Visão geral
No passado, a catatonia era considerada um subtipo de esquizofrenia. Entende-se agora que a catatonia pode ocorrer em um amplo espectro de condições médicas e psiquiátricas.
Embora catatonia e esquizofrenia possam existir como condições separadas, elas estão intimamente ligadas uma à outra. O primeiro reconhecimento médico do comportamento catatônico envolveu pessoas com esquizofrenia.
Esquizofrenia com sintomas catatônicos
Pessoas com sintomas catatônicos na esquizofrenia exibem estilos e níveis incomuns de movimento físico. Por exemplo, essa pessoa pode mover seu corpo de forma errática ou nem mesmo mover. Esse estado pode durar minutos, horas e até dias.
Os sintomas da esquizofrenia catatônica podem incluir:
- estupor (um estado próximo à inconsciência)
- catalepsia (crise de transe com corpo rígido)
- flexibilidade cerosa (os membros ficam na posição em que outra pessoa os coloca)
- mutismo (falta de resposta verbal)
- negativismo (falta de estímulos ou instruções de resposta)
- postura (manter uma postura que combate a gravidade)
- maneirismo (movimentos estranhos e exagerados)
- estereotipia (movimentos repetitivos sem motivo)
- agitação (não influenciada por estímulos eternos)
- fazendo caretas (movimentos faciais contorcidos)
- ecolalia (repetição sem sentido da palavra de outra pessoa)
- ecopraxia (repetição sem sentido dos movimentos de outra pessoa)
O estado catatônico pode ser pontuado por momentos de comportamentos opostos polares. Por exemplo, alguém com catatonia pode experimentar breves episódios de:
- excitabilidade inexplicada
- desafio
O que causa catatonia e esquizofrenia?
Só porque uma pessoa tem sintomas catatônicos, não significa que ela tenha esquizofrenia.
Causas da catatonia
As causas dos distúrbios catatônicos variam de pessoa para pessoa, mas os pesquisadores acreditam que irregularidades nos sistemas de dopamina, ácido gama-aminobutírico (GABA) e neurotransmissor glutamato são a causa primária.
Não é incomum que a catatonia seja acompanhada por outras condições neurológicas, psiquiátricas ou físicas.
Causas da esquizofrenia
Embora as causas da esquizofrenia sejam desconhecidas, os pesquisadores acreditam que uma combinação de fatores contribui para o seu desenvolvimento, incluindo
- genética
- química cerebral
- ambiente
Fatores de risco para esquizofrenia catatônica
A história familiar é um fator de risco para essa condição. No entanto, o próprio estilo de vida e comportamento de uma pessoa também podem estar relacionados. Episódios de esquizofrenia catatônica têm sido associados ao uso indevido de substâncias.
Por exemplo, uma pessoa que já tem predisposição para o transtorno pode experimentar um episódio completo após uma noite de uso de drogas. Isso ocorre porque as substâncias que alteram a mente também contribuem para as mudanças na química do cérebro. Quando combinado com os desequilíbrios químicos existentes no cérebro de uma pessoa, o impacto das drogas e do álcool pode ser forte.
Quando consultar um médico para esquizofrenia catatônica
Se você ou alguém que você ama está apresentando algum sintoma de esquizofrenia catatônica, deve consultar o seu médico o mais rápido possível. Se você acredita que alguém está tendo um episódio catatônico, procure ajuda médica imediatamente.
Diagnóstico de esquizofrenia catatônica
Apenas um médico pode diagnosticar esquizofrenia catatônica. Para fazer isso, um médico pode realizar alguns ou todos os seguintes testes:
- EEG (eletroencefalograma)
- exame de ressonância magnética
- Tomografia computadorizada
- exame físico
- exame psiquiátrico (realizado por um psiquiatra)
Tratamento da esquizofrenia catatônica
Medicamento
Normalmente, o primeiro passo no tratamento da esquizofrenia catatônica é a medicação. Seu médico pode prescrever lorazepam (Ativan) - um benzodiazepínico - injetado por via intramuscular (IM) ou intravenosa (IV). Outros benzodiazepínicos incluem:
- alprazolam (Xanax)
- diazepam (Valium)
- clorazepato (Tranxene)
Psicoterapia
Às vezes, a psicoterapia é combinada com medicamentos para ensinar habilidades de enfrentamento e como lidar com situações estressantes. Este tratamento também visa ajudar as pessoas com problemas de saúde mental associados à catatonia a aprender como colaborar com seu médico para controlar melhor sua condição.
Panorama
Embora a esquizofrenia possa ser uma condição vitalícia em alguns casos, os episódios catatônicos associados à doença podem ser tratados com eficácia por uma equipe psiquiátrica experiente.
