Visão geral
Distiquíase, ou cílios duplos, é uma condição rara em que há duas fileiras de cílios. A segunda linha pode incluir um único chicote, alguns fios de cabelo ou um conjunto completo.
Em comparação com os cílios normais, os cílios extras são geralmente mais finos, mais curtos e mais leves.
Normalmente, a distiquíase afeta as quatro pálpebras, mas pode aparecer em apenas uma das pálpebras ou nas pálpebras inferiores. Os cílios extras saem das glândulas meibomianas na borda da pálpebra. Essas glândulas normalmente produzem um óleo que reveste as lágrimas, impedindo que sequem muito rapidamente.
Você pode não ter nenhum sintoma, mas se tiver, pode ter:
- sensibilidade à luz (fotofobia)
- conjuntivite
- irritação da córnea
- chiqueiro
- pálpebras caídas (ptose)
Na maioria dos casos, a distiquíase é congênita, o que significa que está presente no nascimento. Pode ser causado por uma mutação genética associada a problemas cardíacos.
Você também pode ter distiquíase mais tarde na vida se suas pálpebras estiverem inflamadas ou feridas.
Neste artigo, vamos explorar as causas, fatores de risco e tratamento de cílios duplos.
Causas
A distiquíase pode ser herdada ou adquirida após o nascimento. Seus sintomas e complicações potenciais dependerão da causa.
Presente no nascimento
A causa mais comum de distiquíase congênita é uma mutação genética rara do gene FOXC2 no cromossomo 16. Esse gene ajuda o desenvolvimento linfático e vascular do sangue durante o crescimento embrionário.
Os cientistas não têm certeza de como essa mutação genética causa cílios duplos. No entanto, a distiquíase congênita geralmente faz parte de uma condição rara chamada síndrome de linfedema-distiquíase (LDS).
LDS envolve cílios duplos e linfedema, ou acúmulo de fluido nos tecidos do corpo.
O fluido, ou linfa, vaza dos vasos sanguíneos para os tecidos. O sistema linfático normalmente drena e filtra esse fluido por meio de tubos chamados vasos linfáticos.
Mas se os vasos linfáticos não estiverem funcionando corretamente, o fluido se acumula no tecido e causa inchaço. Pessoas com LDS geralmente apresentam inchaço em ambas as pernas.
No LDS, os vasos linfáticos podem ser:
- subdesenvolvido
- obstruído
- malformado
- funcionando incorretamente
LDS também está associado a outras condições, incluindo:
- varizes de início precoce
- escoliose
- fenda palatina
- anormalidades estruturais do coração
- ritmo cardíaco anormal
Devido aos defeitos cardíacos relacionados ao LDS, cerca de 5 por cento das pessoas com LDS têm doenças cardíacas congênitas.
Também é possível herdar distiquíase sem linfedema, mas isso é extremamente raro.
Desenvolvendo mais tarde na vida
Distiquíase adquirida, ou desenvolvimento de cílios duplos após o nascimento, é menos comum que a forma congênita.
É causado por inflamação ou lesão da pálpebra. As causas comuns incluem:
- Blefarite crônica. A blefarite é uma inflamação da pálpebra causada por uma doença cutânea ou bacteriana. Os sintomas podem incluir lacrimejamento excessivo, secura, coceira, inchaço e queimação.
- Penfigóide cicatricial ocular (OCP). OCP é um distúrbio autoimune raro que causa conjuntivite crônica ou recorrente. Isso causa irritação, queimação e inchaço nos olhos.
- Disfunção da glândula meibomiana (DMG). Na MGD, há descarga anormal e hipersecreção das glândulas meibomianas. As glândulas também estão inflamadas.
- Síndrome de Stevens-Johnson (SGS). Esta é uma reação rara a um medicamento ou infecção. Causa inflamação crônica da pele e das membranas mucosas, incluindo as pálpebras.
- Lesão química. Uma queimadura química nas pálpebras pode causar inflamação grave.
Fatores de risco
A genética é o maior fator de risco para distiquíase congênita. É mais provável que você herde a condição se um de seus pais a tiver.
Na verdade, cerca de 75 por cento das pessoas que têm SUD têm um dos pais com o transtorno.
A distiquíase adquirida, por outro lado, é causada por certas condições. Essas condições estão associadas a:
- Inflamação da pálpebra. O risco de inflamação das pálpebras é maior se você tiver dermatite seborréica ou caspa no couro cabeludo e nas sobrancelhas. Outros fatores de risco incluem reações alérgicas, rosácea, infecções bacterianas, glândulas sebáceas obstruídas nas pálpebras e ácaros dos cílios ou piolhos.
- Ser mulher. As mulheres têm duas vezes mais chances de desenvolver OCP.
- Idoso. OCP e MGD são mais comuns em pessoas idosas.
- Usando contatos. O uso de lentes de contato é um fator de risco para MGD.
- Certos medicamentos. Pessoas que tomam medicamentos para glaucoma têm maior probabilidade de desenvolver MGD. Analgésicos e medicamentos para gota, convulsões, infecções e doenças mentais também podem causar a síndrome de Stevens-Johnson.
- Sistema imunológico enfraquecido. Ter um sistema imunológico enfraquecido aumenta o risco de síndrome de Stevens-Johnson.
Se você tem esses fatores de risco, é mais provável que desenvolva uma condição que causa distiquíase.
Tratamento
Geralmente, se você não tiver sintomas, não precisará de tratamento. Mas se você tiver sintomas, o tratamento se concentrará em controlá-los. Também pode incluir a remoção dos cílios extras.
O melhor tratamento depende do número de cílios extras e dos sintomas. As opções incluem:
Colírio lubrificante
Em casos leves, colírios lubrificantes podem aliviar a irritação ocular. Essa lubrificação extra protege a córnea de cílios extras.
Lentes de contato gelatinosas
Assim como a lubrificação, as lentes de contato gelatinosas fornecem uma camada de proteção.
Para evitar complicações, certifique-se de usar lentes de contato corretamente. Um optometrista ou oftalmologista pode explicar as melhores práticas para o uso de lentes de contato.
Depilação
A depilação envolve a remoção dos cílios com um dispositivo eletrônico chamado depilador. Isso os arranca fisicamente.
No entanto, os cílios geralmente voltam a crescer em duas a três semanas, por isso é um tratamento temporário. Só é recomendado se você tiver alguns cílios extras.
Crioterapia
A crioterapia usa frio extremo para destruir os folículos dos cílios. Este método é ideal se você tiver muitos cílios extras.
Embora a crioterapia tenha resultados duradouros, pode causar:
- perda de cílios próximos
- afinamento da borda da pálpebra
- cicatriz na pálpebra
- despigmentação da tampa
Eletrólise
A eletrólise, assim como a depilação, é melhor para remover um pequeno número de cílios.
Durante o processo, uma agulha é inserida no folículo dos cílios. A agulha aplica uma frequência de onda curta que destrói o folículo.
Tampa rachada
A divisão da pálpebra é um tipo de cirurgia ocular. A pálpebra é aberta, o que expõe os folículos dos cílios. Os cílios extras são removidos individualmente.
Às vezes, a divisão da tampa é usada com crioterapia ou eletrólise.
Termoablação a laser de argônio
Nesse tratamento, as queimaduras de laser de argônio são aplicadas repetidamente nos folículos dos cílios, o que os destrói.
Você pode sentir um leve desconforto e aumento do fluxo lacrimal durante o procedimento.
Remover
Nascer com cílios duplos geralmente ocorre com a síndrome do linfedema-distiquíase (LDS), que é causada por uma mutação genética rara. A condição está ligada a defeitos cardíacos congênitos, por isso é importante monitorar a saúde do seu coração se você tiver SUD.
Também é possível desenvolver distiquíase após o nascimento se suas pálpebras ficarem inflamadas.
Se você tiver irritação ou desconforto nos olhos, o médico pode ajudá-lo a determinar as melhores opções de tratamento.
