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O que é uma úlcera de estômago?
As úlceras estomacais, também conhecidas como úlceras gástricas, são feridas dolorosas no revestimento do estômago. As úlceras estomacais são um tipo de úlcera péptica. Úlceras pépticas são quaisquer úlceras que afetam o estômago e o intestino delgado.
As úlceras estomacais ocorrem quando a espessa camada de muco que protege o estômago dos sucos digestivos é reduzida. Isso permite que os ácidos digestivos corroam os tecidos que revestem o estômago, causando uma úlcera.
As úlceras estomacais podem ser facilmente curadas, mas podem se tornar graves sem o tratamento adequado.
O que causa úlceras estomacais?
As úlceras estomacais quase sempre são causadas por um dos seguintes:
- uma infecção com a bactéria Helicobacter pylori (H. pylori)
- uso de longo prazo de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno
Raramente, uma condição conhecida como síndrome de Zollinger-Ellison pode causar úlceras estomacais e intestinais ao aumentar a produção de ácido do corpo. Suspeita-se que essa síndrome cause menos de 1% de todas as úlceras pépticas.
Sintomas de úlceras estomacais
Vários sintomas estão associados às úlceras estomacais. A gravidade dos sintomas depende da gravidade da úlcera.
O sintoma mais comum é uma sensação de queimação ou dor no meio do abdômen, entre o peito e o umbigo. Normalmente, a dor é mais intensa quando o estômago está vazio e pode durar de alguns minutos a várias horas.
Outros sinais e sintomas comuns de úlceras incluem:
- dor surda no estômago
- perda de peso
- não querendo comer por causa da dor
- náusea ou vômito
- inchaço
- sentindo-se facilmente cheio
- arrotos ou refluxo ácido
- azia, que é uma sensação de queimação no peito)
- dor que pode melhorar quando você come, bebe ou toma antiácidos
- anemia, cujos sintomas podem incluir cansaço, falta de ar ou pele mais pálida
- bancos escuros de alcatrão
- vômito com sangue ou que pareça borra de café
Fale com o seu médico se tiver quaisquer sintomas de úlcera estomacal. Mesmo que o desconforto possa ser leve, as úlceras podem piorar se não forem tratadas. Úlceras hemorrágicas podem ser fatais.
Como as úlceras estomacais são diagnosticadas?
O diagnóstico e o tratamento dependerão dos seus sintomas e da gravidade da sua úlcera. Para diagnosticar uma úlcera estomacal, seu médico revisará seu histórico médico, juntamente com seus sintomas e quaisquer medicamentos prescritos ou sem receita que você esteja tomando.
Eliminar H. pylori infecção, um teste de sangue, fezes ou respiração pode ser solicitado. Com um teste de respiração, você será instruído a beber um líquido claro e respirar em um saco, que é então selado. Se H. pylori estiver presente, a amostra de respiração conterá níveis de dióxido de carbono acima do normal.
Outros testes e procedimentos usados para diagnosticar úlceras estomacais incluem:
- Engolir bário: você bebe um líquido branco espesso (bário) que reveste o trato gastrointestinal superior e ajuda o médico a ver seu estômago e intestino delgado nas radiografias.
- Endoscopia (EGD): um tubo fino e iluminado é inserido pela boca e chega ao estômago e à primeira parte do intestino delgado. Este teste é usado para procurar úlceras, sangramento e qualquer tecido que pareça anormal.
- Biópsia endoscópica: um pedaço de tecido do estômago é removido para que possa ser analisado em um laboratório.
Explore o diagrama 3D interativo abaixo para aprender mais sobre úlceras estomacais.
Tratamento de úlceras estomacais
O tratamento varia de acordo com a causa de sua úlcera. A maioria das úlceras pode ser tratada com receita do seu médico, mas em casos raros, a cirurgia pode ser necessária.
É importante tratar imediatamente uma úlcera. Converse com seu médico para discutir um plano de tratamento. Se você tem uma úlcera com sangramento ativo, provavelmente será hospitalizado para tratamento intensivo com endoscopia e medicamentos para úlcera IV. Você também pode precisar de uma transfusão de sangue.
Tratamento não cirúrgico
Se sua úlcera de estômago é o resultado de H. pylori, você precisará de antibióticos e medicamentos chamados inibidores da bomba de prótons (IBP). Os PPIs bloqueiam as células do estômago que produzem ácido.
Além desses tratamentos, seu médico também pode recomendar:
- Bloqueadores do receptor H2 (drogas que também bloqueiam a produção de ácido)
- interromper o uso de todos os AINEs
- endoscopia de acompanhamento
- probióticos (bactérias úteis que podem ter um papel na eliminação H. pylori)
- suplemento de bismuto
Os sintomas de uma úlcera podem diminuir rapidamente com o tratamento. Mas mesmo que os sintomas desapareçam, você deve continuar a tomar qualquer medicamento prescrito pelo seu médico. Isso é especialmente importante com H. pylori infecções, para se certificar de que todas as bactérias são eliminadas.
Os efeitos colaterais dos medicamentos usados para tratar úlceras estomacais podem incluir:
- náusea
- tontura
- dores de cabeça
- diarréia
- dor abdominal
Esses efeitos colaterais são geralmente temporários. Se algum desses efeitos colaterais causar desconforto extremo, converse com seu médico sobre como mudar sua medicação.
Tratamento cirúrgico
Em casos muito raros, uma úlcera estomacal complicada requer cirurgia. Este pode ser o caso de úlceras que:
- continue a voltar
- não cura
- sangrar
- rasgar o estômago
- evitar que os alimentos fluam do estômago para o intestino delgado
A cirurgia pode incluir:
- remoção de toda a úlcera
- retirando tecido de outra parte do intestino e remendando-o sobre o local da úlcera
- amarrando uma artéria sangrando
- cortando o fornecimento de nervos ao estômago para reduzir a produção de ácido estomacal
Dieta saudável
No passado, pensava-se que a dieta podia causar úlceras. Agora sabemos que isso não é verdade. Também sabemos que, embora os alimentos que você ingere não causem ou curem uma úlcera estomacal, uma dieta saudável pode beneficiar o trato intestinal e a saúde geral.
Em geral, é uma boa ideia fazer uma dieta com muitas frutas, vegetais e fibras.
Dito isso, é possível que alguns alimentos desempenhem um papel na eliminação H. pylori. Alimentos que podem ajudar a combater H. pylori ou aumentar as bactérias saudáveis do próprio corpo incluem:
- brócolis, couve-flor, repolho e rabanete
- folhas verdes, como espinafre e couve
- alimentos ricos em probióticos, como chucrute, missô, kombucha, iogurte (especialmente com lactobacilos e Sacharomyces)
- maçãs
- mirtilos, framboesas, morangos e amoras silvestres
- azeite
Além disso, como as pessoas com úlceras estomacais podem ter a doença do refluxo ácido, é uma boa ideia ficar longe de alimentos picantes e ácidos enquanto a úlcera está cicatrizando.
Saiba mais sobre alimentos que podem ser bons para úlceras estomacais - e alimentos que podem não ser.
Remédios caseiros para úlceras estomacais
Além de comer alimentos saudáveis, os seguintes itens podem ajudar a reduzir os efeitos de H. pylori, a bactéria responsável por muitas úlceras estomacais. No entanto, esses suplementos não se destinam a substituir medicamentos prescritos ou seu plano de tratamento atual. Eles incluem:
- probióticos
- mel
- glutamina (as fontes alimentares incluem frango, peixe, ovos, espinafre e repolho)
Seu médico também pode dar sugestões de coisas que você pode fazer em casa para aliviar o desconforto da úlcera. Considere conversar com seu médico sobre esses remédios naturais e caseiros para úlceras.
Quando você deve ligar ou consultar um médico?
Se você acha que tem uma úlcera estomacal, chame seu médico. Juntos, vocês podem discutir seus sintomas e opções de tratamento. Se você ainda não tem um médico, pode usar a ferramenta Healthline FindCare para encontrar um provedor perto de você.
É importante cuidar de uma úlcera estomacal, porque sem tratamento, úlceras e H. pylori pode causar:
- sangramento do local da úlcera que pode se tornar fatal
- penetração, que ocorre quando a úlcera atravessa a parede do trato digestivo e entra em outro órgão, como o pâncreas
- perfuração, que ocorre quando a úlcera cria um orifício na parede do trato digestivo
- obstrução (bloqueio) no trato digestivo, que é devido ao inchaço dos tecidos inflamados
- câncer de estômago, especificamente câncer gástrico não cárdico
Os sintomas dessas complicações podem incluir os listados abaixo. Se você tiver algum desses sintomas, ligue para o seu médico imediatamente:
- fraqueza
- Problemas respiratórios
- vômito ou fezes vermelhas ou pretas
- dor súbita e aguda em seu abdômen que não passa
Prevenção de úlceras estomacais
Para evitar a propagação de bactérias que podem causar úlceras estomacais, lave as mãos regularmente com água e sabão. Além disso, certifique-se de limpar adequadamente todos os alimentos e de cozinhá-los cuidadosamente, conforme necessário.
Para prevenir úlceras causadas por AINEs, pare de usar esses medicamentos (se possível) ou limite seu uso. Se você precisar tomar AINEs, certifique-se de seguir a dosagem recomendada e evitar o álcool enquanto estiver tomando esses medicamentos. E sempre tome esses medicamentos com alimentos e líquidos adequados.
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Leia o artigo em espanhol
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