Para ser elegível para um plano Medicare Parte C (Medicare Advantage):
- Debes estar inscrito en Medicare Original (Medicare Parte A e B).
- Debes vivir na área de serviço de uma empresa aseguradora Medicare Advantage that ofrezca la cobertura / precio que deseas y que aceita usuarios nuevos durante o período de inscrição.
En general, para inscribirte en Medicare Original (para ser elegível para a Parte C), debes:
- tener 65 años o más y ser ciudadano estadounidense o residente legal permanente por um mínimo de 5 años continuos
- estar discapacitado e ser ciudadano estadounidense o residente legal permanente por um mínimo de 5 anos continuos
- tener ELA o ERET y ser ciudadano estadounidense o residente legal permanente por um mínimo de 5 años continuos
Elegibilidad por discapacidad
Si recebeu benefícios para discapacidad del Seguro Social da Junta de Retiro Ferroviario (RRB, em inglês) durante 24 meses, é elegível para Medicare Original.
Si eres un empleado discapacitado del gobierno federal, estatal o local y não eres elegíveis para los beneficios mensuales del Seguro Social o RRB, puedes tener derecho a los beneficios por discapacidad y a Medicare Parte A automáticamente después de estar discapacitado por 29 meses.
Elegibilidad por enfermedad
- ERET (enfermedad renal en stage terminal). Si tienes ERET, eres elegible para Medicare con cobertura that podría empezar tan pronto como tu primer mes de tratamiento de diálisis.
- ELA (esclerose lateral amiotrófica). Si recibiste un diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica (también conocida como la enfermedad de Lou Gehrig), eres elegible para Medicare de inmediato após cobrar los beneficios del seguro por discapacidad del Seguro Social (SSDI, en portugués) (5 meses após o obtener la clasificación de “discapacitado”).
Muitos aviões Medicare Advantage não aceitam personas con ERET. No embargo, existe um Plano de Necessidades Especiais de Medicare (SNP, em inglês) alternativo, projetado para pessoas com circunstâncias o condiciones del cuidado de saúde específica.
Cómo verificar la elegibilidad
Para confirmar sua elegibilidade, puedes usar a calculadora de elegibilidade que se encuentra no site oficial do Medicare: Medicare.gov.
También puedes usar la calculadora para calcular tu prima.
¿Qué es Medicare Parte C?
As empresas aseguradoras privadas que foram aprovadas pelo Medicare proporcionam os planos do Medicare Advantage (Medicare Parte C).
Estos aviões combinados com o Medicare Parte A (seguro hospitalar) com o Medicare Parte B (seguro médico).
Em muitos casos, também inclui Medicare Parte D (cobertura de medicamentos con receta médica) e outros benefícios, como cobertura de la vista e dental.
Existem muitas companhias diferentes que ofrecen planes de Medicare Advantage. Cada uma ofrece diferentes niveles de cobertura y primas mensuales. Muchas son PPO (organizaciones de proveedores preferidos) o HMO (organizaciones para el mantenimiento de la salud).
Como mínimo, os planos estos reemplazarão o Medicare Parte A e B, mientras que oferecem um mínimo de todos os benefícios que proporcionam as Partes A e B, según lo que requiere la ley.
¿Por qué necesito Medicare Parte C?
No necesitas Medicare Parte C. Es una alternativa opcional para Medicare Original que ofrece cobertura voluntaria.
Revisar os detalhes de todas as alternativas do Medicare, incluir a cobertura e custos, para tomar a melhor decisão para você, sua saúde e sua situação financeira.
Conclusão
Os planos do Medicare Parte C (Medicare Advantage) filho una alternativa opcional a Medicare Original.
Para calificar para o Medicare Parte C, debes estar inscrito no Medicare Parte A e B. También debes vivir na área de serviço do plano Medicare Advantage que desees.
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