Um canal radicular é o nome do procedimento odontológico que limpa a cárie na polpa e na raiz do dente.
Seus dentes têm uma camada de esmalte do lado de fora, uma segunda camada de dentina e um núcleo interno macio que se estende até a raiz da mandíbula. O núcleo contém a polpa dentária, que consiste em nervos, vasos sanguíneos e tecido conjuntivo.
Quando a cárie atinge o núcleo mole, a polpa pode ficar inflamada ou infectada, ou mesmo necrótica (morta). Um canal radicular é necessário para limpar a cárie.
Então, como saber se você precisa de um tratamento de canal? Existem sinais reveladores? Continue lendo para saber mais sobre os sintomas que podem indicar que você precisa de um tratamento de canal.
O que é um canal radicular?
Um procedimento de canal radicular é como um minúsculo Roto-Rooter, limpando as cáries e preservando o dente infectado.
Durante um procedimento de canal radicular, seu dentista irá:
- extraem bactérias e cáries da polpa do dente, raiz e nervo
- desinfetar a área com antibióticos
- preencha as raízes vazias
- selar a área para evitar nova deterioração
Um tratamento de canal pode ser feito por seu dentista geral ou por um especialista conhecido como endodontista.
O tratamento do canal radicular deixa seu dente natural no lugar e evita mais cáries. Mas torna o dente mais frágil. É por isso que um dente com canal radicular geralmente é coberto com uma coroa.
Fatos rápidos sobre canais radiculares
- De acordo com a American Association of Endodontists (AAE), mais de 15 milhões de canais radiculares são realizados a cada ano nos Estados Unidos.
- Mais de 41.000 canais radiculares são realizados a cada dia, de acordo com o AAE.
- Os procedimentos de canal radicular são comumente considerados o tipo mais doloroso de tratamento dentário, mas estudos descobriram que apenas 17 por cento das pessoas que fizeram um tratamento de canal radicular o descreveram como sua "experiência dentária mais dolorosa".
- Um estudo de 2016 descobriu que os sintomas do canal radicular variaram dependendo do tipo de bactéria na infecção.
Sintomas do canal radicular
A única maneira de saber com certeza se você precisa de um tratamento de canal é visitando seu dentista. Mas existem vários sinais de alerta que devem ser observados.
Se você notar algum desses sintomas, é importante ver seu dentista o mais rápido possível. Quanto mais cedo o dente puder ser tratado, melhor será o resultado.
1. Dor persistente
Dor de dente persistente é um dos sinais de que você pode precisar de um tratamento de canal. A dor no dente pode incomodá-lo o tempo todo ou pode desaparecer de vez em quando, mas sempre volta.
Você pode sentir a dor profundamente no osso do dente. Ou você pode sentir dor referida em seu rosto, mandíbula ou nos outros dentes.
A dor de dente pode ter outras causas além do canal radicular. Algumas outras possibilidades incluem:
- gengivite
- uma cavidade
- dor referida de uma infecção sinusal ou outro problema
- um enchimento danificado
- um dente impactado que pode estar infectado
Não importa a causa, é uma boa ideia ver seu dentista se você tiver dor de dente, especialmente se a dor for persistente. O diagnóstico precoce e o tratamento da dor de dente geralmente levam a um resultado melhor.
2. Sensibilidade ao calor e ao frio
Seu dente dói quando você come comida quente ou bebe uma xícara de café? Ou talvez seu dente fique sensível quando você toma sorvete ou bebe um copo de água gelada.
A sensibilidade pode parecer uma dor surda ou aguda. Você pode precisar de um tratamento de canal se a dor persistir por um longo período de tempo, mesmo quando você parar de comer ou beber.
Se seu dente doer quando você come ou bebe algo quente ou frio, pode ser uma indicação de que os vasos sanguíneos e os nervos do dente estão infectados ou danificados.
3. Descoloração do dente
Uma infecção na polpa do dente pode fazer com que ele perca a cor.
Trauma no dente ou quebra do tecido interno pode danificar as raízes e dar ao dente uma aparência preto-acinzentada.
De acordo com Kenneth Rothschild, DDS, FAGD, PLLC, que tem 40 anos de experiência como dentista geral, essa descoloração é mais fácil de ver em um dente anterior (anterior).
“As polpas dos dentes podem morrer quando há um suprimento de sangue inadequado, sinalizando assim uma possível necessidade de um tratamento de canal”, explicou Rothschild.
Embora a descoloração do dente possa ter outras causas, é sempre uma boa ideia ir ao dentista se notar que um dente está mudando de cor.
4. Gengivas inchadas
Gengivas inchadas perto do dente dolorido podem ser um sinal de um problema que exige um tratamento de canal. O inchaço pode ir e vir. Pode ser sensível ao toque ou não dolorido ao toque.
“O inchaço é causado por resíduos ácidos dos tecidos da polpa morta, que podem levar ao inchaço (edema) fora da área da ponta da raiz”, explicou Rothschild.
Você também pode ter uma pequena espinha na gengiva. Isso é chamado de ferver na gengiva, parulis ou abscesso.
A espinha pode exsudar pus da infecção no dente. Isso pode lhe dar um gosto desagradável na boca e fazer seu hálito cheirar mal.
5. Dor ao comer ou tocar o dente
Se seu dente estiver sensível ao tocá-lo ou ao comer, isso pode indicar cárie dentária ou lesão nervosa grave, que pode precisar ser tratada com um tratamento de canal. Este é especialmente o caso se a sensibilidade persistir ao longo do tempo e não desaparecer quando você para de comer.
“O ligamento ao redor da ponta da raiz de um dente infectado pode se tornar hipersensível com a morte da polpa. Os produtos residuais da polpa moribunda podem irritar o ligamento, causando dor pela pressão de mordida ”, disse Rothschild.
6. Um dente lascado ou rachado
Se você quebrou ou quebrou o dente em um acidente, em um esporte de contato ou mastigando algo duro, as bactérias podem se instalar e causar inflamação e infecção.
Mesmo se você machucar um dente, mas ele não lascar ou rachar, a lesão ainda pode danificar os nervos do dente. O nervo pode ficar inflamado e causar dor e sensibilidade, o que pode exigir tratamento de canal radicular.
7. Mobilidade dentária
Quando o dente está infectado, ele pode ficar mais solto.
“Isso pode ser causado por outros fatores além da necrose pulpar (morte do nervo), mas pode ser um sinal de que um tratamento de canal é necessário”, disse Rothschild. “Os resíduos ácidos da morte do nervo podem amolecer o osso ao redor da raiz de um dente moribundo, causando mobilidade.”
Se mais de um dente parecer solto, é provável que a mobilidade tenha uma causa diferente de um problema que pode exigir um tratamento de canal.
O canal radicular dói?
Um procedimento de canal radicular parece assustador, mas com a tecnologia de hoje, normalmente não é muito mais diferente do que uma obturação profunda. Há pouca ou nenhuma dor porque seu dentista usará anestesia local para anestesiar o dente e a gengiva para que você se sinta confortável durante o procedimento.
Se você precisar de um tratamento de canal e tiver edema facial ou febre, seu dentista poderá prescrever antibióticos para eliminar a infecção. Isso também pode ajudar a reduzir sua dor.
O procedimento de canal radicular em si é semelhante a obter uma obturação grande, mas levará mais tempo. Sua boca ficará anestesiada enquanto o dentista limpa as cáries, desinfeta as raízes e, em seguida, as preenche.
Seu dentista usará um dique de borracha ao redor do dente do canal radicular. Isso ajudará a evitar que qualquer material infectado se espalhe para o resto da boca.
Sua boca pode ficar dolorida ou dolorida após o tratamento do canal radicular. Seu dentista pode sugerir que você tome um analgésico de venda livre, como paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil).
Uma revisão de 2011 de 72 estudos de pacientes com canal radicular analisou a dor pré-tratamento, tratamento e pós-tratamento.
A análise descobriu que a dor pré-tratamento era alta, mas caiu moderadamente dentro de um dia de tratamento e, em seguida, caiu substancialmente para níveis mínimos em uma semana.
Como prevenir um tratamento de canal
Para prevenir um tratamento de canal, é importante seguir os mesmos hábitos de higiene dental que ajudam a prevenir cáries e outros problemas dentais. Para manter seus dentes saudáveis, tente adquirir o hábito de seguir estas etapas:
- Escove os dentes pelo menos duas vezes ao dia.
- Passe fio dental entre os dentes pelo menos uma vez por dia.
- Use pasta de dente com flúor ou enxágue com flúor.
- Consulte seu dentista para exames a cada 6 meses.
- Faça a limpeza profissional dos dentes com seu dentista pelo menos uma vez por ano.
- Tente limitar a quantidade de alimentos açucarados e carboidratos refinados que você ingere. Esses alimentos têm tendência a grudar nos dentes. Se você comer alimentos açucarados, tente enxaguar a boca ou escovar os dentes logo em seguida.
Você ainda pode sentir dor em um dente que teve um canal radicular?
Sim, é possível sentir dor em um dente que já teve um tratamento de canal anterior.
Algumas causas dessa dor podem ser devido a:
- seu canal radicular não está cicatrizando corretamente
- seu canal radicular não está sendo completamente desinfetado devido à anatomia complicada da raiz
- nova cárie pode infectar o material obturador do canal radicular, causando uma nova infecção
- uma lesão no dente que permite que uma nova cárie entre no dente
De acordo com o AAE, o retratamento - ou seja, outro tratamento de canal - é a melhor opção para tratar a dor e quaisquer outros sintomas.
Outras perguntas sobre um canal radicular
Você sempre precisa de uma coroa se tiver um canal radicular? O canal radicular será feito pelo seu dentista ou endodontista? Colocamos essas questões para Rothschild.
P&R: Conselho de um dentista
Pergunta: Você geralmente precisa de uma coroa em um dente que tem um canal radicular?
Rothschild: Não, eu não acredito que uma coroa seja sempre necessário após um tratamento de canal. Muitas vezes é a restauração de escolha para dentes posteriores, como molares e pré-molares, em oposição a uma obturação. Isso se deve às maiores demandas estruturais para a função mastigatória com molares e pré-molares. Os dentes tratados com canais radiculares são estruturalmente mais fracos após um tratamento de canal.
Os dentes anteriores (dianteiros) muitas vezes podem ser restaurados com uma obturação composta em vez de uma coroa após um canal radicular, se a estrutura do dente estiver praticamente intacta e for considerada esteticamente aceitável.
Pergunta: O que determina se o seu dentista geral ou um endodontista trata o seu canal radicular?
Rothschild: Isso depende muito do nível de conforto do clínico geral com a realização de canais radiculares.
Muitos médicos de clínica geral preferem não fazer endodontia. Outros tratam apenas os dentes anteriores, que geralmente são muito mais fáceis do que os molares e até mesmo os pré-molares.
Kenneth Rothschild, DDS, FAGD, PLLC, tem 40 anos de experiência como dentista geral e é membro da Academy of General Dentistry e do Seattle Study Club. Ele recebeu uma bolsa de estudos na academia e completou mini residências em prótese dentária e ortodontia.
O resultado final
Uma infecção dentro da polpa e da raiz do dente pode causar desconforto e dor. Se você tiver dor de dente persistente ou outros sintomas, consulte seu dentista o mais rápido possível para obter um diagnóstico e tratamento.
Embora o termo "canal radicular" pareça provocar medo em muitas pessoas, o procedimento odontológico não envolve nenhuma dor especial. Quase todas as pessoas se sentem melhor logo após o tratamento.
