O que é ISH?
Quando seu médico mede sua pressão arterial, ele mede a quantidade de pressão gerada dentro de suas artérias a cada batimento cardíaco. Esta medição gera dois números - uma pressão arterial sistólica e uma pressão arterial diastólica.
Quando esses números são maiores do que o normal, diz-se que você tem pressão alta, o que pode colocá-lo em risco de coisas como ataque cardíaco e derrame.
Mas e se sua pressão arterial sistólica estiver alta e sua pressão arterial diastólica normal?
Isso é conhecido como hipertensão sistólica isolada (ISH) e deve ser motivo de preocupação. Isso ocorre porque, como outros tipos de pressão alta, a ISH também pode contribuir para o risco de ataque cardíaco e derrame. Também pode ser um indicador de outras condições, como anemia e hipertireoidismo.
ISH é o tipo mais comum de pressão alta em pessoas com mais de 65 anos, de acordo com a Mayo Clinic. Além disso, de acordo com o American College of Cardiology, o ISH pode aumentar o risco de doenças cardíacas e morte em adultos jovens.
Causas de ISH
A pressão arterial envolve a quantidade de sangue que seu coração bombeia a cada minuto e também a pressão exercida nas paredes das artérias por esse sangue.
Conforme você envelhece, suas artérias perdem parte de sua elasticidade natural e são menos capazes de acomodar o fluxo de sangue. As placas, que são depósitos de gordura na parede da artéria, também podem contribuir para o enrijecimento das artérias.
A pressão arterial - particularmente a pressão arterial sistólica - tende naturalmente a aumentar com a idade. Por causa disso, pode não haver uma causa identificável para a hipertensão.
No entanto, existem algumas condições médicas que podem fazer com que alguém desenvolva HSI. Essas condições costumam ter efeitos no sistema circulatório, o que pode danificar os vasos sanguíneos ou contribuir para o enrijecimento das artérias. Algumas dessas condições incluem:
Anemia
A anemia ocorre quando você não tem glóbulos vermelhos suficientes para transportar oxigênio para os tecidos ou quando os glóbulos vermelhos não estão funcionando corretamente. Existem muitos tipos de anemia, mas a anemia por deficiência de ferro é a mais comum.
Podem ser causados danos aos seus vasos sanguíneos, pois o seu coração trabalha mais para bombear o sangue para os tecidos do seu corpo, a fim de fornecer oxigênio suficiente.
Diabetes
O diabetes ocorre quando a quantidade de glicose no sangue está muito alta. A insulina normalmente controla os níveis de glicose no sangue. No diabetes, seu corpo não produz insulina (diabetes tipo 1) ou usa insulina de forma insuficiente (diabetes tipo 2).
Com o tempo, os altos níveis de glicose no sangue podem levar a uma variedade de problemas, incluindo problemas cardíacos e circulatórios.
Hipertireoidismo
O hipertireoidismo, ou tireoide hiperativa, ocorre quando a glândula tireoide produz mais hormônios tireoidianos do que o necessário. Esse excesso de hormônio tireoidiano pode afetar quase todos os órgãos do corpo, incluindo o coração e o sistema circulatório.
Apneia obstrutiva do sono
A apneia obstrutiva do sono ocorre quando os músculos da garganta relaxam e bloqueiam as vias aéreas enquanto você dorme, fazendo com que sua respiração pare e comece novamente. Como os níveis de oxigênio no sangue podem cair quando a respiração pára, a apneia obstrutiva do sono pode sobrecarregar o sistema cardiovascular e levar a aumentos da pressão arterial.
Complicações de ISH
Quando a pressão alta não é controlada, pode causar danos às artérias. Isso pode afetar várias partes do seu corpo e pode aumentar o risco para as seguintes condições:
- ataque cardíaco
- acidente vascular encefálico
- insuficiência cardíaca
- aneurisma
- doenca renal
- perda de visão
- demência
Sistólica vs. diastólica
A leitura da pressão arterial consiste em dois números - a pressão arterial sistólica e a pressão arterial diastólica. Mas o que esses números realmente significam?
O primeiro número é sua pressão arterial sistólica. É uma medida da quantidade de pressão colocada nas paredes de suas artérias quando seu coração bate.
O segundo número é a pressão arterial diastólica. É uma medida da pressão nas paredes das artérias entre os batimentos cardíacos.
Compreender as leituras
A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio (mm Hg).
Existem várias categorias diferentes de pressão arterial, que atualmente são definidas da seguinte forma:
ISH é quando você tem uma leitura da pressão arterial sistólica de 140 mm Hg ou superior e uma leitura da pressão arterial diastólica inferior a 90 mm Hg.
Tratamentos
A ISH pode ser tratada como outras formas de hipertensão. O objetivo é reduzir a pressão arterial sistólica para menos de 140 mm Hg. Isso pode ser realizado por meio da implementação de mudanças no estilo de vida, por meio de medicamentos ou ambos.
É importante que o tratamento seja equilibrado para atingir uma pressão arterial sistólica mais baixa, mas não reduzir muito a pressão arterial diastólica. A pressão arterial diastólica abaixo do normal pode causar danos ao coração.
Se houver uma condição subjacente que está causando ou contribuindo para o seu ISH, seu médico trabalhará para tratá-la também.
Remédios
Uma revisão de estudos em adultos idosos com HSI descobriu que os seguintes medicamentos tiveram a maior eficácia na redução do risco de acidente vascular cerebral e outros eventos cardiovasculares.
- Bloqueadores dos canais de cálcio. Os bloqueadores dos canais de cálcio ajudam as paredes a relaxar, bloqueando a via que causa a constrição dos vasos sanguíneos.
- Diuréticos semelhantes aos tiazídicos. Os diuréticos semelhantes às tiazidas reduzem o volume sanguíneo, ajudando os rins a eliminar mais sódio e água.
Os medicamentos a seguir foram considerados menos eficazes, mas ainda podem ser eficazes no tratamento da HSI.
- Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA). Os inibidores da ECA bloqueiam a formação de uma enzima específica que leva ao estreitamento dos vasos sanguíneos.
- Bloqueadores do receptor da angiotensina (ARBs). Os ARBs bloqueiam a ação de uma enzima específica que pode levar ao estreitamento dos vasos sanguíneos.
Mudancas de estilo de vida
Você também pode precisar fazer algumas mudanças no estilo de vida como parte de seu plano de tratamento para ISH. Isso pode incluir:
- Perdendo peso. Isso pode ajudar a diminuir sua pressão arterial. Na verdade, para cada dois quilos que você perde, você pode baixar a pressão arterial em cerca de 1 mm Hg.
- Comer uma dieta saudável para o coração. Você também deve tentar reduzir a quantidade de sódio em sua dieta. Considere a dieta DASH, que enfatiza a alimentação:
• legumes
• grãos inteiros
• laticínios com baixo teor de gordura
• frutas - Exercício. Os exercícios não apenas ajudam a reduzir a pressão arterial, mas também a controlar o peso e os níveis de estresse. Procure realizar algum tipo de exercício aeróbico por pelo menos 30 minutos na maioria dos dias da semana.
- Diminuindo o consumo de álcool. A ingestão saudável de álcool é uma bebida por dia para mulheres e duas por dia para homens.
- Parar de fumar. Fumar pode aumentar sua pressão arterial e também contribuir para uma variedade de outros problemas de saúde.
- Controlando o estresse. O estresse pode aumentar sua pressão arterial, portanto, é importante encontrar maneiras de aliviá-lo. Exemplos de técnicas para ajudar a diminuir o estresse são exercícios de meditação e respiração profunda.
Prevenção
Você pode ajudar a prevenir a hipertensão praticando todas as mudanças no estilo de vida mencionadas acima.
Além disso, você deve trabalhar com seu médico para controlar cuidadosamente quaisquer condições de saúde preexistentes que possam contribuir para a hipertensão, como diabetes.
Você também pode monitorar sua pressão arterial em casa se quiser ficar de olho nas mudanças em sua pressão fora dos exames de rotina.
Quando ver um medico
Os sintomas da hipertensão são normalmente silenciosos. Muitas pessoas podem não descobrir que têm pressão alta até que visitem seu médico para um exame físico de rotina. Se você ainda não tem um médico de atenção primária, a ferramenta Healthline FindCare pode ajudá-lo a encontrar um médico em sua área.
Existem muitos monitores domésticos de pressão arterial disponíveis para que você possa monitorar sua pressão arterial em casa. Algumas pessoas que deveriam considerar fazer isso incluem:
- aqueles com histórico familiar de hipertensão
- pessoas que estão com sobrepeso ou obesas
- fumantes
- mulheres que estão grávidas
Você deve sempre manter um registro de suas leituras. É importante observar que o monitoramento doméstico da pressão arterial não substitui a consulta médica. Se você achar que suas leituras estão consistentemente altas, você deve marcar uma consulta com seu médico para discuti-las.
O resultado final
Hipertensão sistólica isolada é quando sua pressão arterial sistólica está alta, mas sua pressão arterial diastólica é normal. Pode ocorrer naturalmente com a idade ou pode ser causado por uma variedade de condições de saúde, incluindo anemia e diabetes.
A ISH ainda deve ser tratada, embora sua pressão diastólica esteja normal. Isso ocorre porque a hipertensão não tratada, incluindo ISH, pode levar a um risco de coisas como ataque cardíaco e derrame.
Certifique-se de fazer exames físicos regulares com seu médico durante os quais sua pressão arterial é medida. Se você tem pressão alta, o médico trabalhará com você para desenvolver um plano para tratá-la.
