A gastroparesia é uma condição caracterizada pela motilidade lenta dos músculos do estômago. Impede o esvaziamento normal dos alimentos. Isso faz com que os alimentos fiquem no estômago por muito tempo.
A gastroparesia em si não é fatal, mas pode causar complicações fatais. A causa exata desta doença não é clara, mas acredita-se que seja decorrente de uma lesão no nervo vago.
O nervo vago controla os músculos do estômago. O alto nível de glicose no sangue causado pelo diabetes pode danificar esse nervo. Na verdade, as pessoas com gastroparesia também podem ter diabetes.
A cirurgia no abdômen ou no intestino delgado também pode causar lesões no nervo vago. Outras causas possíveis de gastroparesia incluem uma infecção ou o uso de certos medicamentos, como narcóticos e antidepressivos.
A gastroparesia é fatal?
A gastroparesia nem sempre causa sinais ou sintomas. Quando os sintomas ocorrem, eles geralmente incluem o seguinte:
- vomitando
- náusea
- refluxo ácido
- inchaço
- dor de estômago
- falta de apetite
- perda de peso
- sensação de saciedade depois de comer pequenas quantidades de comida
Para algumas pessoas, a gastroparesia afeta a qualidade de vida, mas não é fatal. Eles podem ser incapazes de concluir certas atividades ou trabalhar durante os surtos. Outros, no entanto, enfrentam complicações potencialmente fatais.
Diabetes
A gastroparesia pode piorar o diabetes porque o movimento lento dos alimentos do estômago para os intestinos pode causar alterações imprevisíveis no açúcar no sangue. O açúcar no sangue pode cair à medida que a comida permanece no estômago e, em seguida, aumentar quando a comida finalmente chega aos intestinos.
Essas flutuações tornam extremamente difícil controlar o açúcar no sangue, o que pode levar a problemas sérios, como ataque cardíaco, derrame e danos a órgãos vitais.
Desidratação e desnutrição
Vômito persistente com gastroparesia também pode causar desidratação com risco de vida. E como a condição afeta a forma como o corpo absorve os nutrientes, ela pode levar à desnutrição, que também é potencialmente fatal.
Bloqueios
Algumas pessoas com gastroparesia até desenvolvem massas no estômago causadas por alimentos não digeridos. Essas massas - conhecidas como bezoares - podem causar um bloqueio no intestino delgado. Se não forem tratados imediatamente, os bloqueios podem causar uma infecção mortal.
Complicação do câncer
A gastroparesia não causa câncer, mas pode ocorrer como uma complicação do câncer. Quando os sintomas de gastroparesia ocorrem após um diagnóstico de câncer, esses sintomas são frequentemente atribuídos a náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia ou caquexia do câncer.
A caquexia do câncer se refere à perda de peso e perda muscular que ocorre em pessoas com câncer avançado. A gastroparesia foi observada em pessoas com tumores no trato gastrointestinal superior (GI) e câncer pancreático.
É reversível?
Não há cura para a gastroparesia. É uma condição crônica de longo prazo que não pode ser revertida.
Mas, embora não haja cura, seu médico pode propor um plano para ajudá-lo a controlar os sintomas e reduzir a probabilidade de complicações graves.
Diagnóstico
Outras condições gastrointestinais podem mimetizar sintomas de gastroparesia. Para confirmar o diagnóstico, seu médico fará um exame físico, perguntará sobre seus sintomas e usará um ou mais dos seguintes testes:
- Estudo do esvaziamento gástrico. Você vai comer uma refeição pequena e leve marcada com um material radioativo. Isso permite que seu médico rastreie como o fast food viaja do estômago até o intestino.
- Pílula inteligente. Você vai engolir uma cápsula que rastreia a comida enquanto ela viaja pelo seu intestino. Este teste ajuda seu médico a determinar a rapidez ou lentidão com que você consegue esvaziar o estômago. A cápsula deixa seu corpo durante a evacuação.
- Endoscopia digestiva alta. Este teste captura imagens do trato gastrointestinal superior (estômago, esôfago e início do intestino delgado). O médico insere um tubo longo com uma câmera minúscula no final da garganta para descartar doenças que causam sintomas semelhantes, como úlcera péptica.
- Ultra-som. Este teste usa ondas sonoras de alta frequência para criar imagens dentro do corpo. Este teste também é usado para descartar doenças que causam sintomas semelhantes, como problemas na vesícula biliar ou nos rins.
- Série gastrointestinal superior. Este é outro teste para examinar o GI superior e procurar anormalidades. Você vai beber uma substância branca e calcária para cobrir as paredes do seu GI, o que permite uma radiografia das áreas problemáticas.
Seu médico pode recomendar testes adicionais com base em seus sintomas. Por exemplo, se você tiver sinais de diabetes, como açúcar no sangue elevado, sede extrema ou micção frequente. Seu médico pode solicitar um teste de açúcar no sangue em jejum ou um teste oral de tolerância à glicose.
Isso é necessário porque o tratamento da gastroparesia começa com o tratamento de qualquer condição subjacente.
Tratamento
Vários tratamentos podem ajudar a controlar a gastroparesia e melhorar a qualidade de sua vida. O tratamento depende da gravidade da doença e de seus sintomas específicos.
Para começar, seu médico pode sugerir medicamentos para controlar náuseas e vômitos, como proclorperazina (Compro) e difenidramina (Benadryl).
Também existe a opção de medicação para estimular os músculos do estômago, como metoclopramida (Reglan) e eritromicina (Eryc).
Se a condição não melhorar com a medicação, seu médico pode recomendar cirurgicamente a colocação de um tubo de alimentação através de seu abdômen até o intestino delgado para garantir que você receba os nutrientes.
Outra opção cirúrgica é a estimulação elétrica gástrica. Este procedimento usa choque elétrico para estimular os músculos do estômago. Ou seu médico pode recomendar o bypass gástrico.
O bypass gástrico envolve a criação de uma pequena bolsa no estômago e a conexão dessa bolsa diretamente com o intestino delgado. Isso promove um esvaziamento mais rápido do estômago. Mas como o bypass gástrico também é uma cirurgia para perda de peso, seu médico só pode sugerir esse procedimento se você tiver um índice de massa corporal (IMC) de 30 ou mais.
Dicas dietéticas
A dieta também desempenha um grande papel no tratamento da gastroparesia. Na verdade, muitas pessoas são capazes de controlar a condição com mudanças na dieta.
Seu médico provavelmente irá encaminhá-lo para um nutricionista que pode fornecer orientações sobre os alimentos que você deve comer e evitar.
Normalmente, você deve evitar alimentos ricos em fibras, uma vez que podem retardar a digestão, bem como alimentos ricos em gordura e álcool, que podem retardar o esvaziamento do estômago.
Alimentos a evitar
- brócolis
- peras
- couve-flor
- maçãs
- cenouras
- laranjas
- comidas fritas
- álcool
Alimentos para comer
- pão branco ou pão integral leve
- panquecas
- biscoitos brancos
- batatas sem pele
- arroz
- massa
- carnes magras
- carne
- Peru
- frango
- carne de porco
- ovos
- vegetais cozidos
- purê de maçã
- comida para bebês, como frutas e vegetais
- leite (se não te incomoda)
- tofu
- certos tipos de frutos do mar
- caranguejos
- lagosta
- camarão
- vieiras
- batatas fritas assadas
- suco de vegetais e suco de frutas
Dicas dietéticas para ajudá-lo a lidar com essa condição incluem:
- Coma seis pequenas refeições por dia.
- Coma devagar e mastigue bem os alimentos.
- Permaneça em pé por pelo menos duas horas após comer.
- Dê um passeio depois de comer.
- Cozinhe frutas e vegetais.
- Beba entre 1 e 1,5 litros de água por dia para evitar a desidratação.
- Tome um multivitamínico.
Prevenção
Alguns dos métodos de tratamento da gastroparesia também podem prevenir a doença. Por exemplo, uma dieta com baixo teor de gordura e fibras pode promover uma digestão saudável e o movimento dos alimentos através do estômago.
Se você tem diabetes, manter o açúcar no sangue dentro da faixa-alvo ajuda a prevenir danos ao nervo vago.
Também ajuda comer refeições pequenas e frequentes ao longo do dia. Comer três grandes refeições por dia pode retardar o esvaziamento do estômago, assim como beber álcool e fumar cigarros.
Você também deve incorporar atividade física regular, o que ajuda a esvaziar o estômago mais rápido. Dê uma caminhada, ande de bicicleta ou participe de uma academia.
O resultado final
Não há cura para a gastroparesia, mas medicamentos e mudanças na dieta podem tornar mais fácil viver com essa condição e melhorar a qualidade de sua vida. Fale com o seu médico ou nutricionista para saber quais alimentos comer e evitar.
Notifique o seu médico se sentir sinais de desidratação, desnutrição ou agravamento das náuseas e vômitos, o que pode indicar uma massa no estômago.
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