O que significa “sexualmente ativo”?
Quer tenha sido seu médico, seus pais ou seus amigos, você provavelmente já ouviu alguém falar sobre ser "sexualmente ativo".
Se você está confuso com este termo, não se preocupe. Você não é o único!
Embora este termo seja frequentemente associado ao sexo com penetração do pênis na vagina (PIV), na verdade é muito mais amplo do que isso.
Também inclui diferentes formas de estimulação manual, como dedilhar ou empurrar as mãos, transar a seco ou outro contato genital com genital, rimming ou outros tipos de sexo oral e penetração anal.
Em outras palavras, embora você possa não ter praticado alguma forma de sexo com penetração, pode muito bem ser sexualmente ativo aos olhos de seu médico.
A masturbação conta?
Não tecnicamente.
Embora a masturbação possa ser considerada um ato sexual, geralmente não envolve o contato pele a pele com outra pessoa.
E se você não está fazendo contato físico com outra pessoa, não precisa se preocupar com doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) ou outras doenças transmissíveis.
Como você sabe se está pronto para se tornar sexualmente ativo?
Certas atividades sexuais colocam você em risco de DSTs - e gravidez, em alguns casos - então há muito a se considerar antes de se tornar sexualmente ativo.
Existem várias perguntas que você pode fazer a si mesmo para ajudar a tomar essa decisão, tais como:
- Estou fazendo isso porque quero ou porque sinto que preciso fazer isso para me encaixar ou fazer meu parceiro feliz?
- Quero primeiro ter um relacionamento sério ou me sinto confortável em ter um parceiro sexual não comprometido?
- Tenho acesso a preservativos e anticoncepcionais?
- Eu poderia ter algum arrependimento depois?
Você pode achar útil conversar sobre isso com um amigo próximo ou mentor.
Se já forem sexualmente ativos, podem compartilhar como perceberam que estavam prontos, perguntas que tinham para seus parceiros ou outras dicas.
Lembre-se de que a decisão final depende de você. Tudo se resume a como você se sente e com o que se sente confortável.
Um médico pode dizer se você é sexualmente ativo?
Provavelmente não.
Se você tem vagina, pode ter ouvido falar sobre “quebrar o hímen” e como isso é um sinal revelador de atividade sexual. Isso é um mito.
Algumas pessoas nascem com hímen (um pedaço de tecido solto ao redor da abertura vaginal), algumas nascem com hímen parcial e outras nascem sem hímen.
Embora o hímen posso ser dilacerado durante a atividade sexual (de onde vem o mito), também pode dilacerar como resultado de exercícios ou outras atividades físicas.
Não há como determinar o que exatamente causou o rompimento do hímen.
A única maneira de um médico saber que você é sexualmente ativo é se você tiver um exame pélvico ou retal agendado e recentemente teve um parceiro ejaculado dentro de você durante o sexo vaginal ou anal.
O sêmen pode viver dentro do corpo por até 5 dias, então seu médico pode ver isso durante o exame.
Você deve contar ao seu médico a verdade sobre sua história sexual?
Compartilhar detalhes íntimos sobre sua vida sexual pode ser difícil, especialmente se você estiver preocupado em ser julgado ou preocupado com a confidencialidade.
Mas há vários motivos pelos quais é importante manter seu provedor de saúde informado.
Vacinas
É importante ter certeza de que você está em dia com as vacinas necessárias.
Por exemplo, o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda que todos tomem a vacina contra o papilomavírus humano (HPV) antes de se tornarem sexualmente ativos.
Esta vacina ajuda a proteger contra alguns tipos de câncer e a maioria das verrugas genitais.
Você ainda pode tomar a vacina contra o HPV se já for sexualmente ativo, mas é mais eficaz quando feito antes de uma possível exposição.
Seu médico também pode recomendar vacinas contra hepatite A e hepatite B.
DSTs
Seu médico poderá discutir seu risco individual para diferentes DSTs.
Embora muitas pessoas associem o risco de DST ao sexo com penetração, a maioria pode ser transmitida por qualquer tipo de contato com fluidos corporais.
Outros, como o vírus herpes simplex, são transmitidos pelo contato pele a pele.
Seu médico pode explicar como você pode reduzir o risco com preservativos e outros métodos de barreira.
Se você já é sexualmente ativo, eles podem recomendar testes para DSTs enquanto estiver lá. Isso geralmente é feito através da coleta de uma amostra de sangue ou urina.
Contraceptivos
Se você ou seu parceiro quiserem evitar a gravidez, converse com seu médico sobre suas opções de contracepção.
Dependendo de suas necessidades, eles podem prescrever um dos seguintes:
- um diafragma inserível
- uma pílula diária
- um patch de pele mensal
- um anel vaginal mensal
- uma injeção de três meses
- um implante de braço de longo prazo ou dispositivo intra-uterino
Eles também podem informá-lo sobre suas opções de venda livre, incluindo:
- dentro de preservativos (inseridos na vagina)
- preservativos externos (usados no pênis)
- uma esponja vaginal
- espermicida
Exames pélvicos e papanicolau
Se você ainda não estiver fazendo um exame pélvico anual, seu médico pode recomendar que você comece.
Você pode achar útil pensar em um exame pélvico como um check-up de seus órgãos reprodutivos e genitais.
Durante o exame, o médico inspecionará visual e fisicamente diferentes áreas da região pélvica para procurar irritação, feridas ou outros sintomas que possam indicar uma condição subjacente.
Se você tiver uma vagina, eles também usarão um espéculo para examinar mais de perto seu útero, colo do útero, ovários e trompas de falópio.
Seu médico também pode sugerir a realização de exames de Papanicolaou de rotina para detectar o câncer cervical. Um esfregaço de Papanicolaou é realizado durante o exame pélvico interno.
E se você só teve atividade sexual uma vez?
Qualquer atividade sexual coloca você em risco de DSTs, mesmo que seja uma coisa única.
Também é importante lembrar que algumas infecções, como HPV e clamídia, não causam sintomas visíveis.
A única maneira de saber se você foi exposto é fazendo o teste.
E se você não tiver atividade sexual há muito tempo?
Você pode não estar “ativo” agora, mas seus encontros anteriores ainda afetam sua saúde geral.
Algumas doenças, como o herpes genital, podem permanecer latentes por meses ou até anos depois que você foi inicialmente exposto, antes de se manifestar.
Outros podem nunca mostrar sintomas e - se não forem tratados - podem levar à infertilidade e outras complicações de longo prazo.
O que poderia acontecer se você não dissesse a verdade ao seu médico?
É crucial contar ao seu médico a verdade sobre sua história sexual. Isso inclui:
- o número de parceiros que você teve
- as atividades específicas nas quais você se envolveu, como sexo oral
- com que consistência você usou preservativos ou outros métodos de barreira
- se você experimentou dor pélvica, sangramento ou outros sintomas incomuns
Essas informações permitem que seu médico forneça o atendimento mais completo possível.
Se eles não sabem que você é sexualmente ativo - ou o que isso acarreta -, eles não necessariamente farão a triagem para as seguintes condições subjacentes ou fornecerão os recursos de que você precisa para ajudar a reduzir seu risco.
HPV
Até 79 milhões de americanos têm pelo menos um tipo de HPV.
HPV se refere a um grupo de vírus. Existem mais de 100 tipos de HPV e pelo menos 40 são transmitidos por contato sexual.
Certos tipos de HPV são assintomáticos e, eventualmente, desaparecem por conta própria. Outros podem causar verrugas genitais, anais ou orais, bem como certos tipos de câncer.
O exame de Papanicolaou regular é a única maneira de rastrear o HPV e detectar outras células anormais.
Outras DSTs
O CDC estima que, apenas nos Estados Unidos, mais de 20 milhões de novas infecções ocorrem a cada ano.
Muitas DSTs são assintomáticas. Isso significa que eles não apresentam sintomas, então você pode ter uma infecção sem saber. É por isso que os exames de DST são tão importantes.
Quando os sintomas estão presentes, eles podem incluir:
- irritação na pele
- bolhas
- coceira
- descarga incomum
- ardor ao urinar
- dor durante a relação sexual
- febre
Doença inflamatória pélvica
A doença inflamatória pélvica (DIP) ocorre quando uma bactéria sexualmente transmissível se espalha da vagina para o útero, trompas de falópio ou ovários.
Geralmente ocorre como resultado de clamídia ou gonorreia não tratada.
A IDP, como as infecções que normalmente a causam, costuma ser assintomática. Quando os sintomas estão presentes, eles podem incluir:
- dor na parte inferior do abdômen e pélvis
- descarga incomum
- dor ou dificuldade para urinar
- dor ou sangramento durante a relação sexual
- manchas entre os períodos menstruais
- febre
- arrepios
Se não for tratada, a DIP pode causar dor pélvica crônica e abscessos tubo-ovarianos. Também pode causar infertilidade.
HIV
O HIV é um vírus que afeta o sistema imunológico. Geralmente é transmitido por meio de fluidos genitais ou retais durante a atividade sexual.
Os sintomas são mais comuns nas primeiras duas a oito semanas de exposição. Eles podem incluir:
- glândulas inchadas
- febre
- dores de cabeça
- dor muscular
Se não for tratado, o HIV pode aumentar o risco de certos tipos de câncer e outras complicações fatais.
Certos tipos de câncer
Se não tratada, a hepatite B e a hepatite C podem resultar em câncer de fígado.
Cepas de HPV de alto risco podem levar aos seguintes cânceres:
- oral
- cervical
- vaginal
- vulvar
- anal
O HIV também pode aumentar o risco de certos tipos de câncer, especialmente se não for detectado ou tratado. Isso inclui:
- Sarcoma de Kaposi
- linfoma
- cervical
- anal
Se você for menor de idade, seu médico pode dizer a seus pais?
Depende. Se você contar a seu médico em particular que é sexualmente ativa, ele terá a responsabilidade de proteger sua confidencialidade.
Mas as coisas podem ficar um pouco mais complicadas quando se trata de fornecer - em vez de apenas discutir - diferentes serviços de saúde sexual.
De acordo com a American Academy of Family Physicians, todo As jurisdições nos Estados Unidos permitem que os médicos diagnostiquem e tratem DSTs em menores sem o consentimento dos pais.
Se os menores exigem o consentimento dos pais ao solicitar os serviços a seguir, varia de jurisdição para jurisdição:
- contracepção
- testes de gravidez
- aborto
- cuidados pré-natais
- serviços de entrega de crianças
Se você está preocupado com sua confidencialidade, pergunte ao seu médico sobre o que eles devem divulgar antes de discutir sua saúde sexual.
Se o seu médico não puder fornecer os cuidados de que você precisa sem o envolvimento dos pais, saiba que você tem outras opções de cuidados médicos.
Existem outras formas de receber cuidados?
Se você se sentir desconfortável em ir ao seu médico - ou se não tiver acesso a um médico de atenção primária ou ginecologista - você tem algumas alternativas.
Alguns anticoncepcionais estão disponíveis sem receita em sua farmácia local. Suas opções aqui são todas não hormonais:
- preservativos (externos e internos)
- espermicidas (espumas, supositórios, géis, cremes e filmes)
- esponjas
Vários anticoncepcionais orais de emergência, como o Plano B, também estão disponíveis sem receita médica.
Estes medicamentos podem ser tomados até cinco dias após o sexo desprotegido para ajudar a reduzir o risco de gravidez.
Você também pode ir à clínica de saúde feminina local ou ao departamento de saúde do condado para receber atendimento com custo reduzido ou gratuito.
Isso inclui:
- controle de natalidade
- Esfregaço de Papanicolaou
- Teste de STI
- teste de gravidez
O resultado final
Decidir quando se tornar sexualmente ativo depende de você e somente você.
E embora sua vida sexual não seja da conta de ninguém, é importante falar francamente com seu médico.
Eles podem fornecer as informações de que você precisa para tomar decisões informadas sobre sua saúde sexual e reprodutiva.
Quer isso signifique discutir o que exatamente é considerado “atividade sexual”, como reduzir o risco de DSTs ou qualquer outra coisa, depende inteiramente de onde você está no momento.
Seu provedor está lá para apoiá-lo de qualquer maneira que você precisar.
