Conforme sua menstruação se torna mais irregular e depois para, você verá uma série de mudanças em seu corpo e saúde. Embora cada mulher seja diferente, sintomas como ondas de calor, mudanças de humor, dificuldade para dormir e ganho de peso são normais durante esse período.
Entre 25 e 45 por cento das mulheres na pós-menopausa afirmam sentir dor durante o sexo. Quando o sexo machuca, você pode evitá-lo, o que pode afetar seu relacionamento.
Por que sexo dói
O sexo é doloroso durante a menopausa devido à falta de estrogênio. Esse hormônio normalmente estimula a liberação de lubrificantes naturais e ajuda a reabastecer o revestimento vaginal, cultivando novas células. Quando você entra na menopausa, seu corpo gradualmente produz menos estrogênio.
Sem estrogênio, o revestimento vaginal fica mais fino, encolhe e seca. Também se torna menos elástico. Seu médico pode chamar isso de "atrofia vulvovaginal".
Quando o tecido dentro da vagina fica mais fino, a penetração pode se tornar dolorosa. A dor durante o sexo é chamada de dispareunia. A dor pode ser aguda ou ardente. Se o interior da vagina ficar bastante fino, pode rasgar ou sangrar durante o sexo.
Sexo doloroso pode fazer você se preocupar. A ansiedade reduz ainda mais a lubrificação e pode fazer com que você aperte os músculos da vagina durante o sexo. Se o sexo se tornar muito doloroso, você pode evitá-lo totalmente.
O sexo estimula o fluxo sanguíneo para a vagina, o que mantém os tecidos saudáveis. Quando você evita sexo, o revestimento da vagina pode ficar ainda mais fino e menos elástico. Às vezes, a dor diminui quando você completa a menopausa. Em algumas mulheres, isso não vai embora.
Revivendo sexo doloroso
Muitos tratamentos estão disponíveis para tornar o sexo mais confortável e prazeroso novamente. Pergunte ao seu ginecologista qual dessas opções pode ser a melhor para você.
Lubrificantes
Esses produtos podem ser o primeiro tratamento que você tenta prevenir a dor durante o sexo. Os lubrificantes são líquidos ou gel e podem ajudar no caso de secura moderada.
Os lubrificantes previnem a dor reduzindo o atrito. Você os aplica em sua vagina ou no pênis de seu parceiro antes de fazer sexo.
Se você não está na menopausa ou usa preservativo com seu parceiro, pode usar um lubrificante à base de água. Lubrificantes à base de óleo podem danificar os preservativos e torná-los menos eficazes.
Hidratantes
Os hidratantes também reduzem o atrito durante o sexo. Mas como eles penetram na pele, seus efeitos duram mais. Um hidratante como o Replens pode funcionar por três ou quatro dias.
Estrogênio vaginal de baixa dosagem
Para secura e dor mais graves que não melhoram com um hidratante ou lubrificante, seu ginecologista pode prescrever estrogênio tópico em baixas doses.
O estrogênio melhora a espessura e a flexibilidade dos tecidos vaginais e aumenta o fluxo sanguíneo. Como o hormônio vai diretamente para a vagina, ele evita alguns dos efeitos colaterais das pílulas de estrogênio em todo o corpo. O estrogênio vem em um creme, comprimido, anel flexível ou inserção.
O creme de estrogênio vaginal é vendido sob marcas como Premarin e Estrace. Você o aplica na vagina duas a três vezes por semana. O anel vaginal (Estring) é inserido na vagina. Ele pode permanecer por até três meses. O comprimido vaginal (Vagifem) é colocado na vagina duas vezes por semana com um aplicador ou com o dedo.
Algumas mulheres preferem o anel ou comprimido ao creme porque é menos bagunçado. Até 93% das mulheres que usam estrogênio vaginal em baixa dosagem afirmam que ele alivia significativamente a dor durante o sexo.
Ospemifene (Osphena, Senshio)
O ospemifeno é o único tratamento não hormonal aprovado pela FDA para sexo doloroso devido à menopausa. Ele age como o estrogênio para engrossar o revestimento vaginal, mas não aumenta o risco de câncer de mama ou de útero como as pílulas de estrogênio podem. Em estudos, o ospemifeno melhorou tanto a secura quanto a dor. Funcionou tão bem ou melhor do que o estrogênio tópico.
O ospemifeno vem em uma pílula que você toma uma vez ao dia. O principal efeito colateral são as ondas de calor. Também pode aumentar ligeiramente o risco de coágulos sanguíneos e acidente vascular cerebral.
Estrogênio oral
Se os cremes ou pastilhas de estrogênio não ajudaram com sua dor, seu médico pode recomendar tomar pílulas de estrogênio. A terapia hormonal também pode aliviar as ondas de calor e outros efeitos colaterais da menopausa.
No entanto, as pílulas hormonais apresentam riscos. Eles podem causar efeitos colaterais como:
- dor de cabeça
- mastalgia
- inchaço
- náusea
- ganho de peso
- sangramento vaginal
O uso de estrogênio em longo prazo pode aumentar o risco de câncer uterino e de mama. Se você tem histórico familiar desses tipos de câncer, pergunte ao seu médico se é seguro tomar estrogênio por via oral.
Outras condições que causam dor
A dor durante o sexo nem sempre é devido à atrofia. Também pode ser um sinal destas condições:
Vestibulodínia. O vestíbulo é a área onde a vulva - as partes externas da vagina, incluindo o clitóris, o capuz do clitóris e os lábios - se conectam com a vagina. Em algumas mulheres, o vestíbulo se torna muito sensível ao toque. Fazer sexo ou inserir um tampão é muito doloroso. Os médicos podem tratar essa condição com cremes ou géis anestésicos locais, fisioterapia e aconselhamento de saúde mental.
Vulvodynia. Essa condição causa dor ou queimação na vulva sem nenhuma causa óbvia. Cerca de 60% das mulheres com vulvodínia não conseguem fazer sexo por causa da dor. Os tratamentos incluem anestésicos tópicos, fisioterapia e aconselhamento sobre saúde mental.
Vaginismo. Nessa condição, os músculos ao redor da vagina se contraem dolorosamente durante o sexo ou sempre que algo é inserido na vagina. Pode ser desencadeado pelo medo após uma experiência traumática. Os tratamentos incluem um dilatador para alargar e relaxar a vagina e fisioterapia.
Cistite. A inflamação da bexiga pode causar dor durante o sexo porque a bexiga fica bem em cima da vagina. Pelo menos 90% das pessoas entrevistadas pela International Cystitis Association (ICA) disseram que a cistite intersticial afetou negativamente sua vida sexual. Os tratamentos para cistite incluem medicamentos, bloqueios de nervos e fisioterapia. Técnicas de relaxamento, calor ou frio também podem ajudar a aliviar o desconforto.
Remover
O adelgaçamento e a secura do revestimento vaginal podem tornar o sexo mais doloroso na menopausa. Se for íntimo do seu parceiro doer, consulte o seu ginecologista ou médico de cuidados primários para obter aconselhamento.
Lubrificantes, hidratantes e várias formas de estrogênio tratam a secura. Seu médico também pode verificar se outra condição está causando sua dor.
