Visão geral
A insuficiência pancreática exócrina (IPE) e a pancreatite são doenças graves do pâncreas. A pancreatite crônica é uma das causas mais comuns de IPE.
Continue lendo para aprender mais sobre as diferenças entre IPE e pancreatite, bem como outras condições que afetam o pâncreas.
Sintomas de mau funcionamento do pâncreas
O pâncreas desempenha mais de um papel. Faz a insulina necessária para regular a glicose. Ele também produz uma grande parte das enzimas necessárias para digerir os alimentos e absorver os nutrientes. Quando seu pâncreas não está funcionando bem, é provável que você tenha pelo menos alguns dos seguintes sintomas:
- sensibilidade abdominal, inchaço ou dor
- náusea ou vômito
- excesso de gás
- diarréia
- fezes malcheirosas
- banquinho levemente colorido
- febre
- perda de peso
- desnutrição
Esses sintomas podem ser causados por IPE, pancreatite ou vários outros distúrbios do pâncreas.
Pancreatite
Pancreatite significa que seu pâncreas está inflamado. Existem vários tipos de pancreatite com várias causas. Os três tipos principais são agudos, crônicos e hereditários.
Pancreatite aguda
A pancreatite aguda surge repentinamente. A inflamação do pâncreas causa forte dor na parte superior do abdômen, que pode durar alguns dias. Outros sintomas incluem:
- inchaço
- náusea ou vômito
- diarréia
- febre
As causas da pancreatite aguda incluem:
- cálculos biliares
- uso crônico de álcool
- trauma
- infecção
- certos medicamentos
- anormalidades de eletrólitos, lipídios ou hormônios
- condições hereditárias
Tratamento depende da causa.
Pancreatite crônica
A pancreatite crônica é uma doença progressiva. Além da dor abdominal superior, os sintomas podem incluir diarreia e perda de peso. Conforme a doença progride, ela causa danos irreversíveis ao pâncreas. Isso pode levar ao diabetes e à desnutrição devido ao EPI.
As causas incluem:
- uso crônico de álcool
- fibrose cística
- distúrbios hereditários do pâncreas
Entre as pessoas com pancreatite crônica, cerca de 20% desenvolvem EPI.
O tratamento depende da causa e pode incluir terapia de reposição enzimática pancreática (PERT), insulina e controle da dor.
Pancreatite hereditária
Em muitos casos, a pancreatite crônica é causada por mutações genéticas, incluindo mutações de PRSS1, SPINK1, e CFTR genes. A pancreatite também pode ser causada por pancreatite hereditária ou anormalidades intestinais.
A pancreatite hereditária é uma doença progressiva. O tratamento pode incluir PERT e controle da dor.
Insuficiência pancreática exócrina
EPI é uma condição na qual você é deficiente em enzimas pancreáticas a ponto de ficar desnutrido. Um sintoma da EPI é a esteatorreia, que é o excesso de gordura nas fezes. Sinais disso são fezes que são:
- pálido na cor
- malcheiroso
- difícil de liberar
Você também pode ter vazamento de óleo do ânus. Outros sintomas podem incluir:
- inchaço abdominal ou cólicas
- gás
- diarreia ou incontinência fecal
- perda de peso
- desnutrição
As causas de EPI incluem:
- pancreatite
- cistos ou tumores benignos do pâncreas
- bloqueio ou estreitamento do ducto pancreático ou biliar
- câncer de pâncreas
- efeitos colaterais da cirurgia pancreática
- fibrose cística
- diabetes
O tratamento pode incluir:
- PERT
- uma dieta com baixo teor de gordura, a menos que você tenha fibrose cística
- suplementos nutricionais, especialmente vitaminas solúveis em gordura A, D, E e K
- evitando álcool e fumar
Fibrose cística
A fibrose cística é uma doença genética que afeta os pulmões e o trato digestivo, incluindo o pâncreas. Geralmente é diagnosticado nos primeiros anos de vida. Os sintomas incluem:
- infecções respiratórias frequentes
- tossindo
- distensão abdominal
- gás
- fezes sujas
- pele com gosto de sal
- incapacidade de ganhar peso
- atrasos de desenvolvimento
- desnutrição devido ao EPI
O tratamento inclui:
- PERT
- uma variedade de medicamentos para tratar de problemas respiratórios
- exercícios respiratórios especiais e fisioterapia respiratória
- gestão dietética e suplementação nutricional
- transplante de pulmão
Câncer de pâncreas
O câncer de pâncreas nem sempre causa sintomas no início. À medida que progride, você pode desenvolver icterícia ou amarelecimento da pele e dos olhos, bem como IPE. O tratamento pode incluir:
- cirurgia
- quimioterapia
- radiação
- manejo da dor
- PERT
Diabetes
O diabetes é uma condição em que o pâncreas não consegue produzir insulina suficiente ou o corpo não consegue usá-la de forma eficaz. A insulina é necessária para distribuir a glicose pelas células de todo o corpo. Os sintomas de diabetes não gerenciado incluem:
- excesso de fome e sede
- fadiga
- micção frequente
A conexão entre diabetes e EPI não é totalmente compreendida. Mas o diabetes pode predispor você a EPI, e ter EPI por muito tempo está associado ao diabetes.
O tratamento do diabetes depende do tipo, dos sintomas e das complicações. Pode incluir controle dietético, insulina e monitoramento de açúcar no sangue. Se você tem diabetes e desenvolve EPI, seu médico pode prescrever PERT.
Cirurgia pancreática
Às vezes, o EPI ocorre após a cirurgia pancreática devido a câncer pancreático, cistos ou tumores benignos.
Quando ver um medico
Não é necessário consultar o seu médico se você tiver poucos gases e inchaço na ocasião. Mas se você tem problemas frequentes de digestão, há várias condições que podem estar causando esses sintomas. É importante encontrar a causa para que você possa iniciar a terapia certa.
Se você tiver sintomas de EPI, como dor abdominal, fezes desagradáveis e perda de peso, consulte seu médico imediatamente. Você pode estar desnutrido e precisar de tratamento. Esteja especialmente ciente desses sintomas se você tiver:
- pancreatite aguda ou crônica
- câncer de pâncreas
- cirurgia pancreática
- fibrose cística
- diabetes
Também é uma boa ideia conversar com seu médico ou farmacêutico antes de adicionar enzimas digestivas sem receita (OTC) à sua dieta.
Remover
EPI e pancreatite têm alguns sintomas semelhantes, como desconforto abdominal, inchaço e gases. Mas o EPI tende a ser uma complicação da pancreatite. O sinal característico de IPE são fezes pálidas e com odor desagradável, que podem ser difíceis de enxaguar.
EPI e pancreatite são doenças graves que requerem atenção médica. Se você tem problemas digestivos frequentes ou persistentes, existem tratamentos eficazes. Consulte o seu médico para obter um diagnóstico para que possa iniciar a terapia e ter uma melhor qualidade de vida.
