O câncer de ovário é um tipo de câncer que começa nos ovários. Pessoas nascidas do sexo feminino geralmente nascem com dois ovários, um de cada lado do útero. Os ovários são pequenos - do tamanho de uma amêndoa - e são responsáveis por muitas funções reprodutivas.
O câncer de ovário pode ser muito difícil de detectar e diagnosticar, pois muitos de seus sintomas são semelhantes aos causados por problemas muito menos sérios, como indigestão e inchaço. Freqüentemente, não há sinais ou sintomas de câncer de ovário precoce e alguns casos não são diagnosticados até que o câncer se espalhe para o abdômen ou outra parte da pelve.
O câncer de ovário que progrediu para além dos ovários é muito difícil de tratar. Dito isso, quando o câncer permanece nos ovários, os médicos têm mais chance de tratá-lo com sucesso com cirurgia e quimioterapia.
Saiba mais sobre as especificidades do câncer de ovário.
Tipos de câncer de ovário
Existem mais de 30 tipos de câncer de ovário, e eles são classificados pelo tipo de célula a partir do qual começam. Os ovários são compostos por três tipos principais de células:
- tumores epiteliais
- tumores estromais
- tumores de células germinativas
Tumores epiteliais
Os tumores epiteliais podem ser benignos ou muito perigosos. Cerca de 90 por cento dos cânceres de ovário são tumores epiteliais. Eles se formam na camada externa dos ovários.
Tumores estromais
Este tipo de câncer de ovário começa no tecido que contém células produtoras de hormônios. Eles também são chamados de tumores estromais do cordão sexual. De acordo com a Clínica Mayo, cerca de 7% dos cânceres de ovário são estromais.
Tumores de células germinativas
Os tumores de células germinativas são uma forma rara de câncer de ovário que começa nas células produtoras de óvulos. Eles geralmente ocorrem em pessoas mais jovens.
Prevalência
Cerca de 21.000 americanos são diagnosticados com câncer de ovário todos os anos, e cerca de 14.000 morrem por causa disso.
O risco ao longo da vida de um indivíduo de desenvolver câncer de ovário é de cerca de 1 em 78. O risco de morrer de câncer de ovário é de cerca de 1 em 108.
Felizmente, de acordo com a American Cancer Society, a taxa de diagnóstico diminuiu lentamente nos últimos 20 anos.
Etnias específicas
O diagnóstico e a morte por câncer de ovário variam entre as pessoas nascidas do sexo feminino, dependendo da raça e etnia. Entre 1999 e 2014, os indivíduos brancos eram mais propensos a serem diagnosticados ou morrer devido a câncer de ovário do que aqueles de qualquer outro grupo étnico.
Indivíduos negros eram o próximo grupo, seguidos por hispânicos, asiáticos e ilhéus do Pacífico e pessoas de ascendência de índios americanos ou nativos do Alasca.
Fatores de risco
Existem muitos fatores que podem aumentar o risco de câncer de ovário em uma pessoa. No entanto, só porque um indivíduo pode se enquadrar nessas categorias não significa que ele desenvolverá a doença. Abaixo estão os riscos conhecidos para o desenvolvimento do tipo mais comum, o câncer epitelial de ovário:
Idade
O câncer de ovário pode se desenvolver em qualquer momento da vida de uma mulher, mas é raro em pessoas com menos de 40 anos. De acordo com a American Cancer Society, metade de todos os cânceres de ovário são encontrados em indivíduos com 63 anos ou mais.
Obesidade
Indivíduos obesos, ou aqueles com índice de massa corporal (IMC) de pelo menos 30, têm um risco aumentado de câncer de ovário (e outros tipos de câncer).
Genes herdados
Uma mutação genética hereditária pode ser responsável por uma pequena porcentagem de cânceres de ovário. Os genes conhecidos como gene 1 do câncer de mama (BRCA1) e gene 2 do câncer de mama (BRCA2) aumentam significativamente o risco de câncer de ovário em uma pessoa.
História de família
Genes herdados não são a única maneira pela qual sua família pode afetar o risco de câncer de ovário. Se sua mãe, irmã ou filha teve ou tem câncer de ovário, o risco aumenta.
História pessoal de câncer de mama
Se você foi diagnosticado com câncer de mama, você também pode ter um risco aumentado de desenvolver câncer de ovário.
Terapia de reposição hormonal
O uso de terapia de reposição hormonal estrogênica em longo prazo e em altas doses aumenta o risco de câncer de ovário. O risco pode ser maior para indivíduos que tomam estrogênio sozinho, sem progesterona, por pelo menos 5 a 10 anos.
Reprodução
Indivíduos que engravidam e levam a gravidez a termo antes dos 26 anos têm menos probabilidade de desenvolver câncer de ovário do que pessoas que nunca engravidaram. O risco diminui ainda mais com gestações a termo subsequentes, bem como com a amamentação. Indivíduos que engravidam pela primeira vez e levam a gravidez a termo após os 35 anos têm maior probabilidade de desenvolver câncer de ovário. Um risco maior também é encontrado em quem nunca levou uma gravidez até o fim.
Tratamento de fertilidade
Indivíduos que se submeteram a qualquer tipo de tratamento de fertilidade têm um risco aumentado de câncer de ovário.
Uso de controle de natalidade
Pessoas que usaram anticoncepcionais orais, na verdade, têm um risco menor de câncer de ovário. Quanto mais tempo você usar os comprimidos, menor será o risco. No entanto, o uso de anticoncepcionais orais também está associado a um risco aumentado de outros tipos de câncer, incluindo mama e colo do útero, entre outros.
Compreenda os fatores de risco, incluindo idade, gravidez e história familiar.
Causas
Os pesquisadores identificaram os fatores de risco acima, mas a causa definitiva do câncer de ovário ainda não é conhecida. Uma teoria é que a frequência da ovulação pode afetar o risco de câncer de ovário. Pessoas que ovulam com menos frequência podem ter um risco menor do que aquelas que ovulam mais. Outra teoria sugere que os hormônios masculinos, ou andrógenos, podem causar câncer de ovário.
Essas teorias e outras ainda não foram comprovadas. No entanto, os pesquisadores identificaram dois temas comuns no câncer de ovário. Ambos estão relacionados aos genes de uma pessoa.
Mutações genéticas herdadas
Indivíduos com mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 têm um risco aumentado de desenvolver câncer de ovário. Outros genes mutados também podem afetar o risco de câncer de ovário de uma pessoa.
Mutações genéticas adquiridas
Outra teoria é que o DNA de uma pessoa pode ser alterado durante sua vida e essas mutações podem aumentar o risco de câncer de ovário. Impactos ambientais, radiação ou exposição a substâncias ou produtos químicos cancerígenos podem causar essas mutações.
No entanto, os pesquisadores ainda não identificaram uma ligação comum entre essas mutações genéticas adquiridas e o risco individual de câncer de ovário.
Sintomas
Embora o câncer de ovário em estágio inicial tenha sintomas, eles geralmente podem ser confundidos com doenças benignas, como constipação ou síndrome do intestino irritável. O câncer geralmente progride para um estágio avançado antes de ser finalmente detectado e diagnosticado.
Em quase todos os casos, os cânceres de ovário detectados precocemente podem ser tratados com sucesso.
Os sintomas de câncer de ovário incluem:
- mudanças nos hábitos intestinais, incluindo
constipação - distensão abdominal e edema
- urinar frequentemente ou sentir a necessidade de
urinar com urgência - sentindo-se cheio rapidamente ao comer
- perda de peso inexplicada
- desconforto geral em sua região pélvica
- dor durante
relação sexual - dor de estômago
- fadiga geral
- mudanças no seu ciclo menstrual
Quando esses sintomas são causados por câncer de ovário, eles geralmente são persistentes e diferentes do que você normalmente experimenta. Se você tiver esses sintomas mais de 12 vezes por mês, deve falar com seu ginecologista.
Testes e diagnóstico
Para diagnosticar câncer de ovário ou excluí-lo como causa de seus sintomas, seu médico fará um exame completo.
Durante o exame físico, seu médico irá perguntar sobre os sintomas que você tem experimentado e qualquer histórico familiar de doenças que podem afetar sua saúde pessoal. Os médicos também têm vários testes que podem usar para o diagnóstico, incluindo:
- Testes de imagem. Seu médico pode solicitar
um ou mais testes de imagem. Esses testes incluem ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética e
PET scans. Se o seu médico suspeitar que você tem um tumor, esses testes podem ajudar
determinar onde está o tumor, quão grande ele cresceu e o estágio do câncer. - Exames de sangue. Certos cânceres de ovário
liberar uma proteína chamada CA-125.
Os exames de sangue podem detectar a presença dessa proteína. - Biópsia. A fim de testar ainda mais qualquer
manchas ou tumores suspeitos, seu médico pode remover uma amostra de tecido de seu
abdômen ou pelve no que é chamado de biópsia. Permite que o seu
médico para verificar a presença de câncer de ovário.
Se esses testes confirmarem suas suspeitas e você tiver câncer, seu médico pode optar por realizar uma cirurgia para remover a área cancerosa.
Estágios
Depois que um indivíduo é diagnosticado com câncer de ovário, os médicos tentam determinar quanto e quão longe ele se espalhou em um processo denominado estadiamento. Existem quatro estágios de câncer de ovário e eles representam onde as células cancerosas estão localizadas. Alguns dos subestágios posteriores também são determinados pelo tamanho do tumor.
A fim de determinar o estágio do câncer, seu médico irá colher várias amostras de tecido de seus ovários, pélvis e abdômen. Se o câncer for detectado em qualquer uma ou em todas as amostras, seu médico pode determinar o quanto ele se espalhou e avançou.
- Estágio 1: o câncer de ovário no estágio 1 é
contido em um ou ambos os ovários. Não se espalhou para os nódulos linfáticos próximos. - Estágio 2: o câncer de ovário no estágio 2 está em
um ou ambos os ovários e se espalhou para outros órgãos da pelve. Estes órgãos
pode incluir útero, bexiga, reto ou trompas de Falópio. - Estágio 3: o câncer de ovário no estágio 3 tem
espalhou-se além dos ovários e pélvis, e no abdômen, revestimento abdominal,
ou nódulos linfáticos próximos. - Estágio 4: Estágio
4 o câncer de ovário é o estágio terminal do câncer de ovário. Câncer neste
estágio se espalhou para além do abdômen. Pode ter atingido o baço, pulmões ou
fígado.
Tratamento
As opções de tratamento para o câncer de ovário dependem de seu estágio e de sua saúde geral. Normalmente, os principais tipos de tratamento envolvem cirurgia e quimioterapia.
Cirurgia
A cirurgia é o tratamento primário para o câncer de ovário. A remoção dos ovários e das trompas de falópio pode tratar a maioria dos casos em estágio inicial de câncer de ovário. Se o câncer se espalhou para a pelve, o útero também pode precisar ser removido. Os gânglios linfáticos vizinhos e o tecido abdominal também podem precisar de remoção.
O câncer de ovário em estágio avançado que se espalhou para o abdômen pode exigir cirurgias adicionais para órgãos ou tecidos cancerígenos.
Se você foi diagnosticado com câncer de ovário e planeja ter filhos, a cirurgia ainda pode ser uma opção. Dependendo do seu câncer e do grau de disseminação, seu médico pode precisar remover apenas um ovário.
Quimioterapia
Em alguns casos, a quimioterapia é a opção de tratamento inicial. A quimioterapia é um tipo de terapia medicamentosa projetada para destruir todas as células que se dividem rapidamente no corpo, incluindo as células cancerosas. A quimioterapia às vezes é usada em conjunto com outros tratamentos, incluindo cirurgia.
Tratamentos alternativos de câncer de ovário
Existem tratamentos adicionais que seu médico pode recomendar para você, incluindo terapia hormonal e radioterapia.
- Hormônio
terapia. Alguns tipos de câncer de ovário são sensíveis ao estrogênio. Remédios
pode bloquear a produção de estrogênio ou impedir que o corpo responda a ele.
Este tratamento pode retardar e possivelmente interromper o crescimento do câncer. - Radiação
terapia. Em radiação
terapia, raios-X ou feixes de partículas visam e matam as células cancerosas em áreas onde
o câncer se espalhou. Muitas vezes é usado em conjunto com cirurgia.
Taxas de sobrevivência
Pode ser útil entender seu próprio prognóstico usando a perspectiva e a experiência de outras pessoas em situações semelhantes. De acordo com a American Cancer Society, os médicos costumam usar as taxas de sobrevivência para discutir o seu prognóstico.
A taxa de sobrevivência de 5 anos para todos os tipos de câncer de ovário é de 45%.
Pessoas diagnosticadas antes dos 65 anos têm uma taxa de sobrevivência maior do que indivíduos mais velhos. Aqueles diagnosticados com câncer de ovário em estágio inicial - especificamente, câncer de ovário em estágio 1 - têm uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 92 por cento.
Infelizmente, apenas 15% dos cânceres de ovário são diagnosticados nesta fase inicial.
As taxas de sobrevivência são discriminadas dependendo do tipo de câncer de ovário:
