de mama estão melhorando o tempo todo.
E todo mundo é diferente. Sua perspectiva pessoal depende de muitos fatores, portanto converse com seu médico sobre sua perspectiva para ter uma ideia melhor do que esperar.
